Ошибки при приёме лекарств дома
Домашнее лечение без врача рядом
Утреннюю таблетку пропустили в спешке, а вечером выпили две сразу. Не вспомнили, пили ли лекарство от давления, и на всякий случай выпили ещё. Бросили антибиотик на третий день, так как температура спала, или взяли у соседки лекарство, которое соседку вылечило.
Ни одна из таких ошибок не кажется страшной, и плохо становится не сразу, а через несколько часов или дней. Врач назначает лекарство с расчётом на Ваш вес, возраст, болезнь и на скорость, с которой Ваши печень и почки выводят лекарство из крови. Количество таблеток, время приёма и число дней лечения подобраны под такой расчёт. От лишней таблетки лекарство действует сильнее нужного, от пропущенной слабее, а если бросить лечение на полпути, болезнь недолечена, и через неделю-другую болезнь возвращается.
Часть ошибок случается ещё до приёма, в шкафчике с лекарствами. Сироп, который полгода простоял в ванной, капли, открытые прошлой зимой, или таблетки, ссыпанные в одну баночку без коробок, лечат слабее или не лечат вовсе, хотя с виду ничем не отличаются от свежих. Такую ошибку не видно, пока лекарство не подведёт в нужную минуту.
Пропущенное и лишнее лекарство
Из-за пропущенной таблетки переживают больше, чем нужно. Лекарство, которое пьют раз в сутки, рассчитано так, чтобы вчерашняя таблетка действовала до следующего утра, и если выпить таблетку на несколько часов позже, лечение не собьётся. Опаснее исправлять пропуск второй таблеткой, так как лишнее лекарство в крови действует сильнее, чем нужно.
Пропущенное лекарство вместе со следующим
Таблетка от давления, которую пьют раз в сутки, действует около суток, и если утреннюю таблетку пропустить, к вечеру давление поднимается и тяжелеет затылок. Тогда и появляется мысль выпить пропущенное лекарство вместе со следующим, чтобы наверстать. Две таблетки за раз поднимают количество лекарства в крови вдвое, и через час-два давление опускается ниже нужного. К ночи кружится голова, а при подъёме с кровати темнеет в глазах и слабеют ноги. Вторая таблетка не исправляет утренний пропуск, а добавляет лишнее лекарство на вечер и ночь.
Лишняя таблетка особенно опасная у таких лекарств.
- Лекарства для разжижения крови. Кровь сворачивается медленнее нужного, любой порез кровит долго, а синяки появляются от лёгкого удара.
- Таблетки от диабета и уколы инсулина. Сахар в крови падает слишком низко, через полчаса-час бросает в пот, дрожат руки, хочется есть, и без сладкого чая или куска сахара человек теряет сознание.
- Снотворное и успокоительное, после двух таблеток которых утром голова тяжёлая, а шаг неуверенный.
Что делать с пропуском, производитель пишет в инструкции, в строчке о пропущенном приёме, и для разных лекарств правила разные. Если инструкции под рукой нет, пропущенную таблетку вдогонку не пьют, а следующую принимают в привычное время. О пропуске скажите врачу на приёме, без спешки, так как один пропуск за неделю на лечении не отразится.
Лекарство, выпитое дважды по забывчивости
Бывает и наоборот. Таблетку, выпитую машинально, через час трудно вспомнить, и непонятно, пили Вы таблетку или нет. Таблетка, выпитая на ходу, в памяти не задерживается, так как рука сделала привычное движение, а голова думала о другом. Так что делать, если не помните, выпили ли лекарство? Второй раз не пейте. Пропуск одной таблетки тело переносит легче, чем две таблетки за раз, и если Вы всё-таки не выпили, вред от одного пропуска меньше, чем от лишней таблетки.
Проверить себя выходит по пластинке. Если выдавливать таблетки по порядку с одного края, по пустым ячейкам видно, сколько таблеток выпито за неделю, и по счёту ячеек понятно, пропущено утро или нет. С каплями и сиропом так не проверить, и капли проверить нечем, и вся надежда на привычку.
Повторной таблетки не будет, если завести три привычки.
- Утреннее лекарство принимают сразу после одного и того же утреннего действия. Привычное действие напоминает о лекарстве, и через час вопрос «пил или нет» не возникает.
- Открытая пластинка или флакон лежат на одном месте, и по пластинке всегда видно, сколько таблеток выпито.
- Лекарство не принимают на бегу, так как таблетку, выпитую между другими занятиями, через минуту не вспомнить.
Лекарства у пожилого человека дома
У пожилого человека лекарств больше, чем у молодого, и рецепты пишут разные врачи. Коробки от давления, сахара, суставов и для сна лежат рядом и похожи друг на друга, а зрение в восемьдесят лет слабее, чем в сорок.
Пожилой человек путает лекарства
Пожилой человек путает коробки не от рассеянности. Пожилой человек принимает одни и те же лекарства годами и знает каждую таблетку в лицо, пока в аптеке не сменилась коробка. Таблетки от давления с амлодипином продают под десятком названий, в коробках разного цвета и с таблетками разной формы.
Коробки и таблетки путают по таким причинам.
- Одно вещество под разными названиями. Старую и новую коробку принимают за два разных лекарства и пьют вместе, и лекарство от давления за день попадает в кровь дважды.
- Мелкий шрифт, при котором коробку с надписью «5 мг» не отличить от коробки с надписью «10 мг».
- Белые круглые таблетки разных лекарств, которые без коробки не отличить друг от друга.
- Советы разных врачей, после которых в голове смешиваются утренние, вечерние, до еды и после еды.
Путаницы меньше, если на каждой коробке крупно написать маркером, от чего лекарство и в какое время дня, вроде «давление, утром». Если новая коробка из аптеки не похожа на прежнюю, спросите фармацевта, одно ли вещество в старой и новой коробке, и старую коробку уберите, чтобы две коробки не стояли рядом.
Перемены после нового лекарства
Новое лекарство пожилой человек чувствует сильнее молодого. Почки и печень в восемьдесят лет выводят лекарство из крови медленнее, чем в сорок, и таблетка, которую сорокалетний человек выведет за сутки, у восьмидесятилетнего задерживается дольше и накапливается от приёма к приёму. На второй-третий день появляются сонливость днём, головокружение, растерянность, слабость, отёки ног или сыпь, и родные списывают перемену на усталость или погоду. О новом лекарстве в такую минуту никто не вспоминает, хотя сонливость и слабость появились вместе с первой таблеткой. О любой новой перемене скажите врачу в первые дни, и врач уменьшит количество или заменит лекарство, пока от головокружения пожилой человек не упал.
Где пожилому человеку проходить курс лечения
Курс лечения пожилой человек проходит дома, в больнице или в частном пансионате, и у каждого места свои стороны.
Дома всё родное и привычное, своя кровать и свои вещи, и спится дома спокойнее. Но за весь курс лечения дома отвечает сам пожилой человек. Ему нужно помнить, какое лекарство пить утром, какое вечером, какое до еды, а какое после, не пропустить приём, не выпить лишнего и вовремя заметить, если после нового лекарства закружилась голова или потянуло в сон. Рядом нет никого, кто напомнит о лекарстве или увидит ошибку, и пропуски, лишние таблетки и путаница с коробками случаются дома.
В больнице есть стационар и медсёстры, и лекарства выдают вовремя. Но стационар рассчитан на острую болезнь и на определённое число дней. Курс в стационаре идёт по плану отделения, и после выписки долгое лечение и восстановление пожилой человек продолжает уже не в больнице. Внутри стационара палата на несколько человек, подъём, обход, процедуры и посещения по часам отделения, а не по привычкам пожилого человека. Медсестра ведёт сразу много больных и занята уколами и капельницами, и на разговор и прогулку с пожилым человеком у медсестры времени нет. Большую часть дня пожилой человек лежит в чужой обстановке, от лежания слабеют ноги, сон сбивается, и у части пожилых людей в больнице путаются мысли и теряется счёт дням.
В частном пансионате в Киеве лекарства так же выдаёт персонал по назначению врача, но пожилой человек живёт, а не лежит в палате. Своя комната, распорядок под пожилого человека, ходьба, общение, и на каждого жильца у персонала есть время. Срока выписки нет, и пожилой человек живёт в пансионате столько, сколько длится курс лечения и восстановление.
Лечение дома на свой лад
Самые опасные ошибки домашнего лечения случаются там, где Вы решаете за врача. Лекарство подействовало слабее, чем хотелось, и хочется выпить побольше. Полегчало, и хочется бросить. А ещё под рукой оказываются советы знакомых и чужие лекарства.
Почему нельзя самому пить больше или меньше лекарства
Если одна таблетка обезболивающего снимает боль ненадолго, кажется, что две таблетки разом снимут боль надолго. Но врач и производитель подбирали количество под Ваш вес, возраст и под скорость, с которой печень и почки выводят лекарство из крови. Две таблетки обезболивающего снимают боль ненамного сильнее одной, а желудок раздражают вдвое. Через неделю таких приёмов появляется жжение под ложечкой, а у людей с больным желудком открывается язва.
Пить меньше назначенного тоже не выход. Половина таблетки от давления опускает давление не до нужных цифр, а на полпути к ним, и сосуды каждый день испытывают лишнюю нагрузку, хотя Вам кажется, что Вы лечитесь. Через месяцы такого лечения сосуды страдают так же, как без лечения. Если таблетка кажется слишком сильной или слишком слабой, скажите врачу, и врач поменяет количество по Вашим анализам и цифрам давления.
Отказ от лекарства после улучшения
Антибиотик врач назначил на семь дней. На второй-третий день температура спадает, горло болит меньше, и к пятому дню Вы чувствуете себя здоровым. Но зачем допивать курс лекарств, если стало лучше? За первые дни антибиотик убивает слабых микробов, и от гибели слабых микробов температура спадает. Стойкие микробы ещё живы, и на стойких микробов врач оставил последние дни курса. Если бросить антибиотик на пятый день, стойкие микробы размножаются снова, через неделю болезнь возвращается, а прежний антибиотик на выживших микробов уже не действует, так как стойкие микробы к лекарству привыкли. Вторую волну болезни лечат другим антибиотиком, и лечение затягивается.
Улучшение означает, что лекарство действует, а не что болезнь закончилась, и с лекарствами от долгих болезней такая ошибка обходится ещё дороже.
Без врача не бросают и такие лекарства.
- Таблетки от давления. Нормальное давление и есть результат таблеток, и без таблеток давление за несколько дней поднимается снова, а у части лекарств скачок вверх бывает уже на следующий день.
- Таблетки для щитовидной железы, которые пьют годами, так как щитовидная железа без таблеток не вырабатывает нужного количества гормонов.
- Снотворное и успокоительное после долгого приёма. Резкий отказ возвращает бессонницу и тревогу сильнее прежнего, и такие лекарства врач снимает постепенно, неделя за неделей уменьшая количество.
Если лекарство кажется Вам лишним, скажите врачу, и врач решит, пора ли заканчивать лечение и как сделать отмену мягкой.
Чужие лекарства и советы знакомых
Лекарство, которое вылечило знакомого человека от боли в желудке, кажется подходящим и Вам, если болит в том же месте. Чем опасно пить чужие лекарства, если болит то же самое? Боль одна, а причина у двух людей бывает разная. У знакомого под рёбрами болело от изжоги, а у Вас похожая боль под ложечкой бывает и от больного сердца. Лекарс