Роль физиотерапии в лечении ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит (РА) является хроническим распространенным заболеванием соединительной ткани. Характеризуется суставными недугами, протекающими попеременно в фазах обострения и ремиссии. Это прогрессирующее заболевание, приводящее к инвалидности.

Откуда РА?

Этиология ревматоидного артрита до сих пор неизвестна. Для постановки диагноза должны присутствовать 4 из 7 симптомов при условии, что симптомы с 1 по 4 сохраняются непрерывно в течение не менее 6 недель:

• Утренняя скованность суставов длительностью мин. 1 час.
• Припухлость трех и более суставов.
• Артрит кисти: пястно — фаланговый, проксимальный межфаланговый, лучезапястный.
• Симметричная припухлость суставов.
• Наличие подкожных ревматоидных узелков.
• Характерные рентгенологические изменения.
• Наличие ревматоидного фактора в крови.

Каковы симптомы и течение ревматоидного артрита?

Это заболевание развивается в основном у людей в возрасте от 30 до 50 лет. РА укорачивает жизнь больного в среднем на 7-10 лет, в результате чего каждый третий больной становится инвалидом.

Доминирующим симптомом является боль, возникающая в результате воспалительного процесса или неправильной работы суставов. Воспалительная боль способствует повышению мышечного тонуса и приводит к перегрузке суставных структур. Перегрузка, в свою очередь, вызывает повреждение тканей и усиливает воспалительный процесс. Таким образом создается «порочный круг», который необходимо разорвать с помощью комплексного лечения.

Физиотерапия в РА

Физиотерапия является неотъемлемой частью комплексной реабилитации больного РА. Благодаря этому у пациента есть шанс на лучшее функционирование, снижение количества обезболивающих и более высокое качество жизни.

Лечение координирует ревматолог, который ставит диагноз, контролирует и назначает фармакотерапию на основе НПВП, базисных препаратов и глюкокортикоидов. Физиотерапия, в свою очередь, в связи с вариабельностью симптомов заболевания должна быть индивидуализирована и адаптирована к текущему состоянию больного. Переменные включают: фазу заболевания, степень и тип деформации суставов. Каждый новый приступ болезни требует переоценки состояния больного.

В период ремиссии РА лечение должно быть интенсивным и направленным на физические нагрузки. Целью этой фазы является улучшение функционирования суставов и околосуставных тканей, увеличение объема движений, разработка новых моделей движений, питание суставных хрящей, повышение мышечной силы, устранение контрактур суставов. Занятия спортом, особенно в группах (в тренажерном зале, в бассейне), также приносят психологическую и социальную пользу. Для достижения вышеуказанных эффектов используются следующие упражнения: растяжка, разгрузка, сопротивление, активно — пассивные, активно — медленные, функциональные, динамические, дыхательные, аэробные средней и высокой интенсивности, а также специализированные методы и мобилизация тканей. У подавляющего большинства больных РА патологический процесс развивается в суставах кистей, что приводит к нарушению мануальных функций и неприглядному виду рук. Затем происходит ульнаризация пальцев (девиация в сторону мизинца) и радиализация запястья (девиация в сторону большого пальца), с которыми необходимо бороться на постоянной основе путем целенаправленной реабилитации кистей.

В период обострения заболевания применяют пассивную, самостоятельную, изометрическую и дыхательную гимнастику. Терапевтическая цель на этом этапе состоит в том, чтобы сохранить функциональный объем движений в суставах и, прежде всего, оказать обезболивающее действие. Большое значение имеет использование ортезов и вспомогательных средств, снижающих нагрузку на суставы, уменьшающих боль, тормозящих прогрессирование деформаций кисти и улучшающих функцию суставов при повседневной деятельности.

У больных с запущенной формой заболевания и у лиц пожилого возраста стоит сосредоточить внимание на улучшении рисунка походки, а также на упражнениях на равновесие и укреплении мышечного корсета. Физиотерапевтические процедуры дополняют лечебную физкультуру, и наиболее эффективными при лечении РА являются: криотерапия, лазеротерапия, ультразвук, электростимуляция, магнитное поле и гидротерапия. Классический массаж также эффективен.

Самостоятельно заниматься дома

Основой реабилитации при РА является контроль компенсаций, вырабатываемых организмом больного при возникновении боли, контрактур и мышечного напряжения. Для обеспечения пациенту наилучшей и наиболее продолжительной эффективности следует применять фармакотерапию, кинезотерапию и физиотерапию, проводить регулярные осмотры у специалистов. Благодаря этому выбор упражнений, процедур и лекарств будет адаптирован к текущим потребностям пациента и предотвратит неблагоприятные компенсации.

Чтобы была польза, физиотерапию следует проводить 5 раз в неделю по 30 минут. Чтобы это стало возможным, больной должен знать суть своего заболевания и его лечения, а также быть образованным в области самостоятельных упражнений.

Дом престарелых Пансионат UA Киев специализируется по уходу, оздоровлению и реабилитацией за пожилыми людьми и за лежачими больными. Так же, мы предоставляем услуги медицинской транспортировки по Украине и за границей, пишите нам на электронную почту или звоните.

pansionuk@gmail.com — для клієнтів

+380733500304