Діабет при хронічному панкреатиті – чому піднімається цукор у крові
Чому при хронічному панкреатиті з’являється діабет і які перші симптоми, а також яка дієта потрібна при двох хворобах одразу та як лікують діабет після панкреатиту
Що робити, якщо до хронічного панкреатиту додався високий цукор у крові? Діабет при хронічному панкреатиті буває у багатьох, хто хворіє кілька років. Лікують діабет 3 типу інакше, ніж діабет 2 типу, а перші симптоми плутають з нездужанням від хворої підшлункової залози.
Підшлункова залоза і цукор при хронічному панкреатиті
Чому від підшлункової залози залежить цукор у крові
У підшлункової залози два завдання, травний сік та інсулін. У соку є ферменти, речовини, які розбирають м’ясо, жир і кашу на дрібні частини. Без ферментів їжа не перетравлюється, і людина не отримує з їжі ні сил, ні вітамінів. Інсулін після їжі потрапляє в кров і не дає цукру піднятися вище норми.
При хронічному панкреатиті підшлункова залоза запалюється знову і знову і після кожного нападу справляється гірше. Спершу перестає вистачати соку, і людина худне. Через кілька років бракує вже й інсуліну, цукор піднімається, і до панкреатиту додається діабет.
Діабет 3 типу при панкреатиті
Тих, хто давно хворіє, турбує, чи буває діабет від панкреатиту. Буває, під назвою діабет 3 типу, щоб не плутати з першим і другим.
Багатьом незрозуміло, чому панкреатит призводить до діабету, якщо боліло в животі. Підшлункова залоза одна на обидва завдання, і напади з часом підривають обидва.
Діабет з’являється не в кожного. Шанс вищий у тих, хто хворіє давно, хто не кинув пити й курити, і в тих, кому під час операції видалили частину підшлункової залози. Алкоголь і цигарки провокують нові напади, а після операції інсуліну менше з першого дня.
Цукор високий в обох випадках, і чим діабет 3 типу відрізняється від діабету 2 типу, за глюкометром не зрозуміти.
- У багатьох із діабетом 2 типу зайва вага, а при діабеті 3 типу людина, навпаки, худне.
- Цукор при панкреатиті падає різкіше й глибше, і хвора підшлункова залоза гірше виводить із провалу.
- До високого цукру додаються здуття, важкість після їжі та рідкий стілець.
- Таблетки від діабету 2 типу підходять не всі, а уколи інсуліну призначають раніше.
Тип діабету визначає лікар-ендокринолог, і від типу залежить, які ліки підійдуть.
Симптоми діабету при хронічному панкреатиті
Високий цукор при хронічному панкреатиті
Діабет починається повільно, за місяці, і до змін встигають звикнути. Якщо перелічувати, які перші симптоми діабету при панкреатиті з’являються раніше за інші, першими будуть спрага й сухість у роті. Зайвий цукор виходить із сечею і забирає з собою воду, тому весь час хочеться пити, а в туалет доводиться вставати і вдень, і вночі. До вечора немає сил, вага падає без видимої причини, перед очима буває пелена, подряпини гояться довше, ніж раніше.
Слабкість і схуднення бувають і від самого панкреатиту, тож за симптомами діабет не визначити. Потрібна кров на цукор натще та на середній цукор за три місяці. Другий аналіз не зіб’є випадкова солодка вечеря напередодні.
Сильний біль угорі живота, який віддає в спину, блювота раз за разом і температура говорять уже про напад панкреатиту. Напад лікують тільки в лікарні, і при сильному болю з блюванням викликають швидку.
Ферментна недостатність підшлункової залози
Лікар вимовляє незрозуміле слово, і вдома шукають, що таке ферментна недостатність підшлункової залози. Якщо коротко, травного соку не вистачає, і їжа перетравлюється не до кінця.
Після їжі пучить живіт, буркоче, з’являється важкість. Стілець рідкий, а при сильній нестачі соку жирний, блискучий і погано змивається, тому що жир виходить неперетравленим.
Чому худнуть при панкреатиті та діабеті, пояснюють одразу три речі.
Через що вага падає при панкреатиті та діабеті.- Їжа перетравлюється не до кінця, і людина їсть, а сил і ваги не додається.
- Зайвий цукор виходить із сечею, а з сечею втрачається частина з’їденого.
- Біль після їжі привчає їсти менше, і порції стають дедалі скромнішими.
З неперетравленим жиром втрачаються й вітаміни A, D та E, а при тривалій нестачі соку кістки стають крихкими. Капсули для перетравлення та підібрана доза інсуліну повертають вагу, і ваги вдома першими показують, чи справляється лікування. Нестачу соку перевіряють аналізом калу, а саму підшлункову залозу дивляться на УЗД.
Дієта при панкреатиті та діабеті
Їжа малими порціями при панкреатиті та діабеті
Тим, хто шукає, яка дієта потрібна при панкреатиті та діабеті, доведеться поєднати дві дієти в одній. При панкреатиті їжа має бути м’якою і нежирною, а при діабеті зі столу прибирають солодке і стежать за вуглеводами.
Велику порцію хвора підшлункова залоза за раз не перетравить. Після великої порції болить живіт, частина їжі виходить неперетравленою, а каша з хлібом у великій тарілці дають різкий стрибок цукру. Тому їдять п’ять-шість разів на день потроху.
Їжу варять, готують на пару, запікають без скоринки. Смажене й жирне навантажує підшлункову залозу сильніше за будь-яку іншу їжу і викликає біль. Вуглеводи беруть із круп і хліба з цільного борошна, після гречки цукор піднімається повільно, а після цукерки за хвилини.
Смажене, копчене, жирне м’ясо, сало та гострі приправи викликають біль, газовані напої й солодке дають стрибок цукру, і зі столу все перелічене прибирають.
Голод і алкоголь при панкреатиті та діабеті
При болю багато хто намагається їсти зовсім мало, сподіваючись дати підшлунковій залозі відпочинок. Але на питання, чи можна голодувати, якщо болить підшлункова залоза і підвищений цукор, відповідь ні. Голод при нападі призначають тільки в лікарні, під крапельницями та з перевірками кілька разів на день. Удома інсулін і таблетки знижують цукор і без їжі, і провал трапляється швидко.
При болю після їжі порцію зменшують, але їжу не пропускають. Якщо ж живіт болить після кожної їжі, значить, капсул не вистачає або починається напад, і дозу переглядає лікар-гастроентеролог.
Чи можна пити алкоголь при панкреатиті та діабеті, сумнівів не викликає, не можна зовсім, і свята не виняток. Кожна чарка загрожує новим нападом, а після кожного нападу підшлункова залоза до колишнього не повертається. Тим, хто колить інсулін, алкоголь небезпечний ще й уночі, цукор падає уві сні, і людина нічого не відчуває.
Цигарки шкодять підшлунковій залозі не менше за чарку, тож кидають і цигарки, і чарку.
Перші тижні після нападу панкреатиту
Після нападу в лікарні перші дні не годують і ставлять крапельниці, щоб підшлункова залоза заспокоїлася. Вдома їжу повертають поступово, спочатку протерті супи, рідкі каші на воді та парові котлети, потім усе, що дозволено дієтою. Нові страви додають по одній і дивляться, чи не повернувся біль. Капсули для перетравлення п’ють з кожною їжею.
Якщо інсулін уперше призначили в лікарні, перші тижні цукор нестійкий. Апетит після нападу змінюється з дня на день, і лікар-ендокринолог підлаштовує дозу за записами глюкометра. Їжа за годинами захищає від провалів, поки доза не підібрана.
Відновлення літніх людей після лікарні в пансіонаті в Києві проходить за тими самими кроками, які розписали при виписці лікар-гастроентеролог і лікар-ендокринолог. Їжу подають малими порціями п’ять-шість разів на день за меню на час після нападу, без смаженого й жирного та з урахуванням цукру. Капсули й ліки від цукру стоять у розкладі поруч з їжею, за виписаною схемою. Співробітники пансіонату поруч удень і вночі, і при новому болю в животі або холодному поті одразу викликають швидку.
За кілька тижнів дієта доходить до звичної, вага перестає падати, а вдома продовжують той самий порядок їжі. Повторні прийоми в лікаря-гастроентеролога та лікаря-ендокринолога показують, чи вистачає доз.
Лікування діабету при хронічному панкреатиті
Ферменти та інсулін при діабеті від панкреатиту
Як лікують діабет, що з’явився через панкреатит, залежить від двох речей, скільки інсуліну ще дає підшлункова залоза і наскільки бракує соку. Лікують одразу і травлення, і цукор. Назви ліків у списку дані для розуміння, ліки призначає лікар-ендокринолог або лікар-гастроентеролог.
- Капсули з ферментами, панкреатином, замінюють сік, якого бракує. Капсули п’ють під час їжі, з першими ложками, тому що капсула перетравлює тільки ту їжу, з якою зустрілася. Капсула, випита за годину до обіду, пройде повз їжу. Дозу лікар-гастроентеролог підбирає за жирністю їжі, і на щільний обід капсул потрібно більше, ніж на перекус.
- Метформін підходить на початку діабету, поки підшлункова залоза ще дає інсулін. Метформін знижує апетит і в частини людей розладнує травлення, тому при схудненні підходить не всім.
- Інсулін колють, якщо свого мало. Довгий тримає цукор рівним між їжею та вночі, короткий колють перед їжею. Дозу підбирає лікар-ендокринолог, змінювати дозу самому не можна.
Чи потрібен інсулін при діабеті від панкреатиту, вирішують за цукром після їжі та середнім цукром за три місяці, а з новими нападами уколи бувають потрібніші.
Вимірювання цукру при хронічному панкреатиті
Як часто міряти цукор людині з хронічним панкреатитом, залежить від лікування. Поки діабету немає, вистачає перевірки крові раз на рік, щоб не пропустити початок. На таблетках глюкометр дістають кілька разів на тиждень, зранку натще та через дві години після їжі. На інсуліні міряють щодня, перед їжею та перед сном, тому що від цифри перед їжею залежить доза короткого інсуліну. Записи з цифрами, часом їжі та дозами показують лікарю, в які години цифри падають або піднімаються занадто високо.
Низький цукор і напад панкреатиту плутають, а глюкометр розрізняє два випадки за хвилину. Провал після уколу без їжі, довгої прогулянки або чарки дає тремтіння, холодний піт, різкий голод і плутанину в думках і минає за десять-п’ятнадцять хвилин після півсклянки соку або кількох шматочків цукру. Напад панкреатиту дає сильний біль угорі живота з віддачею в спину і блювання, сік біль не знімає, і при нападі викликають швидку.
Багатьох хвилює, чи можна вилікувати діабет після панкреатиту. Підшлункова залоза після багатьох нападів колишньою не стане, і вилікувати діабет 3 типу не можна. Але тримати цукор рівним вдається, і з капсулами, дієтою, без алкоголю та з підібраним інсуліном люди живуть повним життям.
При хронічному панкреатиті травлення і цукор лікують разом. Капсули з кожною їжею, малі порції без смаженого й солодкого, відмова від алкоголю й цигарок і глюкометр під рукою бережуть підшлункову залозу на роки вперед.