Астма у пожилых людей — симптомы, лечение и осложнения

Астма у пожилых людей — как начинается болезнь, почему возникают приступы астмы, чем лечат астму и какие осложнения астмы нельзя пропустить

Кашель, который не проходит неделями. Одышка после подъёма по лестнице — вроде мелочь, спишешь на возраст и забудешь. Свист в груди, о котором вспоминают, только когда он повторяется слишком часто. Вот так болезнь обычно и подкрадывается — под видом чего-то привычного, не вызывающего тревоги.

Дальше — как распознать первые признаки, что запускает приступы, какое лечение реально работает и почему людям постарше стоит относиться к этой болезни серьёзнее, чем принято.

Как начинается астма и почему болезнь долго остаётся незамеченной у пожилых людей

Первые признаки астмы которые легко пропустить редко выглядят как что-то серьёзное. Покашливание по утрам. Лёгкая тяжесть в груди после нагрузки. Ощущение, что воздуха не хватает буквально на секунду, а потом всё проходит само. Списать такое на возраст или усталость намного проще, чем задуматься о болезни — отсюда и опоздания с диагнозом, порой на годы.

Первые симптомы астмы, которые стоит заметить вовремя

Свистящее дыхание и кашель как первые симптомы астмы обычно идут парой. Свист появляется на выдохе — особенно если человек только что поднялся по лестнице или вышел на холод. Кашель сухой, без мокроты, и почему-то усиливается именно ночью.

На что действительно стоит обратить внимание:

• Сухой кашель, который держится дольше недели и никак не связан с простудой.
• Свист или хрипы на выдохе. Иногда их слышит только сам человек, а окружающие — нет.
• Внезапная нехватка воздуха без явной причины.
• Усталость от того, что раньше давалось легко — подъём по лестнице, короткая прогулка.
• Тяжесть в груди, будто внутри что-то давит.

Проблема в том, что астма похожая на простуду или аллергию, и симптомы часто совпадают почти один в один. Человек годами лечит то одно, то другое, пока картина не станет очевидной сама собой.

Особенности астмы у людей старшего возраста

У пожилых людей эта путаница опаснее вдвойне. Возрастные изменения и без того забирают часть запаса прочности у лёгких, а невылеченная астма расходует остаток этого запаса ещё быстрее.

Уход за пожилыми людьми с астмой в частном пансионате Киев — построен именно вокруг такой особенности — персонал замечает мелкие изменения дыхания, которые сам человек мог бы попросту пропустить.

Почему астма развивается и что провоцирует приступы

Кто чаще болеет астмой

Люди которые чаще болеют астмой — не случайная группа. У кого-то в семье уже кто-то с этим жил, и болезнь передалась по наследству. У кого-то в прошлом были свои проблемы с лёгкими или бронхами, и они дали о себе знать снова. У кого-то работа или дом связаны с тем, что регулярно щиплет нос, горло или лёгкие — пыль, химия, испарения краски, что угодно. Симптомы могут появиться ещё в детстве и остаться на всю жизнь, а могут прийти к человеку, который уже давно вырос — просто так, без видимой причины.

Что запускает приступ астмы

Пыль, дым и другие причины приступов астмы встречаются практически в каждом доме. Домашняя пыль. Шерсть животных. Резкий запах бытовой химии. Табачный дым. Любая из этих вещей способна вызвать спазм бронхов у того, кто и так к этому склонен, причём иногда достаточно совсем небольшого контакта.

Отдельная тема — еда и привычки которые влияют на приступы астмы, о чём задумываются нечасто. Некоторые продукты усиливают раздражение бронхов. Малоподвижность ослабляет общий тонус организма. Лишний вес добавляет лишнюю нагрузку на дыхание. По отдельности каждая из этих вещей кажется мелочью, но вместе они делают приступы чаще и тяжелее.

Как проявляется приступ астмы

Свист при выдохе во время приступа астмы возникает из-за резкого сужения бронхов — воздуху становится тесно, и он буквально протискивается через узкий проход. Чем сильнее спазм, тем громче звук, и порой его слышно даже без специального прослушивания, просто стоя рядом с человеком.

Почему астма со временем становится тяжелее — вопрос, который волнует многих. Без контроля бронхи остаются раздражёнными даже вне приступов. Со временем это меняет саму структуру бронхов, и они начинают реагировать сильнее на любую мелочь — каждый следующий приступ проходит немного тяжелее предыдущего.

Лечение астмы и современные способы держать болезнь под контролем

Лечение астмы строится по нарастающей — от лёгкого к более серьёзному, в зависимости от того, насколько тяжело протекает болезнь у конкретного человека.

При лёгкой форме, когда симптомы беспокоят редко, достаточно ингалятора для быстрого снятия приступа — на основе сальбутамола, действующего вещества, которое используют по всему миру под разными названиями. Такой ингалятор нужен только по необходимости, а не каждый день. Если приступы случаются чаще пары раз в неделю или мешают спать ночью, к этому добавляют ежедневный гормональный препарат в минимальной дозе — обычно на основе будесонида или беклометазона, — он не снимает приступ здесь и сейчас, а постепенно убирает воспаление, из-за которого приступы вообще возникают. Когда и этого недостаточно, врач либо увеличивает дозу гормонального средства, либо переходит на комбинированный препарат, где гормональный компонент соединён с веществом, расширяющим бронхи на длительное время, а не на несколько минут, как экстренное средство — например, сочетание будесонида с формотеролом. В тяжёлых случаях, которые плохо поддаются обычной схеме, врач может назначить короткий курс таблеток на основе преднизолона для быстрого снятия сильного воспаления, а при самых серьёзных формах — особые препараты, которые вводят инъекцией под наблюдением врача в больнице.

Отдельная часть лечения — не лекарства, а контроль состояния между визитами к врачу. Есть простое устройство, измеряющее силу выдоха: человек дышит в него дома, и по нему видно, ухудшается состояние или нет, задолго до того, как это станет заметно по самочувствию. По этим цифрам врач и понимает, когда пора скорректировать схему, а не ждать следующего приступа.

Понять, работает ли лечение, можно не на глаз, а по конкретным вещам: как часто нужен экстренный ингалятор, просыпается ли человек ночью от кашля, ограничивает ли болезнь привычную активность. Именно по этому и видно, продолжать текущую схему, усиливать её или, наоборот, постепенно снижать дозы — самостоятельно отменять лечение при этом нельзя ни на каком этапе.

Два вида ингаляторов и их роль

Гормональный и обычный ингалятор при астме решают разные задачи, и путать их — серьёзная ошибка. Один препарат работает быстро: снимает спазм за считаные минуты, им пользуются именно во время приступа, и это лишь часть лечения, а не всё лечение целиком. Другой, гормональный, действует иначе — постепенно гасит воспаление и применяется регулярно, а не только при ухудшении. Именно он и есть основа лечения, а не вспомогательное средство: без него приступы становятся только чаще, даже если экстренный ингалятор всегда под рукой.

Ошибки при использовании ингалятора встречаются чаще, чем кажется. Слишком быстрый вдох. Отсутствие задержки дыхания после нажатия на баллончик. Неправильное положение устройства во рту. Каждая мелочь снижает количество лекарства, которое реально доходит до бронхов, а не оседает где-то по пути. Пансионат для пожилых людей с астмой в Киеве следит за такими деталями — от техники ингаляции до своевременного приёма лекарств, особенно если самому человеку сложно контролировать это каждый день.

Порядок действий стоит запомнить один раз и на всю жизнь:

• Сначала спокойный выдох — лёгкие нужно освободить перед вдохом препарата.
• Мундштук плотно обхватывают губами, без зазоров.
• Нажатие на баллончик и медленный глубокий вдох происходят одновременно.
• После вдоха стоит задержать дыхание на несколько секунд.
• Завершает всё медленный выдох.

Что помогает сохранить лёгкие здоровыми при астме

Как дольше сохранить лёгкие здоровыми при астме — вопрос не только правильных лекарств. Врача стоит навещать регулярно, а не только когда что-то беспокоит. Назначенную схему лечения лучше соблюдать так, как сказал специалист, а не корректировать на свой вкус. Курение желательно бросить совсем, а вот от умеренной физической активности отказываться не стоит — полный покой пользы не приносит. Всё это работает вместе с препаратами, а не вместо них.

Чем опасна астма для пожилых людей и какие осложнения нельзя пропустить

Признаки серьёзного приступа астмы

Сильный приступ астмы который опасен для жизни — не редкость там, где болезнь оставлена без внимания. Дыхание становится настолько тяжёлым, что человек с трудом произносит короткую фразу целиком. Губы могут приобретать синеватый оттенок. Сердце начинает биться заметно чаще обычного.

Когда при астме нужна скорая помощь

Тяжёлый приступ астмы требующий скорой помощи распознать несложно, если знать признаки заранее.

Вот что должно стать поводом звонить в скорую немедленно:

• Ингалятор перестал помогать при астме — обычная доза не приносит облегчения даже спустя несколько минут.
• Человек не может договорить фразу до конца, останавливаясь, чтобы вдохнуть.
• Губы или кожа синеют.
• Появляется спутанность сознания или слабость, нехарактерная для этого человека в обычном состоянии.

Тяжёлый приступ астмы у пожилых людей протекает рискованнее, если рядом ещё и болезни сердца и сосудов, а в этом возрасте это не редкость. Организм и без того справляется с двойной нагрузкой, а нехватка кислорода только усугубляет положение. Помощь пожилым людям с астмой в частном пансионате Киева — там постоянно следят за состоянием и быстро реагируют на любые изменения, а это снимает изрядную долю тревоги и с самого человека, и с его близких.

Астматический статус и первая помощь

Астматический статус как самое опасное осложнение астмы наступает тогда, когда привычные препараты перестают действовать вовсе, а бронхи остаются суженными несмотря на все попытки их расширить. Такое состояние — серьёзный повод немедленно везти человека в больницу, без промедления.

Помощь человеку до приезда скорой при приступе астмы начинается с простых вещей. Нужно открыть окно или вывести человека туда, где свежий воздух. Усадить его удобно, не заставлять лежать. Расстегнуть тесный воротник или пояс, если одежда стесняет дыхание. Дать ингалятор, который назначен врачом, и использовать его строго по инструкции. Оставлять человека одного в такой момент нельзя ни при каких обстоятельствах.

Жизнь без страха перед приступами астмы вполне достижима при грамотном контроле болезни.

Астма — диагноз, с которым вполне реально жить полноценно. Для этого важно вовремя заметить симптомы, подобрать правильное лечение и не отмахиваться от тревожных сигналов организма.