Диабет при хроническом панкреатите — почему поднимается сахар в крови
Почему при хроническом панкреатите появляется диабет и какие первые симптомы, а так же какая диета нужна при двух болезнях сразу и как лечат диабет после панкреатита
Что делать, если к хроническому панкреатиту добавился высокий сахар в крови? Диабет при хроническом панкреатите бывает у многих, кто болеет несколько лет. Лечат диабет 3 типа иначе, чем диабет 2 типа, а первые симптомы путают с недомоганием от больной поджелудочной железы.
Поджелудочная железа и сахар при хроническом панкреатите
Почему от поджелудочной железы зависит сахар в крови
У поджелудочной железы две задачи, пищеварительный сок и инсулин. В соке есть ферменты, вещества, которые разбирают мясо, жир и кашу на мелкие части. Без ферментов еда не переваривается, и человек не получает из еды ни сил, ни витаминов. Инсулин после еды попадает в кровь и не даёт сахару подняться выше нормы.
При хроническом панкреатите поджелудочная железа воспаляется снова и снова и после каждого приступа справляется хуже. Сначала перестаёт хватать сока, и человек худеет. Через несколько лет не хватает уже и инсулина, сахар поднимается, и к панкреатиту добавляется диабет.
Диабет 3 типа при панкреатите
Тех, кто давно болеет, тревожит, бывает ли диабет от панкреатита. Бывает, под названием диабет 3 типа, чтобы не путать с первым и вторым.
Многим непонятно, почему панкреатит приводит к диабету, если болел живот. Поджелудочная железа одна на обе задачи, и приступы со временем подрывают обе.
Диабет появляется не у каждого. Шанс выше у тех, кто болеет давно, кто не бросил пить и курить, и у тех, кому во время операции удалили часть поджелудочной железы. Алкоголь и сигареты провоцируют новые приступы, а после операции инсулина меньше с первого дня.
Сахар высокий в обоих случаях, и чем диабет 3 типа отличается от диабета 2 типа, по глюкометру не понять.
- У многих с диабетом 2 типа лишний вес, а при диабете 3 типа человек, наоборот, худеет.
- Сахар при панкреатите падает резче и глубже, и больная поджелудочная железа хуже выводит из провала.
- К высокому сахару добавляются вздутие, тяжесть после еды и жидкий стул.
- Таблетки от диабета 2 типа подходят не все, а уколы инсулина назначают раньше.
Тип диабета определяет врач-эндокринолог, и от типа зависит, какие лекарства подойдут.
Симптомы диабета при хроническом панкреатите
Высокий сахар при хроническом панкреатите
Диабет начинается медленно, за месяцы, и к переменам успевают привыкнуть. Если перечислять, какие первые симптомы диабета при панкреатите появляются раньше других, первыми будут жажда и сухость во рту. Лишний сахар выходит с мочой и забирает с собой воду, поэтому всё время хочется пить, а в туалет приходится вставать и днём, и ночью. К вечеру нет сил, вес падает без видимой причины, перед глазами бывает пелена, царапины заживают дольше, чем раньше.
Слабость и похудение бывают и от самого панкреатита, так что по симптомам диабет не определить. Нужна кровь на сахар натощак и на средний сахар за три месяца. Второй анализ не собьёт случайный сладкий ужин накануне.
Сильная боль вверху живота, которая отдаёт в спину, рвота раз за разом и температура говорят уже о приступе панкреатита. Приступ лечат только в больнице, и при сильной боли с рвотой вызывают скорую.
Ферментная недостаточность поджелудочной железы
Врач произносит непонятное слово, и дома ищут, что такое ферментная недостаточность поджелудочной железы. Если коротко, пищеварительного сока не хватает, и еда переваривается не до конца.
После еды пучит живот, урчит, появляется тяжесть. Стул жидкий, а при сильной нехватке сока жирный, блестящий и плохо смывается, потому что жир выходит непереваренным.
Почему худеют при панкреатите и диабете, объясняют сразу три вещи.
Из-за чего вес падает при панкреатите и диабете.- Еда переваривается не до конца, и человек ест, а сил и веса не прибавляется.
- Лишний сахар выходит с мочой, а с мочой теряется часть съеденного.
- Боль после еды приучает есть меньше, и порции становятся всё скромнее.
С непереваренным жиром теряются и витамины A, D и E, а при долгой нехватке сока кости становятся хрупкими. Капсулы для переваривания и подобранная доза инсулина возвращают вес, и весы дома первыми показывают, справляется ли лечение. Нехватку сока проверяют анализом кала, а саму поджелудочную железу смотрят на УЗИ.
Диета при панкреатите и диабете
Еда маленькими порциями при панкреатите и диабете
Тем, кто ищет, какая диета нужна при панкреатите и диабете, придётся совместить две диеты в одной. При панкреатите еда должна быть мягкой и нежирной, а при диабете со стола убирают сладкое и следят за углеводами.
Большую порцию больная поджелудочная железа за раз не переварит. После большой порции болит живот, часть еды выходит непереваренной, а каша с хлебом в большой тарелке дают резкий скачок сахара. Поэтому едят пять-шесть раз в день понемногу.
Еду варят, готовят на пару, запекают без корочки. Жареное и жирное нагружает поджелудочную железу сильнее любой другой еды и вызывает боль. Углеводы берут из каш и хлеба из цельной муки, после гречки сахар поднимается медленно, а после конфеты за минуты.
Жареное, копчёное, жирное мясо, сало и острые приправы вызывают боль, газировка и сладкое дают скачок сахара, и со стола всё перечисленное убирают.
Голод и алкоголь при панкреатите и диабете
При боли многие стараются есть совсем мало, надеясь дать поджелудочной железе отдых. Но на вопрос, можно ли голодать, если болит поджелудочная железа и повышен сахар, ответ нет. Голод при приступе назначают только в больнице, под капельницами и с проверками несколько раз в день. Дома инсулин и таблетки снижают сахар и без еды, и провал случается быстро.
При боли после еды порцию уменьшают, но еду не пропускают. Если же живот болит после каждой еды, значит, капсул не хватает или начинается приступ, и дозу пересматривает врач-гастроэнтеролог.
Можно ли пить алкоголь при панкреатите и диабете, сомнений не вызывает, нельзя совсем, и праздники не исключение. Каждая рюмка грозит новым приступом, а после каждого приступа поджелудочная железа к прежнему не возвращается. Тем, кто колет инсулин, алкоголь опасен ещё и ночью, сахар падает во сне, и человек ничего не чувствует.
Сигареты вредят поджелудочной железе не меньше рюмки, так что бросают и сигареты, и рюмку.
Первые недели после приступа панкреатита
После приступа в больнице первые дни не кормят и ставят капельницы, чтобы поджелудочная железа успокоилась. Дома еду возвращают постепенно, сначала протёртые супы, жидкие каши на воде и паровые котлеты, затем всё, что разрешено диетой. Новые блюда добавляют по одному и смотрят, не вернулась ли боль. Капсулы для переваривания пьют с каждой едой.
Если инсулин впервые назначили в больнице, первые недели сахар неустойчив. Аппетит после приступа меняется изо дня в день, и врач-эндокринолог подстраивает дозу по записям глюкометра. Еда по часам защищает от провалов, пока доза не подобрана.
Восстановление пожилых людей после больницы в пансионате в Киеве проходит по тем же шагам, которые расписали при выписке врач-гастроэнтеролог и врач-эндокринолог. Еду подают маленькими порциями пять-шесть раз в день по меню на время после приступа, без жареного и жирного и с учётом сахара. Капсулы и лекарства от сахара стоят в расписании рядом с едой, по выписанной схеме. Сотрудники пансионата рядом днём и ночью и при новой боли в животе или холодном поте сразу вызывают скорую.
За несколько недель диета доходит до привычной, вес перестаёт падать, а дома продолжают тот же порядок еды. Повторные приёмы у врача-гастроэнтеролога и врача-эндокринолога показывают, хватает ли доз.
Лечение диабета при хроническом панкреатите
Ферменты и инсулин при диабете от панкреатита
Как лечат диабет, который появился из-за панкреатита, зависит от двух вещей, сколько инсулина ещё даёт поджелудочная железа и насколько не хватает сока. Лечат сразу и пищеварение, и сахар. Названия лекарств в списке даны для понимания, лекарства назначает врач-эндокринолог или врач-гастроэнтеролог.
- Капсулы с ферментами, панкреатином, заменяют недостающий сок. Капсулы пьют во время еды, с первыми ложками, потому что капсула переваривает только ту еду, с которой встретилась. Капсула, выпитая за час до обеда, пройдёт мимо еды. Дозу врач-гастроэнтеролог подбирает по жирности еды, и на плотный обед капсул нужно больше, чем на перекус.
- Метформин подходит в начале диабета, пока поджелудочная железа ещё даёт инсулин. Метформин снижает аппетит и у части людей расстраивает пищеварение, поэтому при похудении подходит не всем.
- Инсулин колют, если своего мало. Длинный держит сахар ровным между едой и ночью, короткий колют перед едой. Дозу подбирает врач-эндокринолог, менять дозу самому нельзя.
Нужен ли инсулин при диабете от панкреатита, решают по сахару после еды и среднему сахару за три месяца, а с новыми приступами уколы бывают нужнее.
Измерение сахара при хроническом панкреатите
Как часто мерить сахар человеку с хроническим панкреатитом, зависит от лечения. Пока диабета нет, хватает проверки крови раз в год, чтобы не пропустить начало. На таблетках глюкометр достают несколько раз в неделю, утром натощак и через два часа после еды. На инсулине мерят каждый день, перед едой и перед сном, потому что от цифры перед едой зависит доза короткого инсулина. Записи с цифрами, временем еды и дозами показывают врачу, в какие часы цифры падают или поднимаются слишком высоко.
Низкий сахар и приступ панкреатита путают, а глюкометр различает два случая за минуту. Провал после укола без еды, долгой прогулки или рюмки даёт дрожь, холодный пот, резкий голод и путаницу в мыслях и проходит за десять-пятнадцать минут после полстакана сока или нескольких кусочков сахара. Приступ панкреатита даёт сильную боль вверху живота с отдачей в спину и рвоту, сок боль не снимает, и при приступе вызывают скорую.
Многих волнует, можно ли вылечить диабет после панкреатита. Поджелудочная железа после многих приступов прежней не станет, и вылечить диабет 3 типа нельзя. Но держать сахар ровным удаётся, и с капсулами, диетой, без алкоголя и с подобранным инсулином люди живут полной жизнью.
При хроническом панкреатите пищеварение и сахар лечат вместе. Капсулы с каждой едой, маленькие порции без жареного и сладкого, отказ от алкоголя и сигарет и глюкометр под рукой берегут поджелудочную железу на годы вперёд.