Роль фізіотерапії у лікуванні ревматоїдного артриту

Ревматоїдний артрит (РА) є поширеним хронічним захворюванням сполучної тканини. Характеризується суглобовими недугами, що протікають поперемінно у фазах загострення та ремісії. Це прогресуюче захворювання, що веде до інвалідності.

Звідки РА?

Етіологія ревматоїдного артриту досі невідома. Для встановлення діагнозу повинні бути присутніми 4 з 7 симптомів за умови, що симптоми з 1 по 4 зберігаються безперервно протягом не менше 6 тижнів:

• Ранкова скутість суглобів тривалістю мін. 1 год.
• Припухлість трьох і більше суглобів.
• Артрит кістів: п’ястково-фаланговий, проксимальний міжфаланговий, променезап’ястковий.
• Симетрична припухлість суглобів.
• Наявність підшкірних ревматоїдних вузликів.
• Характерні рентгенологічні зміни.
• Наявність ревматоїдного фактора в крові.

Які симптоми та перебіг ревматоїдного артриту?

Це захворювання розвивається переважно у людей віком від 30 до 50 років. РА вкорочує життя хворого загалом на 7-10 років, у результаті кожен третій хворий стає інвалідом.

Домінуючим симптомом є біль, що виникає внаслідок запального процесу або неправильної роботи суглобів. Запальний біль сприяє підвищенню м’язового тонусу та призводить до перевантаження суглобових структур. Перевантаження, своєю чергою, викликає пошкодження тканин і посилює запальний процес.Таким чином, створюється «порочне коло», яке необхідно розірвати за допомогою комплексного лікування.

Фізіотерапія в РА

Фізіотерапія є невід’ємною частиною комплексної реабілітації хворого на РА. Завдяки цьому пацієнт має шанс на краще функціонування, зниження кількості знеболювальних та більш високу якість життя.

Лікування координує ревматолог, який ставить діагноз, контролює та призначає фармакотерапію на основі НПЗП, базисних препаратів та глюкокортикоїдів. Фізіотерапія, у свою чергу, у зв’язку з варіабельністю симптомів захворювання має бути індивідуалізована та адаптована до поточного стану хворого. Змінні включають: фазу захворювання, ступінь та тип деформації суглобів. Кожен новий напад хвороби потребує переоцінки стану хворого.

У період ремісії РА лікування має бути інтенсивним та спрямованим на фізичні навантаження. Метою цієї фази є покращення функціонування суглобів та навколосуглобових тканин, збільшення обсягу рухів, розробка нових моделей рухів, харчування суглобових хрящів, підвищення м’язової сили, усунення контрактур суглобів. Заняття спортом, особливо у групах (у тренажерному залі, у басейні), також приносять психологічну та соціальну користь. Для досягнення вищевказаних ефектів використовуються наступні вправи: розтяжка, розвантаження, опір, активно – пасивні, активно – повільні, функціональні, динамічні, дихальні, аеробні середньої та високої інтенсивності, а також спеціалізовані методи та мобілізація тканин.У переважної більшості хворих РА патологічний процес розвивається в суглобах кистей, що призводить до порушення мануальних функцій та непривабливого вигляду рук. Потім відбувається ульнаризація пальців (девіація у бік мізинця) та радіалізація зап’ястя (девіація у бік великого пальця), з якими необхідно боротися на постійній основі шляхом цілеспрямованої реабілітації кистей.

У період загострення захворювання застосовують пасивну, самостійну, ізометричну та дихальну гімнастику. Терапевтична мета на цьому етапі полягає в тому, щоб зберегти функціональний обсяг рухів у суглобах і, перш за все, знеболювальну дію. Велике значення має використання ортезів та допоміжних засобів, що знижують навантаження на суглоби, зменшують біль, гальмують прогресування деформацій кисті та покращують функцію суглобів при повсякденній діяльності.

У хворих із запущеною формою захворювання та в осіб похилого віку варто зосередити увагу на покращенні малюнка ходи, а також на вправах на рівновагу та зміцненні м’язового корсету. Фізіотерапевтичні процедури доповнюють лікувальну фізкультуру, і найбільш ефективними при лікуванні РА є: кріотерапія, лазеротерапія, ультразвук, електростимуляція, магнітне поле та гідротерапія. Класичний масаж також є ефективним.

Самостійно займатися вдома

Основною реабілітацією при РА є контроль компенсацій, що виробляються організмом хворого при виникненні болю, контрактур та м’язової напруги. Для забезпечення пацієнту найкращої та найтривалішої ефективності слід застосовувати фармакотерапію, кінезотерапію та фізіотерапію, проводити регулярні огляди у фахівців. Завдяки цьому вибір вправ, процедур та ліків буде адаптований до поточних потреб пацієнта та запобігатиме несприятливим компенсаціям.

Щоб була користь, фізіотерапію слід проводити 5 разів на тиждень по 30 хвилин. Щоб це стало можливим, хворий повинен знати суть свого захворювання та його лікування, а також бути освіченим у галузі самостійних вправ.

Будинок престарілих Пансіонат UA Київ спеціалізується по догляду, оздоровленню і реабілітацією за літніми людьми і за лежачими хворими. Так само, ми надаємо послуги медичного транспортування з України і за кордоном, пишіть нам на електронну пошту або дзвоніть.

pansionuk@gmail.com – для клієнтів

+380733500304