Тромбоз глубоких вен руки

Сгусток крови в вене руки встречается реже, чем в ноге, и замечают его позже. Рука отекает, тяжелеет, ноет при движении, и человек списывает это на растянутую мышцу или неудобную позу во сне. Ниже о том, отчего сгусток появляется в глубокой вене руки, у кого чаще, по каким признакам его отличают от растяжения и чем всё это лечат.

Почему образуется тромб в вене руки

Кровь бежит от кисти к сердцу по двум наборам вен. Один лежит прямо под кожей, эти вены видно глазом. Другой идёт в глубине, между мышцами, рядом с артериями, и сгусток в такой вене перекрывает отток крови от всей руки. От этого рука и раздувается.

Чтобы сгусток появился, должны сойтись три вещи. Кровь должна течь медленно, стенка вены должна быть чем-то задета, а сама кровь — склонна к свёртыванию. Одной причины мало, а две вместе дают тромб за несколько дней.

Вену руки задевает далеко не одна лишь травма.

• Трубка в вене для лекарств. Она стоит в сосуде днями, трётся о стенку изнутри, и на потёртости оседает сгусток.
• Укол мимо вены или едкое лекарство. Стенка воспаляется, и кровь у этого места сворачивается охотнее.
• Перелом ключицы или плеча.
• Сдавленная вена опухолью в грудной клетке. Отток крови от руки перекрывается снаружи, сгусток нарастает уже внутри.

Врач ищет, какая из причин сработала, потому что от неё зависит и срок лечения, и то, повторится история или нет.

Тромб в вене после установки катетера

Чаще всего вену руки повреждает трубка, поставленная в неё для лекарств. Катетер стоит в сосуде днями и неделями, трётся о внутреннюю стенку, и на месте потёртости оседает сгусток. Так бывает при долгом лечении в больнице, при химиотерапии, при питании через вену. Чем дольше трубка стоит и чем она толще, тем выше риск.

Так же работают операция или перелом на плече и ключице. Сосуд рядом с местом травмы отекает, кровь по нему идёт медленно, а рука на перевязи лежит без движения. Рукой при этом не двигают неделями, и в этом беда, потому что кровь по венам толкают мышцы, они сжимаются и подают её вверх, а без движения она застаивается.

Тромб в руке после нагрузки на плечи

Бывает и так, что человек в больнице вообще не лежал. Человек делает жим лёжа, таскает мебель, красит потолок или машет теннисной ракеткой целый день. Между ключицей и первым ребром вена проходит через узкую щель, и от однообразных движений рукой вену там пережимает. Через сутки-двое рука отекает.

Попадают так молодые и крепкие люди, которые на здоровье не жалуются и к врачу идут в последнюю очередь. Отёк после спортзала легко принять за забитую мышцу, и человек ждёт, пока пройдёт. Разница простая. Мышца после нагрузки болит, но толще не становится, а рука с тромбом становится толще другой и тяжелеет.

Тромбоз вен у пожилых людей

Специалисты по уходу за пожилыми людьми в доме престарелых в Киеве сталкиваются с тромбозом вен постоянно. Кровь с возрастом гуще, вены хуже держат тонус, добавляются болезни сердца, онкология, операции на суставах, и по тромбозу глубоких вен пожилые люди идут отдельной большой группой. С каждым десятилетием после пятидесяти риск только растёт.

Добавьте к этому неподвижность. Человек, который целыми днями сидит в кресле или лежит, двигает руками мало, и кровь по венам идёт медленнее. На руке выходит то же самое, что и на ноге. Особенно на той руке, которая после инсульта слушается плохо и лежит без дела.

Путает дело и молчание самого человека. Кто-то не хочет тревожить детей, кто-то списывает тяжесть в руке на возраст, кто-то после инсульта просто не чувствует руку. На отёк смотрят со стороны, при переодевании или умывании, и сравнивают руки между собой. Рукав, который вдруг стал тесен на одной руке, говорит больше, чем жалобы.

Дома забывают ещё об одном — о питье. Пожилые люди пьют мало, потому что реже испытывают жажду и боятся лишний раз идти в туалет. Кровь от этого густеет, а вместе с малоподвижностью и лекарствами для сердца этого хватает для тройки условий, из которых рождается сгусток.

Опасен ли тромб в руке

Сгусток в вене руки сам по себе жизни не угрожает, и этим рука отличается от ноги, откуда оторвавшийся кусок уходит в лёгкие чаще. Но бед от него две.

• Сгусток растёт вверх по вене. За несколько дней он поднимается от локтя к плечу и перекрывает крупную вену под ключицей, и тогда отекает вся рука целиком.
• Часть сгустка отрывается. Кровь несёт обрывок к сердцу и дальше в лёгкие.

Вторая беда случается не так часто, но из-за неё тромбоз в руке не считают пустяком и лечат всерьёз. Есть и третий исход, тихий и обидный. Вена зарастает рубцом, отток по ней не восстанавливается, и рука на годы делается слегка отёчной и тяжёлой.

Может ли тромб из руки попасть в легкие

Может. Сгусток идёт по венам к сердцу, проходит его насквозь и застревает в сосудах лёгких. Ради этого человека и кладут в больницу.

Спутать её ни с чем нельзя. Внезапно нечем дышать, колет в груди при вдохе, сердце частит, кружится голова, темнеет в глазах. Если такое случилось с человеком, у которого отекла рука, вызывают скорую немедленно, а не ждут утра и приёма в поликлинике.

Тромбоз глубоких вен верхних конечностей симптомы

Первый признак один — рука стала толще. Не болит сильнее и не краснеет ярче, а становится толще, причём одна. Сравните обе руки в зеркале или померьте сантиметром в одном и том же месте, разница в два сантиметра уже говорит об отёке.

Дальше идёт всё, что ходит с отёком вместе. Тяжесть, будто в руке налит свинец. Чувство распирания изнутри. Тупая боль, которая сильнее с опущенной рукой и слабее, если положить руку на подушку повыше. Кожа теплее обычного, цвет уходит в красноту или в синеву. Под кожей проступает венозный рисунок, которого раньше не было, потому что кровь ищет обходные пути.

За тромбоз глубоких вен верхних конечностей часто принимают другие болезни, и наоборот.

• Забитая мышца после нагрузки. Болит, но руку в объёме не прибавляет и за ночь отдыха слабеет.
• Воспаление лимфатических узлов в подмышке. Рука отекает, но в подмышке прощупывается плотный болезненный шарик, а кожа над ним горячая.
• Рожистое воспаление кожи. Краснота с чёткой границей, температура под тридцать девять, озноб.
• Отёк после удаления молочной железы. Рука на стороне операции отекает годами, и отёк этот нарастает месяцами, а не за сутки.

Решает скорость. Отёк от тромба набирает силу за часы и сутки, остальные болезни набирают силу медленнее.

Вена на руке вздулась и болит при нажатии

Вздутая болезненная вена под кожей и тромб в глубине — разные вещи. Если вена видна, прощупывается как плотный шнурок и болит под пальцем, а кожа над ней покраснела полоской, сгусток сидит в поверхностной вене. Такое бывает после капельницы или укола в вену на локтевом сгибе.

Такой сгусток проще, лечат его мазями и осмотрами у врача, и рука при нём целиком не отекает. Но отличить одно от другого на глаз не выйдет, а бывает и так, что сгусток из поверхностной вены переползает в глубокую. Плотный болезненный тяж на руке — повод показаться врачу, пусть даже беспокоит он не сильно.

Тромбоз подключичной вены симптомы

Подключичная вена собирает кровь от всей руки, и закупорка этой вены даёт самое тяжёлое. Рука отекает целиком, от пальцев до подмышки, кожа синеет, венозный рисунок проступает и на плече, и на груди, и на ключице. Поднять руку тяжело, она кажется чужой и налитой.

Часто добавляется распирающая боль в подмышке и над ключицей. Отёк нарастает быстро, за несколько часов, а мышечная боль тянется сутками и держится на одном уровне. Такую руку показывают врачу в тот же день, а не через неделю.

Как диагностируют тромбоз глубоких вен руки

На глаз диагноз не ставят. Отёк одной руки даёт с десяток разных болезней, от воспаления лимфатических узлов до сдавленного нерва, и лечение у них разное вплоть до противоположного.

Первым делом руку смотрят ультразвуком. Врач ведёт датчиком по сосудам и смотрит, как идёт кровь и проходима ли вена. На экране сгусток видно прямо. Кроме того, врач надавливает датчиком на вену. Здоровая вена под нажимом спадается, а вена со сгустком внутри не поддаётся. Осмотр занимает минут двадцать, ничего не колют и не глотают.

К ультразвуку добавляют анализ крови на распавшиеся сгустки. Сам по себе он ничего не доказывает, потому что подскакивает и при воспалении, и после операции, и при беременности. Врач читает его вместе с ультразвуком, а не сам по себе. Если сгусток подозревают в глубине грудной клетки, куда ультразвук не достаёт, назначают снимок вен с контрастом.

Лечение тромбоза вен верхних конечностей

Основа лечения — лекарства, разжижающие кровь. Они не растворяют уже готовый сгусток, а не дают ему расти дальше и не дают появиться новым, а старый сгусток тело потом разбирает само. Начинают чаще с уколов, дальше переходят на таблетки, и пьют их от трёх месяцев и дольше, срок зависит от причины.

От самого человека при этом ждут пары вещей.

• Не пропускать приём и не менять дозу самому. Кровь возвращается к прежней густоте за сутки, и сгусток снова трогается в рост.
• Сказать любому врачу и стоматологу о том, что кровь разжижена.
• Следить за кровоточивостью. Дёсны, нос, синяки от лёгких ударов, тёмный стул — повод позвонить врачу и сдать анализ, а не бросать таблетки самому.

Заодно врач убирает саму причину. Катетер, из-за которого всё началось, чаще вынимают. Если сгусток вырос от узкой щели между ключицей и ребром, разговор идёт об операции, которая эту щель расширит, иначе после отмены таблеток история повторится. Молодым и активным людям со свежим сгустком в отдельных больницах растворяют его лекарством прямо через тонкую трубку, подведённую к месту, но берутся за это только в первые дни болезни и только в больнице.

Руку туго не бинтуют и не разминают. Массаж отёчной руки, горячие компрессы, попытки размять её через боль и любые народные способы разогнать кровь сгусток срывают с места. До осмотра врача руке нужен покой, и лежать ей лучше повыше, на подушке, чтобы крови легче было уходить к сердцу.

Чего ждать после лечения

Отёк уходит не сразу. Первые дни на таблетках рука толще прежнего, и так и должно быть, потому что кровь ищет обходные пути постепенно. Через неделю-две тяжесть отпускает, через месяц-полтора рука приходит к прежнему виду.

У части людей вена до конца не открывается, и тогда лёгкая отёчность к вечеру держится годами. С ней живут, помогает компрессионный рукав и привычка не держать руку опущенной часами. Второй раз сгусток приходит к тем, кто бросил таблетки раньше срока или не устранил причину, и назначенный врачом срок допивают до конца, даже если рука давно в порядке.