Пароніхія – запалення пальця біля нігтя

Що таке пароніхія і чому запалюється палець біля нігтя, а також чим лікують запалення пальця біля нігтя і як доглядати за нігтями літніх людей

Чому почервонів і болить палець біля нігтя, якщо ніякої травми людина не пам’ятає? Шкіра навколо нігтя тонка, і мікроби потрапляють під шкіру через задирку, невдало зрізану шкірку або дрібну ранку після стрижки. Лікарі називають запалення шкіри навколо нігтя пароніхією. Пароніхія зустрічається у людей будь-якого віку, а у літніх людей і у людей з діабетом запалення біля нігтя заживає довше і нариває.

Що таке пароніхія

Симптоми пароніхії

Пароніхія починається з почервоніння шкіри, яка оточує ніготь збоку або біля основи. Шкіра біля нігтя припухає, стає гарячою на дотик і болить при натисканні, а палець боляче згинати і зачіпати. Перші добу-дві запалення тримається тільки в шкірі, і в перші дні запалення лікують вдома.

Якщо мікроби розмножуються далі, під шкірою біля нігтя збирається гній. Під шкірою видно жовто-білу точку або міхур, палець пульсує від болю, особливо вночі, у спокої. Гній біля нігтя збирається за два-чотири дні, і нарив лікують інакше, ніж почервоніння без гною.

Пароніхія буває раптовою і тривалою. Раптова пароніхія з’являється за один-два дні після ранки і болить сильно. Тривала пароніхія триває тижнями у людей, у яких руки подовгу у воді, у кухарів, прибиральниць і у тих, хто багато миє посуд без рукавичок. Шкіра навколо нігтя при тривалій пароніхії опухла і червонувата, але без гною, шкірка біля основи нігтя зникає, і ніготь з часом покривається поперечними хвилями.

Пароніхія і грибок на нігті

Як відрізнити запалення біля нігтя від грибка, підказують біль, швидкість і те, що змінюється на пальці.

• При пароніхії запалена шкіра навколо нігтя, а сам ніготь у перші дні колишній. При грибку змінюється сам ніготь, а шкіра навколо нігтя не червоніє.
• Пароніхія болить, горить і припухає. Грибок не болить зовсім, поки ніготь не потовщується настільки, що тисне в взутті.
• Пароніхія з’являється за день-два. Грибок змінює ніготь місяцями, ніготь жовтіє, мутніє, потовщується і кришиться з краю.
• Пароніхія з’являється на одному пальці, поруч із ранкою. Грибок переходить з нігтя на ніготь і захоплює кілька пальців на нозі.

Грибок і тривала пароніхія бувають разом, адже грибок на шкірі навколо нігтя сам підтримує запалення тижнями. Лікар-дерматолог бере зішкріб з нігтя і під мікроскопом бачить, є грибок чи немає, і лікування підбирає за результатом зішкребу.

Причини пароніхії

Стрижка нігтів і дрібні ранки

Чому після стрижки нігтів запалився палець, стає зрозуміло, якщо знати, для чого потрібна шкірка біля основи нігтя. Тонка шкірка закриває щілину між шкірою і нігтем і не пускає мікробів всередину. Зрізана шкірка залишає щілину відкритою, а ножиці, якими стригли нігті всій родині, переносять мікробів прямо в ранку. Запалення пальця біля нігтя починається з дрібних ранок.

• Зрізана або зсунута до крові шкірка біля основи нігтя після манікюру або педикюру.
• Задирка, відірвана зубами або зірвана пальцями, адже на місці задирки з’являється ранка.
• Ніготь, обстрижений занадто коротко або півколом по кутах. Куточок нігтя вростає в шкіру, особливо на великому пальці ноги, і шкіра навколо запалюється.
• Звичка гризти нігті і смоктати пальці, при якій мікроби з рота потрапляють у дрібні тріщини шкіри.
• Руки у воді та побутовій хімії по багатьом годинам без рукавичок, від яких шкіра навколо нігтя розмокає і тріскається.
• Тісне взуття, яке тисне на ніготь великого пальця.

Мікроби, які викликають пароніхію, живуть на шкірі кожної людини і нешкідливі, поки шкіра ціла. Ранка біля нігтя відкриває мікробам дорогу під шкіру, і запалення починається в першу добу.

Пароніхія у літніх людей і людей з діабетом

Вікова шкіра пояснює, чому у літньої людини запалився палець біля нігтя. Після 65-70 років шкіра стоншується і сохне, тріскається біля нігтів і гірше заживає, а кров до пальців ніг приходить повільніше. Літнім людям важко дотягнутися до ніг і розгледіти нігті, нігті на ногах потовщуються, манікюрні ножиці зісковзують з товстого нігтя і ранять шкіру.

Високий цукор у крові пояснює, чому у людей з діабетом запалюються пальці біля нігтів. Високий цукор живить мікробів, і ранка біля нігтя заживає повільніше. Людина з діабетом гірше відчуває біль у пальцях ніг, і ранку від ножиць або потертість від взуття помічає не в перший день, а тільки по почервонілому і нариваючому пальцю. Пароніхія у людини з діабетом без лікування йде вглиб пальця, і лікування затягивается на тижні.

Лікування пароніхії

Назви ліків у статті не рекомендація до лікування, ліки призначає тільки лікар-хірург або лікар-дерматолог.

Мазі та антибіотики при пароніхії

Якою маззю мазати запалений палець біля нігтя, вирішує лікар-хірург за причиною запалення і за тим, чи є гній. При пароніхії лікар-хірург або лікар-дерматолог призначає різні ліки.

• Хлоргексидин або Бетадин для обробки шкіри навколо нігтя, які вбивають мікробів на шкірі.
• Левомеколь, Бактробан або Фуцидин, мазі з антибіотиком, які наносять на почервонілу шкіру біля нігтя два-три рази на день у перші дні запалення без гною.
• Клотримазол або інший крем від грибка, якщо пароніхія тривала і лікар-дерматолог знайшов на шкірі грибок.

Чи потрібні антибіотики при запаленні біля нігтя в таблетках, вирішує лікар-хірург. Почервоніння без гною лікують мазями та ванночками. Таблетки з антибіотиком лікар-хірург призначає, якщо червоність розходиться по пальцю далі, піднімається температура, у людини діабет або людина лікується від тяжкої хвороби, або якщо запалення не проходить за кілька днів лікування маззю. Антибіотик у таблетках п’ють повним курсом, і в тому випадку, якщо палец перестав боліти на другий день, інакше запалення повертається.

Ванночки при запаленні пальця біля нігтя

Які ванночки робити при запаленні пальця біля нігтя, підказує вид пароніхії. При раптовому почервонінні без гною палець опускають у теплу воду на 10-15 хвилин три-чотири рази на день. У воду додають чайну ложку солі на склянку води або відвар ромашки. Тепла вода розм’якшує шкіру, кров приливає до пальця, і запалення в перші дні стихає. Після ванночки палець насухо промакують чистим рушником і мажуть маззю, яку призначив лікар-хірург або лікар-дерматолог.

Людям з діабетом гарячі ванночки заборонені. Людина з діабетом погано відчуває температуру пальцями ніг і обварює шкіру водою, яка здається теплою. Температуру води для ванночки перевіряють ліктем або градусником, вода не гарячіша за 37 градусів.

При тривалій пароніхії ванночки шкодять, адже запалення тримається від постійної вологи. Руки при тривалій пароніхії тримають сухими, миють посуд у рукавичках з бавовняною підкладкою, а після миття одразу витирають шкіру навколо нігтів.

Нарив біля нігтя

Що робити, якщо нариває палець біля нігтя, вирішує лікар-хірург. Якщо під шкірою видно жовто-білу точку, а палець пульсує від болю, нарив показують лікарю-хірургу в той же день або на наступний. Лікар-хірург під місцевим знеболенням робить маленький надріз, випускає гній, і пульсуючий біль стихає за кілька годин.

Після надрізу на палець накладають пов’язку, а з наступного дня палець опускають у теплу воду, щоб залишки гною виходили з ранки. Пов’язку міняють щодня, поки ранка не заживе, і ранка після надрізу заживає за тиждень-півтора. Лікар-хірург дивиться палець через два-три дні після надрізу, і якщо шкіра навколо знову червоніє, призначає антибіотик у таблетках.

Чому не можна самому розкривати нарив біля нігтя, зрозуміло по тому, куди йде гній. Голкою або ножицями вдома гній не виходить повністю, а тиск на нарив заганяє гній глибше, до сухожилля і кістки пальця. Брудна голка приносить нових мікробів, і нарив перетворюється на запалення в глибині пальця, яке лікують у лікарні. Якщо від пальця вгору по руці або нозі піднімається червона смуга, піднімається температура і з’являється озноб, викликають швидку.

Догляд за нігтями літніх людей

Чому літнім людям важко доглядати за нігтями

Літнім людям важко доглядати за нігтями без допомоги. Слабкий зір не дає розгледіти задирку, тремтячі руки зрізають зайве, а до нігтів на ногах при болях у спині або суглобах літні люди не дотягуються. Нігті на ногах після 70 років потовщуються, жовтіють і погано стрижуться, і відрослий ніготь тисне на сусідній палець і натирає шкіру в взутті.

Літні люди, які живуть одні, не помічають почервоніння біля нігтя тижнями, і про запалення говорить тільки біль при ходьбі. Пароніхія до того часу вже нариває, і лікування займає більше часу.

Догляд за нігтями літніх людей вдома

Рідні, які доглядають за літніми людьми вдома, стрижуть літнім людям нігті раз на тиждень-два і дивляться на шкіру навколо нігтів. Почервоніння, припухлість і ранку біля нігтя показують лікарю-хірургу в перші дні, а при діабеті в той же день.

Грубі потовщені нігті літніх людей перед стрижкою розпарюють, і після гарячої води шкіра на ногах червоніє. Розпарена шкіра червоніє рівно по всій стопі, і через 20-30 хвилин колір шкіри повертається. Запалення червоніє тільки біля одного нігтя, шкіра поруч припухає, гаряча на дотик, болить при натисканні і через годину після води не блідне. Почервоніння біля одного нігтя, яке тримається після розпарювання, показують лікарю-хірургу.

Парити ноги в гарячій воді при пароніхії не можна. Гаряча вода посилює припухлість, а якщо під шкірою вже збирається гній, тепло прискорює запалення. Хворий палець тримають у теплій воді не гарячішій за 37 градусів, а ніготь на хворому пальці не стрижуть, поки запалення не пройде. Людям з діабетом гарячі ванни для ніг заборонені і без пароніхії.

Шкіру навколо нігтя при стрижці бережуть від ранок кілька звичок.

• Нігті на ногах стрижуть прямо, без закруглення кутів, щоб куточки нігтя не вростали в шкіру.
• Шкірку біля основи нігтя не зрізають, а після води м’яко відсувають рушником.
• У літньої людини свої ножиці, і перед стрижкою ножиці протирають спиртом.
• Потовщені нігті підпилюють пилкою, адже ножиці зісковзують з товстого нігтя.

Якщо ніготь на нозі вріс або потовщився так, що ніготь не состригти ножицями, нігті показують лікарю-подологу, який лікує нігті на ногах.

Догляд за нігтями в пансіонаті

Працівники, які ведуть стаціонарний догляд за літніми людьми в пансіонаті в Києві, знають, як виглядає пароніхія в перший день, і при почервонінні біля нігтя одразу запрошують лікаря-хірурга. Догляд за нігтями у літніх людей у пансіонаті входить у щоденну турботу про мешканців, і запалення у мешканців лікують ще до нариву.

Запалення біля нігтя, помічене в перший день, проходить за кілька днів. Літнім людям і людям з діабетом почервонілий палець біля нігтя показують лікарю-хірургу одразу, не чекаючи нариву.