Реабилитация пателлофеморального болевого синдрома Киев

Пателлофеморальный болевой синдром (PFP)

Часто называемый пателлофеморальным болевым синдромом (PFP), является одним из наиболее распространенных заболеваний коленного сустава. Чаще всего поражает молодых, физически активных людей. Это описывается как боль «за коленной чашечкой» или вокруг нее, которая становится особенно неприятной, когда колено нагружено такими действиями, как бег, подъем по лестнице, приседание или долгое сидение с согнутыми коленями.

В течение многих лет это считалось недугом, который проходил самостоятельно, то есть не требовал специального лечения, потому что через некоторое время симптомы исчезли спонтанно. Однако последовательные многолетние исследования в большой группе показали, что люди с пателлофеморальным болевым синдромом могут иметь тенденцию к развитию хронической боли.

Точные причины пателлофеморальной боли неизвестны, но очевидно, что это многофакторное заболевание. Последние отчеты пытаются связать это с аномальной нагрузкой на пателлофеморальный сустав или потерей гомеостаза тканей, вызванной процессами, происходящими в суставе, такими как воспаление или повышенное внутрикостное давление. Однако до сих пор не удалось однозначно подтвердить эти гипотезы. Более того, нет никаких доказательств связи структурных изменений, наблюдаемых на МРТ, с пателлофеморальным болевым синдромом. Короче говоря, вполне вероятно, что причины его образования также следует искать вне биомедицинской модели.

Недавняя научная работа предполагает, что патофизиологические модели (PFP) должны включать психологические и социальные аспекты в дополнение к биологическим аспектам. Имеются ограниченные данные о том, что люди с пателлофеморальным болевым синдромом чаще страдают от таких проблем, как беспокойство, депрессия и страх боли.

Некоторые изменения в ваших движениях могут наблюдаться у людей, страдающих именно этой болью в коленях. Эти изменения вызваны попыткой избежать боли при нагрузке на пателлофеморальный сустав. Наиболее часто описываемые изменения этого типа — более медленный подъем по лестнице и меньшее сгибание колен во время этой деятельности. Используя этот феномен, исследователи решили проверить, связана ли интенсивность этих изменений с мышечной силой и… страхом перед движением — кинезиофобией. Результаты исследования показали, что чем больше у человека «укоренившегося» страха, тем сильнее меняются его движения. Такую связь с мышечной силой обнаружить не удалось, более того — уровень мышечной силы, похоже, не был связан с уровнем кинезиофобии. Это говорит о том, что, хотя лечебная физкультура играет важную роль в лечении PFP, она не должна быть направлена ​​исключительно на улучшение абсолютной силы. Напротив, он должен помочь пациентам преодолеть свои страхи и, заставляя их решать все более сложные задачи, повысить уверенность, осведомленность и свободу движений. Исследования показывают, что улучшение повседневного функционирования и уменьшение боли требует работы не только над тем, что на самом деле происходит в тканях, но и над широко понимаемым восприятием собственного тела.