Болезнь Альцгеймера: симптомы, причины и поддерживающее лечение

Болезнь Альцгеймера — хроническое и медленно прогрессирующее заболевание, сопровождающееся постепенной гибелью нейронов. Эта патология названа в честь врача, впервые описавшего ее симптомы в 1906 году, но многие называют ее «болезнью, когда забываешь все».

Болезнь Альцгеймера — факторы риска

Болезнь Альцгеймера связана с атрофией гиппокампа, теменных и височных областей коры головного мозга. Основным проявлением дегенеративного процесса является деменция. Сначала повреждается биографическая память, признаки которой сначала проявляются в виде искажений, а затем память полностью исчезает. Затем постепенно добавляются другие когнитивные нарушения, приводящие к утрате социальных и повседневных навыков.

Факторы риска, повышающие риск болезни Альцгеймера, включают:

• женский пол;
• возраст 60+;
• генетическая предрасположенность;
• легкие когнитивные нарушения, вызванные другими причинами;
• плохо контролируемый или неконтролируемый диабет;
• нарушения обменных процессов;
• депрессия, которая является особенно тяжелой или не лечится должным образом в течение длительного времени;
• заболевания сердечно-сосудистой системы с явлениями гипертонии.

Как видите причины возникновения Альцгеймера или факторы, который могут спровоцировать болезнь знакомы практически каждому пожилому человеку после 60 лет, а это значит если нормализовать многие аспекты повседневной жизни можно отсрочить это страшное забоевание.

Именно по такому принципу построены реабилитационные и поддерживающие программы в доме престарелых «Пансионат ЮА» в Киеве. С первых дней пребывания мы разрабатываем для постояльцев правильную диету, предлагаем физиотерапию, кинезио упражнения, прогулки и пр. Консультируемся с лечащими врачами, определяем необходима ли постояльцу витаминная поддержка.

Болезнь Альцгеймера — причины

Болезнь Альцгеймера — хроническое нейродегенеративное заболевание, которое развивается медленно и со временем значительно ухудшается. Болезнь Альцгеймера приводит к деменции в 70% случаев.

В настоящее время об этом заболевании известно немного. По оценкам, 70% случаев болезни Альцгеймера обусловлены генетическими причинами, например, недавно было обнаружено, что женщины, несущие аллель APOE ε4 (мутация гена MGMT), подвергаются более высокому риску развития заболевания. Другие факторы риска включают черепно-мозговую травму, депрессию, эндокринные заболевания в анамнезе (гипотиреоз) и дефицит эстрогена у женщин.

Амилоидная гипотеза

Гипотеза амилоида была разработана после обширных исследований пациентов с болезнью Альцгеймера. В их мозгу обнаружено накопление дефектного белка бета-амилоида, возникающего в организме из-за генетических мутаций.

Накопление этих бета-амилоидных белков (бляшек) приводит к гибели клеток головного мозга. В результате страдает способность пациента мыслить и со временем его личность полностью «стирается».

Гипотеза Тау

Тау-белок — наиболее распространенное вещество, обнаруживаемое в нейронах центральной нервной системы. Обычно тау-белок участвует в сборке микротрубочек, внутренних укреплений клеток. Но иногда он перестает работать должным образом. В этом состоянии молекулы тау-белка слипаются, образуют клубки и больше не могут служить опорой для клеток мозга.

При болезни Альцгеймера молекулы тау-белка перестают выполнять свои функции и слипаются, образуя шарики

Генетические предпосылки

Многочисленные исследования показали, что генетика тесно связана с болезнью Альцгеймера: если были случаи заболевания в предыдущих поколениях, вероятность развития заболевания в последующих поколениях выше.

Семейная болезнь Альцгеймера составляет примерно 10% случаев болезни Альцгеймера.

Существует теория, что в генетический процесс болезни Альцгеймера вовлечены 1, 14, 19 и 21 хромосомы (нарушения на 21 хромосоме также могут вызывать синдром Дауна).

Холинергическая гипотеза

Согласно холинергической гипотезе, болезнь Альцгеймера возникает из-за недостатка в мозге ацетилхолина — вещества, передающего сигналы между нервными клетками.

Основываясь на этой теории, ученые начинают лечить деменцию препаратами, предотвращающими чрезмерное разрушение ацетилхолина в мозге. Но, к сожалению, такие лекарства не могут вылечить болезнь Альцгеймера, они могут лишь замедлить прогрессирование заболевания.

Сегодня холинергическая гипотеза наименее актуальна.

Симптомы болезни Альцгеймера у мужчин и женщин

Симптомы болезни Альцгеймера схожи у женщин и мужчин, но расстройство чаще встречается у женщин.

Среди пожилых людей болезнь Альцгеймера может начинаться с рассеянности, сопровождающейся потерей памяти. Затем симптомы ухудшаются, и пациент не понимает времени и места, где он находится. Что касается особенностей, то можно выделить 2 варианта патологических процессов:

1. Болезнь делает человека безразличным ко всему, отсутствие интереса к общению с родственниками и членами семьи, отсутствие эмоций даже к важным событиям.
2. Теряется способность критически мыслить и оценивать происходящее вокруг, человек становится наивным и доверчивым, нуждается в заботе, как ребенок.

Альцгеймер среди молодежи

Среди молодежи болезнь Альцгеймера прежде всего характеризуется ухудшением кратковременной памяти и приобретением негативного темперамента. Признаки включают потерю интереса к хобби и темам, которые раньше нравились, апатию и плохую успеваемость. Затем возникают трудности в опознании предметов и людей, а впоследствии нарушается способность ориентироваться в пространстве и времени. При этом могут возникнуть галлюцинации и обсессивно-компульсивное расстройство.

Симптомы болезни Альцгеймера у женщин

Женщины статистически более склонны к развитию болезни Альцгеймера – возможно, потому, что у них более высокая продолжительность жизни и, следовательно, более высокий риск развития болезни. Характерные симптомы болезни Альцгеймера у женщин:

• трудности с сохранением информации;
• безразличие;
• нарушение речи;
• стремление к изоляции;
• потеря интереса к вещам, которые раньше были важны (работа, хобби, забота о близких).

В целом болезнь Альцгеймера протекает тяжелее и прогрессирует быстрее у женщин, чем у мужчин. Это может быть связано с гормональными изменениями, которые происходят во время менопаузы.

Симптомы болезни Альцгеймера у мужчин

Мужчины часто игнорируют первые признаки болезни Альцгеймера. При этом, в отличие от женщин, которые отстраняются, мужчины в основном проявляют агрессию — и могут испытывать мысли о недооценке и преуменьшении собственных сил. Если мужчина одновременно попытается снять мнимый стресс с помощью алкоголя, ситуация только ухудшится: спиртные напитки ускоряют процесс функционального разрушения.

Осложнения болезни Альцгеймера

Ожидаемая продолжительность жизни людей с болезнью Альцгеймера после постановки диагноза обычно составляет от трех до десяти лет. Менее 3% пациентов живут более 14 лет после постановки диагноза. Снижение выживаемости связано с тяжелыми когнитивными нарушениями, снижением уровня физической активности, частыми падениями и неврологическими нарушениями.

Сопутствующие соматические заболевания также могут влиять на продолжительность и качество жизни людей с болезнью Альцгеймера. Пневмония и обезвоживание являются наиболее распространенными прямыми причинами смерти при болезни Альцгеймера. Мужчины имеют худший прогноз по сравнению с женщинами.

Диагностика болезни Альцгеймера

Трудность ранней диагностики болезни Альцгеймера во многом обусловлена «маскированным» характером заболевания в этот период, когда отсутствуют явные внешние симптомы. Для постановки диагноза и определения тактики ведения пациента необходимо определить характер и выраженность когнитивных нарушений.

Лечение болезни Альцгеймера

В настоящее время не существует лекарства от болезни Альцгеймера. Но благодаря группе новых лекарств и симптоматическому лечению деменции, удается сделать снижение умственных способностей у пациентов более постепенным.

Лекарства

Все современные препараты включены в список важных препаратов для людей преклонного возраста наравне с сердечно-сосудистыми препаратами. Их всего четыре типа, и в основном они используются для лечения болезни Альцгеймера, но часто используются и для лечения деменции.

К этим средствам относятся:

1. Ингибиторы холинэстеразы (донепезил, ривастигмин, галантамин).
2. Блокатор NMDA-глутаматных рецепторов (акатинол-мемантин).

Психотерапия

Существуют психотерапевтические методы лечения, специально разработанные, чтобы помочь людям с болезнью Альцгеймера поддерживать активность мозга как можно дольше. Их часто используют в сочетании с лекарствами.

Арт-терапия помогает активировать мозговую деятельность, чтобы выражать мысли и эмоции посредством рисования, а не слов, что может быть очень сложно для людей с речевыми нарушениями.

Пациенты старшего возраста часто любят рисовать акварелью и мелками, лепить из глины или соленого теста, рисовать по номерам.

Терапия памяти предполагает, что пациенты слушают любимую музыку, просматривают фотографии, обсуждают события из своей жизни и слушают записи голосов семьи и друзей. В целом люди чувствуют себя менее тревожными, а их поведение становится более уравновешенным.

Диета

Болезнь Альцгеймера вызывает постепенную потерю времени и самостоятельности, поэтому лечение начинается с контроля приема пищи и сбалансированного питания. Формула, которая применяется в Пансионатах ЮА разработана для максимального усвоения витаминов, минералов и других ингредиентов, необходимых стареющему организму.

В то же время пациентам с болезнью Альцгеймера необходимо употреблять много воды, поскольку обезвоживание может привести к усилению гибели нервных клеток. На ранних стадиях график может быть прописан больному на специальной наклейке рядом с часами или на листе-памятке, на более поздних стадиях контроль за употреблением жидкости осуществляют наши сиделки.

Методы поддержки при болезни Альцгеймера которые применяют в домах престарелых «Пансионат UA»

Существуют и немедицинские методы воздействия — тренировка интеллектуальных функций. Нейропсихологическая реабилитация позволяет стимулировать развитие новых нейронных сетей путем тренировки работающих нервных клеток.

Болезнь Альцгеймера не требует специальной диеты: питание не влияет на прогрессирование заболевания. В наших пансионатах мы придерживаемся правила здорового питания, в рационе наших постояльцев всегда присутствует свежая рыба, мясо, овощи и фрукты.

Антидепрессанты и антипсихотики также используются для лечения сопутствующих психических и поведенческих расстройств. Но их назначает профильный врач, наши медсестры только придерживаются рекомендаций. Посещение врачей в нашем пансионате проходит несколько раз в неделю (планово) и по вызову (в любое время).

Наши адреса в Киеве

pansionuk@gmail.com

+380733500304

Пансионат для пожилых людей «Пансионат UA»: г. Киев, ул. Сырецко-Садовая, 65

Дом престарелых «Пансионат UA»: г. Киев, ул. Фрометовская, 2

Звоните или пишите в любое время!