Хвороба Піка у похилому віці — догляд та реабілітація в будинку для людей похилого віку «Пансіонат UA»

Хвороба Піка, також відома як лобово-скронева деменція (ЛСД), є групою прогресуючих нейродегенеративних розладів, що характеризуються переважним ураженням лобових і скроневих часток головного мозку. На відміну від хвороби Альцгеймера, яка найчастіше проявляється порушеннями пам’яті на ранніх стадіях, ЛСД зазвичай дебютує змінами в особистості, поведінці та мові. Хоча хвороба Піка може розвинутись у будь-якому віці, її діагностика у літньому віці має ряд клінічних особливостей, які необхідно враховувати.

Хвороба Піка в пізньому віці може імітувати інші форми деменції, такі як хвороба Альцгеймера або судинна деменція, а також психіатричні розлади, що призводить до затримки чи неправильної постановки діагнозу. У геріатричних будинках для людей похилого віку «Пансіонат UA» працюють профільні спеціалісти — невропатологи та психіатри, які мають великий досвід у лікуванні та діагностиці більшості різновидів деменції, тому наші постояльці отримують всебічну допомогу та догляд навіть з такою важкою формою нейродегенеративних захворювань як хвороба.

Визначення хвороби Піка (лобно-скронева дегенерація)

Хвороба Піка, також відома як лобово-скронева дегенерація (ЛСД), являє собою рідкісне прогресуюче нейродегенеративне захворювання, що характеризується переважною атрофією лобових та/або передніх відділів скроневих часток головного мозку. Основні характеристики хвороби Піка.

1. Прогресуюча течія. Симптоми поступово наростають і призводять до виражених порушень поведінки, особистості, мовлення та когнітивних функцій.
2. Лобно-скронева локалізація. Атрофія (зменшення обсягу) головного мозку зачіпає переважно лобові частки, що відповідають за планування, прийняття рішень, соціальну поведінку та контроль емоцій, а також скроневі частки, пов’язані з промовою, розумінням та пам’яттю.

Клінічна різноманітність

Хвороба Піка включає кілька клінічних синдромів, які можуть виявлятися різними комбінаціями поведінкових, мовленнєвих та рухових порушень. Хвороба Піка часто розглядається як один із варіантів лобно-скроневої дегенерації, що характеризується певними гістологічними особливостями (наявність тілець Піка в нейронах).

Діагностика хвороби Піка ґрунтується на клінічній оцінці, нейропсихологічному тестуванні та нейровізуалізаційних дослідженнях, таких як МРТ головного мозку, які можуть виявити атрофію лобових та скроневих часток.

Важливо відзначити, що хвороба Піка є невиліковним захворюванням, і лікування спрямоване на полегшення симптомів та забезпечення догляду.

Фактори ризику хвороби Піка у похилому віці

На жаль, в даний час точні фактори ризику хвороби Піка (одного з видів лобово-скроневої деменції — ЛВС) у людей похилого віку до кінця не вивчені. Більшість випадків є спорадичними, тобто виникають випадково, без очевидної причини.

Однак дослідження виявили деякі фактори, які можуть бути пов’язані з підвищеним ризиком розвитку ЛВС в цілому, хоча їхня специфічна роль у хворобі Піка вимагає подальшого вивчення.

1. Генетичні чинники. Приблизно у 10-20% людей з ЛСД спостерігаються генетичні мутації, що передаються за аутосомно-домінантним типом спадкування. Це означає, що й один із батьків має мутацію, то ймовірність її передачі дитині становить 50%. Виявлено певні гени (наприклад, MAPT, GRN, C9orf72), мутації в яких можуть бути пов’язані з розвитком різних форм ЛВС, включаючи хворобу Піка. Наявність сімейного анамнезу деменції, особливо лобно-скроневої, є значним чинником ризику. До 40% випадків ЛВС мають сімейну історію.
2. Черепно-мозкові травми (ЧМТ) в анамнезі можуть більш ніж утричі підвищувати ризик розвитку ЛВС.
3. Захворювання щитовидної залози може підвищувати ризик розвитку ЛВС у 2,5 рази.
4. Деякі дослідження вказують на зв’язок між цукровим діабетом та підвищеним ризиком ЛСД.
5. Наявність серцево-судинних захворювань також може бути пов’язана із підвищеним ризиком ЛВС.
6. Існують дані про можливий зв’язок між аутоімунними розладами та розвитком ЛВС.

Важливо відзначити, більшість випадків хвороби Піка є спорадичними, і наявність цих чинників ризику означає обов’язковий розвиток захворювання. Необхідні подальші дослідження для більш повного розуміння причин та факторів ризику хвороби Піка у людей похилого віку. Якщо у вас є побоювання з приводу хвороби Піка або інших форм деменції, важливо звернутися до лікаря для консультації та обстеження.

Клінічні прояви хвороби Піка у людей похилого віку

Клінічні прояви хвороби Піка (варіант лобово-скроневої деменції) у людей похилого віку можуть дещо відрізнятися від таких у пацієнтів молодшого віку, хоча основні характеристики захворювання залишаються схожими. Важливо відзначити, що хвороба Піка зазвичай діагностується у молодому віці (найчастіше 50-60 років), але може траплятися і в більш поважних роках.

1. Зміни у поведінці та особистості. Розгальмовування — втрата соціальних норм і правил поведінки, імпульсивність, нетактовність, схильність до недоречних жартів або вчинків. У літніх це може виявлятися як раптова нестриманість у висловлюваннях чи діях, які були їм невластиві.
2. Апатія та зниження мотивації. Втрата інтересу до улюблених занять, байдужість до навколишнього, зниження ініціативності. Може помилково прийматися за депресію, але часто супроводжується характерними для депресії емоційними переживаннями.
3. Втрата емпатії та співчуття. Зниження здатності розуміти та співпереживати почуттям інших людей, емоційна холодність.
4. Компульсивна та стереотипна поведінка. Повторювані дії (наприклад, постукування, ляскання в долоні), ритуалізована поведінка, зациклювання на певних темах чи діях.
5. Зміни харчової поведінки. Неконтрольоване переїдання, пристрасть до солодкого, незвичайні харчові уподобання, іноді поїдання неїстівних предметів.
6. Зниження самокритики та усвідомлення хвороби. Пацієнти можуть не помічати змін у своїй поведінці або не надавати їм значення.
7. Зниження швидкості мови. Мова стає повільною, із паузами, пацієнтові важко підбирати слова.
8. Лексичні проблеми (аномія). Труднощі у називанні предметів, використання описів замість назв.
9. У пізніх стадіях може настати повна втрата мови.

Порушення розуміння мови (меншою мірою, ніж при хворобі Альцгеймера на ранніх стадіях). Хоча на ранніх етапах це не є провідним симптомом, з прогресуванням захворювання можуть виникати труднощі у розумінні складних інструкцій чи довгих речень. У пацієнтів похилого віку симптоми хвороби Піка можуть бути більш стертими на ранніх стадіях і можуть бути помилково прийняті за інші вікові зміни або супутні захворювання.

Двигуни можуть бути більш виражені або приєднуватися раніше через супутні вікові зміни в нервовій системі. Темп прогресування захворювання може змінюватись, але в цілому хвороба Піка має тенденцію до більш швидкого прогресування порівняно з хворобою Альцгеймера.

Діагностика хвороби Піка у людей похилого віку

Діагностика хвороби Піка у літніх є складний процес, оскільки на ранніх стадіях симптоми можуть бути схожі з іншими формами деменції або психічними розладами. Ретельне обстеження та комплексний підхід необхідні для встановлення найбільш точного діагнозу. Ось докладний опис процесу діагностики хвороби Піка у людей похилого віку.

Збір анамнезу. Лікар докладно розпитує пацієнта та його близьких про початок і характер симптомів, їх динаміку, а також про сімейний анамнез деменції або психічних захворювань. Особлива увага приділяється змінам у поведінці, особистості, мовленні та когнітивних функціях. Важливо з’ясувати, які симптоми з’явилися першими, оскільки за хвороби Піка часто першому плані виходять поведінкові і особистісні зміни, а чи не втрата пам’яті, як із хвороби Альцгеймера.

Нейропсіхологічне тестування. Проводиться серія тестів з метою оцінки різних когнітивних функцій, таких як пам’ять, увага, мова, виконавчі функції (планування, організація, прийняття рішень), візуально-просторові навички. Ці тести допомагають визначити профіль когнітивних порушень та відрізнити хворобу Піка від інших деменцій. При хворобі Піка можуть виявлятися порушення мови (афазія), труднощі у розумінні та використанні слів, а також порушення виконавчих функцій при збереженні пам’яті на ранніх стадіях.

Неврологічне обстеження. Лікар проводить огляд для виявлення неврологічних симптомів, таких як м’язова ригідність, тремор, порушення координації, які можуть з’явитися на пізніших стадіях хвороби Піка або вказувати на інші неврологічні розлади.

Оцінка психічного стану. Лікар оцінює емоційний стан пацієнта, наявність депресії, апатії, дратівливості, розгальмування, а також інші поведінкові та особистісні зміни, характерні для хвороби Піка.

У наших геріатричних будинках для літніх людей «Пансіонат UA» ми забезпечуємо всі умови, щоб наші постояльці змогли пройти повне психоневрологічне обстеження для ранньої діагностики деменції та хвороби Пеке в тому числі. Оскільки це захворювання складно діагностувати необхідно, щоб літня людина була сама зацікавлена ​​пройти повне обстеження.

Перебіг та прогноз хвороби Піка у літньому віці

Перебіг і прогноз хвороби Піка (варіант лобово-скроневої деменції) у літньому віці може мати деякі особливості порівняно з молодшим віком, хоча основні характеристики захворювання залишаються схожими. Хоча хвороба Піка зазвичай діагностується у віці 45-65 років, вона може початися і в пізнішому віці. У цих випадках іноді спостерігається більш повільний прогрес вання на ранніх стадіях.

Як і в молодшому віці, симптоми можуть значно змінюватись між окремими людьми в залежності від того, які області лобової та скроневої часткою мозку уражені більшою мірою. Ранні зміни в поведінці та особистості є характерною рисою хвороби Піка у будь-якому віці. У людей цих змін можуть виявлятися як посилення існували раніше рис характеру чи поява нових, соціально неприйнятних форм поведінки (наприклад, розгальмованість, імпульсивність, апатія, втрата емпатії).

Проблеми з промовою (афазія) також часто зустрічаються і можуть включати труднощі з підбором слів, розумінням промови, читанням чи листом. У людей похилого віку мовні порушення можуть нашаровуватися на вікові зміни мови, що утрудняє діагностику на ранніх етапах.

На ранніх стадіях хвороби Піка пам’ять часто страждає менше, ніж при хворобі Альцгеймера. Однак у міру прогресування захворювання когнітивні функції, включаючи планування, організацію та прийняття рішень, погіршуються. У людей похилого віку зниження когнітивних функцій може бути помітнішим і швидше прогресувати.

У деяких випадках хвороби Піка можуть спостерігатися рухові порушення, такі як скутість, сповільненість рухів, тремор чи проблеми з координацією. Ці симптоми можуть бути більш виражені у людей похилого віку і сприяти зниженню їх функціональної незалежності.

У людей похилого віку можуть бути супутні захворювання, які можуть маскувати або ускладнювати діагностику хвороби Піка. Наприклад, поведінкові зміни може бути помилково прийняті прояви депресії чи інших психічних розладів, а когнітивні порушення – прояви хвороби Альцгеймера чи судинної деменції.

Прогноз хвороби Піка у похилому віці

Хвороба Піка є нейродегенеративним захворюванням, яке зараз невиліковно і неухильно прогресує. Середня тривалість життя після постановки діагнозу становить від 6 до 12 років, але може змінюватись в залежності від віку початку захворювання, швидкості його прогресування та наявності супутніх захворювань. У людей похилого віку з пізнішим початком захворювання і повільним прогресуванням тривалість життя може бути дещо більшою.

Хвороба Піка призводить до ранньої інвалідизації через поведінкові, мовні та когнітивні порушення, що потребує постійного догляду та підтримки. На пізніх стадіях хвороби Піка смерть зазвичай настає внаслідок ускладнень, таких як інфекції (наприклад, пневмонія) або відмова систем організму.

Важливо відзначити. Діагностика хвороби Піка у похилому віці може бути утруднена через неспецифічність ранніх симптомів та можливість їх перекриття з іншими віковими змінами або захворюваннями. Не існує специфічного лікування, здатного уповільнити чи зупинити прогресування хвороби Піка. Лікування спрямоване на полегшення симптомів та забезпечення підтримуючого догляду.

У зв’язку з цим, при підозрі на хворобу Піка у людини похилого віку вкрай важливо звернутися до кваліфікованого лікаря-невролога або геріатра для проведення ретельної діагностики та визначення оптимальної стратегії ведення захворювання.

Наші адреси у Києві

Будинок для людей похилого віку Пансіонат UA Київ спеціалізується на догляді, оздоровленні та реабілітації людей похилого віку та опікою за лежачими хворими. Також ми надаємо послуги медичного транспортування Україною та за кордоном, пишіть нам на електронну пошту або телефонуйте.

+38 (095) 669 70 90

+38 (098) 886 64 69

pansionuk@gmail.com

Пансіонат для людей похилого віку «Пансіонат UA»: м. Київ, вул. Сирецько-Садова, 65

Будинок для людей похилого віку «Пансіонат UA»: м. Київ, вул. Фрометівська, 2

Будинок престарілих «Пансіонат UA»: м. Київ, вул. Оксамитова 2Б, Софіївська Борщагівка, Парк Софіївка