Дієта після хіміотерапії – харчування для відновлення

Хіміотерапія чіпає не лише пухлину. Дістається крові, слизовій рота та шлунка, кишківнику, апетиту, вкусу. Коли курс закінчено, їжа стає робочим інструментом відновлення. Далі — які продукти входять в дієту після хімії, навіщо стільки білка, що робити при зниклому апетиті та нудоті, чого уникати, скільки пити, як виглядає спокійний день по їжі та чому після курсу особливо важливо стежити за індивідуальною переносимістю.

Їжа після хіміотерапії для підтримки організму і чому переносимість змінюється

Дієтичне харчування після хімії — не голодування і не набір заборон. Це спокійний набір продуктів, що дають білок, вітаміни для крові, вуглеводи для сил.

Головне сказати відразу: після хіміотерапії переносимість їжі змінюється, і у кожного по-своєму. Банан, який дитина їла роками, після курсу може піти на шкоду — викликати нудоту, тяжкість, послаблення випорожнень. Те ж з молоком, яйцями, кашами, улюбленими фруктами. Списки нижче — орієнтир. Кожен продукт вводиться маленькою порцією. Якщо через дві-три години з’явилася нудота, біль у животі, дивний присмак або висип — продукт прибирають і через тиждень пробують знову.

Продукти, які допомагають після хіміотерапії більшості людей:

• Каші на воді або розбавленому молоці — гречка, вівсянка, рис, кукурудзяна. Дають довгу енергію без стрибків цукру, рідко обтяжують шлунок. Вранці тепла каша часто заходить там, де нічого іншого не заходить.
• Відварне або запечене м’ясо і риба — курка, індичка, кролик, тріска, судак, минтай. З цього білка тіло будує клітини крові та м’язи. Смажити не варто: скоринка додає тяжкості і нічого корисного не дає.
• Сир, кефір, йогурт, простокваша. Молочний білок засвоюється швидко, кисломолочка допомагає кишківнику. Середня жирність тримає ситість краще знежиреної.
• Овочі в м’якій формі — тушковані, запечені, в супі, в пюре. Печений гарбуз, кабачок, морква, буряк заходять без проблем; сирі перші тижні грубуваті для подразненої слизової.
• Ягоди і фрукти потроху. Починати з маленької порції — половина яблака, жменя чорниці — і дивитися на реакцію.

Порції краще маленькі, прийомів їжі — п’ять-шість на день. Велика тарілка після хімії часто лякає більше самої їжі і йде недоторканою.

Білкова їжа для ослабленого організму після хіміотерапії та харчування для імунітету

Білок — це буквально будматеріал. З нього зібрані клітини крові, які хімія прорідила, клітини імунного захисту та м’язи, що схудли за час лікування. Коли білка мало, тіло розбирає власні м’язи, щоб залатати дірки в крові та імунітеті — так людина і худне на кілька кілограмів за пару тижнів, втрачаючи не жир, а м’язи. Назад набрати їх важче.

Дорослому після курсу потрібно грам-півтора білка на кілограм ваги на добу. Для людини вагою 70 кг це близько 100 грамів білка на день. Розкласти цю цифру на п’ять-шість прийомів простіше, ніж з’їсти за сніданок і вечерю.

Хороші джерела білка, які рідко підводять:

• Куряча грудка і індичка — близько 25 грамів білка на 100 грамів готового м’яса, жиру майже немає. Індичка м’якша за курку і часто заходить, коли м’ясо в принципі не хочеться.
• Біла риба — тріска, судак, минтай, хек. Засвоюється швидше за м’ясо. Червона риба додає корисні жири для нервової системи.
• Яйця — 6 грамів білка в одному, повний набір амінокислот. Сирі та напівсирі після хімії не беруть: ризик бактеріального зараження вищий за користь.
• Сир і сир твердий — сир дає 15–18 грамів білка на порцію, сир твердий — 25 на 100. Плюс кальцій.
• Бобові — сочевиця, нут, квасоля — якщо кишківник переносить без здуття. У частини людей після хімії бобові дають тяжкість, тоді відкладають.

Харчування для імунітету після хіміотерапії — той же білок плюс вітаміни та мінерали зі звичайної їжі. Імунним клітинам потрібен цинк (м’ясо, гарбузове насіння), селен (риба, яйця), вітамін D (жирна риба, жовток), вітамін C (перець, шипшина, ягоди), залізо (м’ясо, гречка, гранат). Добавки без призначення лікаря не беруть: частина вітамінів у великих дозах працює проти лікування.

Для тих, хто відновлюється далеко від близьких, продуманий рацион під наглядом фахівця — частина того, заради чого родичі обирають догляд після хіміотерапії в приватному пансіонаті Київ.

Що робити якщо пропав апетит і як не втратити вагу після хіміотерапії

Апетит після курсу пропадає майже у всіх. Смак змінився, у роті подразнення, нудить від запаху з кухні, насичення приходить після двох ложок. Лаяти себе безглуздо, але дати голоду перемогти не можна: втрата ваги після хімії — прямий удар по відновленню.

Прийоми, які допомагають їсти навіть без бажання:

• Дробне харчування п’ять-шість разів на день потроху. П’ять маленьких прийомів дають той же підсумок за калоріями і білком, що три звичайні, але з’їдаються без насильства над собою.
• Готова їжа завжди під рукою. Поки йдеш на кухню і щось вариш, бажання їсти проходить. Суп у холодильнику, сир, тварог, відварена курка — все з’їдається за хвилину.
• Прохолодна їжа пахне слабше за гарячу. Якщо запахи викликають нудоту, страви кімнатної температури йдуть легше.
• Калорійність у маленькому об’ємі. Ложка оливкової олії в кашу, авокадо в бутерброд, горіхи в йогурт — додають калорії, не збільшуючи порцію.
• Компанія за столом. Розмова відволікає від того, що “не лізе”, і людина з’їдає більше.

Як не втратити вагу після хіміотерапії — питання не лише кількості, а й щільності їжі. Щільна їжа — коли в маленькій порції багато поживного: білок, жири, вітаміни. Розбавлена — суп-водичка, чай, салат з огірків. Перша насичує надовго, друга заповнює шлунок.

Якщо вага все одно йде — більше двох кілограмів за тиждень без явної причини — привід дзвонити лікарю. За такого темпу однієї їжі часто вже не вистачає, і лікар підключає спеціальні поживні суміші. Для тих, кому потрі цілодобове спостереження, відновлення після хіміотерапії в приватному пансіонаті Київ знімає з родини завдання самостійно стежити за вагою та самопочуттям.

Які продукти не можна їсти після хіміотерапії і скільки рідини потрібно пити

Деякі продукти після хімії працюють проти людини. Подразненій слизовій, ослабленій печінці та мінливому кишківнику зараз потрібна передишка. Через пару місяців більшість повернуться в меню без проблем.

Продукти, від яких на якийсь час краще відмовитися:

• Смажене і жирне — свинина в олії, картопля фрі, чебуреки. Печінка після хімії працює на межі, виводячи залишки препаратів, і жирна їжа додає їй зайве завдання. Від смаженого часто нудить там, де від вареного не нудило б.
• Копченості та ковбаси. Сіль, консерванти, коптильні речовини подразнюють шлунок і кишківник.
• Гостре, кисле, солоне у великих кількостях. У роті після хімії часто є дрібні виразки, і будь-який перець перетворює їжу на мучення.
• Непастеризоване молоко, домашній сир з ринку, сирі сири. У таких продуктах бувають бактерії, які здорова людина переносить без наслідків, а та, що відновлюється — з температурою і лікарняним ліжком.
• Сира риба, суші, м’ясо з кров’ю. Та ж причина — ризик бактеріального зараження, реальний після хімії.
• Алкоголь і солодке газування. Алкоголь б’є по печінці, газування роздуває шлунок і витісняє нормальну їжу.
• Плісняві сири — рокфор, дор-блю, камамбер. При зниженому імунітеті грибки можуть дати проблему.

Скільки рідини потрібно після хіміотерапії — лікарі задають це питання на кожному прийомі. Хіміопрепарати і продукти їх розпаду виводяться нирками. Звичайна норма — 30 мл на кілограм ваги, близько двох літрів для людини вагою 65–70 кг. Після хімії цю цифру часто збільшують до двох із половиною літрів, якщо немає обмежень з боку серця або нирок.

Що підходить для питного режиму:

• Звичайна вода без газу — основа, дві третини об’єму нехай будуть нею. Пити маленькими ковтками протягом дня, а не залпом склянку-дві за раз.
• Неміцний чай, ромашка, м’ята, шипшина. Ромашка заспокоює слизову шлунка, м’ята допомагає при нудоті, шипшина додає вітамін C.
• Компоти і морси без великої кількості цукру — журавлинний морс, узвар із сухофруктів.
• Овочеві бульйони і легкі супи — теж вважаються в загальний об’єм рідини і заодно годують.

При хворобах серця, набряках, проблемах з нирками об’єм рідини призначає лікар особисто.

Харчування при нудоті та проблемах із травленням після хіміотерапії

Нудота — частий супутник перших тижнів після курсу. Кишківник реагує по-своєму: у одних закреп, у інших послаблення випорожнень. Харчування при нудоті після хіміотерапії будується навколо принципу — мінімум запаху, мінімум жиру, мінімум об’єму за раз.

Що допомагає при нудоті:

• Сухарики або галети зранку, ще до підйому з ліжка. Порожній шлунок вранці найчастіше і викликає нудоту; кілька сухариків до того, як встанеш, знімають її у більшості людей.
• Прохолодні страви без сильного запаху — йогурт, сир, відварена курка, бутерброд з сиром. Гарячий борщ з часником у такий день краще відкласти.
• Імбир у чаї або у вигляді льодяників. Працює м’яко і без побічних явищ.
• Кожні дві години по маленькій порції. Порожній шлунок нудоту посилює, повний теж.
• Пити окремо від їжі. Склянка води під час обіду наповнює шлунок понад норму; краще пити за пів години до їжі і через пів години після.

Харчування при проблемах із травленням після хіміотерапії залежить від того, що саме відбувається.

Якщо випорожнення затримуються, дієта збирається навколо клітковини і води: печені яблука, чорнослив, буряк, вівсянка, висівки. Клітковина вбирає воду і м’яко проходить по кишківнику. Півтора-два літри води на день мінімум — висівки без води дають зворотний ефект. Кисломолочка щодня допомагає власній мікрофлорі, яка після хімії прорідилась.

Якщо випорожнення навпаки занадто часті: рис, відварна картопля, сухарики, банани. Ці продукти закріплюють м’яко, без ліків. Відварні та запечені овочі замість сирих — сирі при рідких випорожненнях працюють як прискорювач. Жодного молока і жирного: молочний цукор за такого стану перетравлюється погано. І застереження: у частини людей після хімії банан йде погано, а рис добре — або навпаки. Починають з маленької порції.

Якщо рідкі випорожнення тримаються більше двох днів або в них з’явилася кров — дзвонити лікарю.

Приблизний рацион і догляд після хіміотерапії в будинку престарелих

Денна дієта в період відновлення збирається навколо п’яти-шести прийомів. Порції скромні, набір продуктів простий і передбачуваний.

Як може виглядати день:

• Сніданок — вівсяна каша з ложкою меду і жменею ягід, неміцний чай. Каша дає енергію до обіду, мед пом’якшує горло, якщо воно подразнене.
• Другий сніданок — печене яблуко з сиром або йогурт з вівсяними пластівцями. Підтримує сили і не дає дожити до обіду голодним до нудоти.
• Обіт — овочевий суп на курячому бульйоні, відварна куряча грудка з гречкою, компот із сухофруктів. Повний обід з білком, вуглеводами та овочами.
• Полуденок — сирна запіканка або жменя горіхів з грушею. Сир за день повинен з’явитися хоча б раз — легкий білок, який допомагає утримати вагу.
• Вечеря — тушковані овочі з рибою на пару, скибочка цільнозернового хліба, трав’яний чай. Без тяжкості, щоб вночі шлунок не заважав спати.
• На ніч — склянка кефіру або простокваші. Допомагає кишківнику працювати спокійно до ранку.

Таке меню тримають кілька тижнів, потім розширюють. Кожен новий продукт вводиться маленькою порцією — переносимість після хімії непередбачувана.

Організувати все це вдома одному складно. Меню доводиться продумувати заздалегідь, продукти закупати регулярно, окремо готувати, окремо контролювати вагу. Для сім’ї це часто цілодобове чергування, що не завжди поєднується з роботою.

Харчування та догляд після хіміотерапії в пансіонаті знімає це навантаження і додає те, що вдома організувати найважче: постійне медичне спостереження, дієтолога, кухаря за індивідуальним меню. Проживання після хіміотерапії в пансіонаті Києва обирають, коли родичі розуміють: відновлення пройде спокійніше там, де їжа, ліки, сон і спостереження зібрані в одному місці.