Аденома простаты – причины, симптомы, лечение часть 3
Аденома простаты – причины, симптомы, лечение часть 1
Аденома простаты – причины, симптомы, лечение часть 2
Расположение простаты включает в себя часть ближе к мочеиспускательному каналу, ниже мочевого пузыря, вперед от прямой кишки и, следовательно, ее наличие при базовом осмотре пальца через прямую кишку — т.е. при осмотре прямой кишки.
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы должна быть дифференцирована с раком предстательной железы и воспалением простаты.
Клиническая картина доброкачественной гиперплазии предстательной железы чаще всего состоит из: увеличения простаты, субвезиальной обструкции и других недугов, ощущаемых пациентом.
Заболевание можно разделить на 2 группы:
1. симптомы обструкции (связанные с опорожнением мочевого пузыря):
-
т
- рудности в начале мочеиспускания (т.е. мочеиспускания)
- сужение струи мочи
- продление времени мочеиспускания
- прерывистая струя мочи
- мочеиспускание каплями
- ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
2. симптомы с раздражением (связанным с наполнением мочевого пузыря):
- ощущение быстрого давления на мочевой пузырь
- периодические трудности в прекращении мочеиспускания (так называемая срочность)
- боль или жжение во время мочеиспускание.
При простатите симптомы раздражения, часто значительной выраженности, сопровождаются характерным повышением температуры тела и в этом случае включение антибиотикотерапии в течение достаточно длительного времени позволяет вылечить болезненное состояние и предотвратить рецидив. Простатит также обычно проявляется характерно при обследовании прямой кишки.
Первый и базовый диагностический тест это обследование прямой кишки, предпочтительно выполняемое врачом, имеющим опыт работы в этой области, т.е. специалистом-урологом. Другим, особенно полезным в дифференциации доброкачественной гиперплазии предстательной железы и рака предстательной железы, является определение концентрации специфического антигена простаты в крови – ПСА. Также важно выполнить ультразвуковое исследование, оценивающее состояние мочевыделительной системы, а также общее и, возможно, бактериологическое исследование мочи, позволяющее обнаружить частые хронические инфекции мочевыводящих путей, особенно при запущенной аденоме простаты с сопутствующим мочекаменного пузыря.
На первых клинических стадиях доброкачественная гиперплазия предстательной железы, с незначительными симптомами и не очень увеличенной аденомой простаты медикаментозное лечение применяется по выбору. При отсутствии улучшения симптомов или при более клинически запущенной аденоме мы квалифицируем пациента для хирургического лечения.
Всегда обязательным является наблюдение за пациентом в этом отделении заболевания с помощью визуальных тестов — в основном ультразвука, а также урофлуометрии (т.е. определения потока мочи). Крайне важно дифференцировать в сторону рака простаты, что осуществляется путем проведения периодического определения в крови специфического простатального антигена – ПСА, в норме 1 раз в год.
К хирургическим методам, наиболее часто выполняемым при лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы, относятся: трансуретральная электрорезекция аденомы простаты, лапароскопическое иссечение аденомы простаты, удаление ткани простаты с помощью лазерной энергии и, в настоящее время все реже и реже используется, классическая хирургическая энуклеация аденомы простаты.
Хирургические процедуры характеризуются высокой терапевтической эффективностью и устраняют причину дальнейшего негативного воздействия субвезиальной обструкции в верхней части мочевыделительной системы. Следует, помнить, что после их выполнения пациент должен периодически находиться под наблюдением, особенно в аспекте мониторинга возможного рака предстательной железы.
Дом престарелых Пансионат UA Киев специализируется по уходу, оздоровлению и реабилитацией за пожилыми людьми и за лежачими больными. Так же, мы предоставляем услуги медицинской транспортировки по Украине и за границей, пишите нам на электронную почту или звоните.
pansionuk@gmail.com — для клієнтів