Хвороба Альцгеймера: симптоми, причини та підтримуюче лікування

Хвороба Альцгеймера — хронічне та повільно прогресуюче захворювання, що супроводжується поступовою загибеллю нейронів. Ця патологія названа на честь лікаря, який вперше описав її симптоми в 1906 році, але багато хто називає її «хворобою, коли забуваєш усе».

Хвороба Альцгеймера — фактори ризику

Хвороба Альцгеймера пов’язана з атрофією гіпокампу, тім’яних та скроневих областей кори головного мозку. Основним проявом дегенеративного процесу є деменція. Спочатку ушкоджується біографічна пам’ять, ознаки якої спочатку виявляються як повільна забудькуватість, а потім зникає повністю. Потім поступово додаються інші когнітивні порушення, що призводять до втрати соціальних та повсякденних навичок.

Фактори ризику, що підвищують ризик хвороби Альцгеймера, включають:

• жіноча стать;
• вік 60+;
• генетична схильність;
• легкі когнітивні порушення, спричинені іншими причинами;
• погано контрольований або неконтрольований діабет;
• порушення обмінних процесів;
• депресія, яка є особливо тяжкою або не лікується належним чином протягом тривалого часу;
• захворювання серцево-судинної системи із явищами гіпертонії.

Як бачите причини виникнення Альцгеймера або фактори, які можуть спровокувати хворобу знайомі практично кожній людині похилого віку після 60 років, а це означає якщо нормалізувати багато аспектів повсякденного життя можна відстрочити це страшне захворювання.

Саме за таким принципом побудовані реабілітаційні та підтримуючі програми в будинку для людей похилого віку «Пансіонат ЮА» у Києві. З перших днів перебування ми розробляємо для постояльців правильну дієту, пропонуємо фізіотерапію, кінезіо вправи, прогулянки та ін. Консультуємося з лікарями, визначаємо чи потрібна постояльцеві вітамінна підтримка.

Хвороба Альцгеймера — причини

Хвороба Альцгеймера — хронічне нейродегенеративне захворювання, яке розвивається повільно та згодом значно погіршується. Хвороба Альцгеймера призводить до деменції у 70% випадків.

В даний час про це захворювання відомо небагато. За оцінками, 70% випадків хвороби Альцгеймера обумовлені генетичними причинами, наприклад, нещодавно було виявлено, що жінки, які несуть алель APOE ε4 (мутація гена MGMT), наражаються на більш високий ризик розвитку захворювання. Інші фактори ризику включають черепно-мозкову травму, депресію, ендокринні захворювання в анамнезі (гіпотиреоз) та дефіцит естрогену у жінок.

Амілоїдна гіпотеза

Гіпотеза амілоїду була розроблена після великих досліджень пацієнтів із хворобою Альцгеймера. У їхньому мозку виявлено накопичення дефектного білка бета-амілоїду, що виникає в організмі через генетичні мутації.

Накопичення цих бета-амілоїдних білків (бляшок) призводить до загибелі клітин головного мозку. В результаті страждає здатність пацієнта мислити і згодом його особистість повністю руйнується.

Гіпотеза Тау

Тау-білок — найпоширеніша речовина, що виявляється в нейронах центральної нервової системи. Зазвичай тау-білок бере участь у складанні мікротрубочок, внутрішніх укріплень клітин. Але іноді він перестає працювати належним чином. У цьому стані молекули тау-білка злипаються, утворюють клубки і більше не можуть бути опорою для клітин мозку.

При хворобі Альцгеймера молекули тау-білка перестають виконувати свої функції та злипаються, утворюючи кульки.

Генетичні передумови

Численні дослідження показали, що генетика тісно пов’язана з хворобою Альцгеймера: якщо були випадки захворювання у попередніх поколіннях, ймовірність розвитку захворювання у наступних поколіннях вища.

Сімейна хвороба Альцгеймера становить приблизно 10% випадків хвороби Альцгеймера.

Існує теорія, що генетичний процес хвороби Альцгеймера залучені 1, 14, 19 і 21 хромосоми (порушення на 21 хромосомі також можуть викликати синдром Дауна).

Холінергічна гіпотеза

Згідно з холінергічною гіпотезою, хвороба Альцгеймера виникає через нестачу в мозку ацетилхоліну — речовини, що передає сигнали між нервовими клітинами.

Грунтуючись на цій теорії, вчені починають лікувати деменцію препаратами, що запобігають надмірному руйнуванню ацетилхоліну в мозку. Але, на жаль, ліки не можуть вилікувати хворобу Альцгеймера, вони можуть лише уповільнити прогресування захворювання.

Сьогодні холінергічна гіпотеза найменш актуальна.

Симптоми хвороби Альцгеймера у чоловіків та жінок

Симптоми хвороби Альцгеймера схожі у жінок та чоловіків, але розлад частіше зустрічається у жінок.

Серед людей похилого віку хвороба Альцгеймера може починатися з неуважності, що супроводжується втратою пам’яті. Потім симптоми погіршуються, і пацієнт не розуміє часу та місця, де він знаходиться. Що стосується особливостей, то можна виділити 2 варіанти патологічних процесів:

1. Хвороба робить людину байдужою до всього, відсутність інтересу до спілкування з родичами та членами сім’ї, відсутність емоцій навіть до важливих подій.
2. Втрачається здатність критично мислити і оцінювати те, що відбувається навколо, людина стає наївною і довірливою, потребує турботи, як дитина.

Альцгеймер серед молоді

Серед молоді хвороба Альцгеймера насамперед характеризується погіршенням короткочасної пам’яті та набуттям негативного темпераменту. Ознаки включають втрату інтересу до хобі та тем, які раніше подобалися, апатію та погану успішність. Потім виникають труднощі у пізнанні предметів і людей, а згодом порушується здатність орієнтуватися у просторі та часі. При цьому можуть виникнути галюцинації та обсесивно-компульсивний розлад.

Симптоми хвороби Альцгеймера у жінок

Жінки статистично більш схильні до розвитку хвороби Альцгеймера — можливо тому, що у них більш висока тривалість життя і, отже, більш високий ризик розвитку хвороби. Характерні симптоми хвороби Альцгеймера у жінок:

• труднощі із збереженням інформації;
• байдужість;
• порушення мови;
• прагнення ізоляції;
• втрата інтересу до речей, які раніше були важливими (робота, хобі, турбота про близьких).

Загалом хвороба Альцгеймера протікає важче та прогресує швидше у жінок, ніж у чоловіків. Це може бути пов’язане з гормональними змінами, що відбуваються під час менопаузи.

Симптоми хвороби Альцгеймера у чоловіків

Чоловіки часто нехтують першими ознаками хвороби Альцгеймера. При цьому, на відміну від жінок, які усуваються, чоловіки здебільшого виявляють агресію і можуть мати думки про недооцінку та применшення власних сил. Якщо чоловік одночасно спробує зняти уявний стрес за допомогою алкоголю, ситуація лише погіршиться: спиртні напої прискорюють процес функціональної руйнації.

На ранніх стадіях хвороби Альцгеймера багато людей намагаються вести нормальний спосіб життя, пояснюючи проблеми з пам’яттю втомою та стресом.

Ускладнення хвороби Альцгеймера

Очікувана тривалість життя людей із хворобою Альцгеймера після встановлення діагнозу зазвичай становить від трьох до десяти років. Менше 3% пацієнтів живуть понад 14 років після встановлення діагнозу. Зниження виживання пов’язане з тяжкими когнітивними порушеннями, зниженням рівня фізичної активності, частими падіннями та неврологічними порушеннями.

Супутні соматичні захворювання також можуть впливати на тривалість та якість життя людей із хворобою Альцгеймера. Пневмонія та зневоднення є найбільш поширеними прямими причинами смерті при хворобі Альцгеймера. Чоловіки мають найгірший прогноз порівняно з жінками.

Діагностика хвороби Альцгеймера

Проблема ранньої діагностики хвороби Альцгеймера багато в чому обумовлена «маскованим» характером захворювання в цей період, коли відсутні явні зовнішні симптоми. Для встановлення діагнозу та визначення тактики ведення пацієнта необхідно визначити характер і вираженість когнітивних порушень.

Лікування хвороби Альцгеймера

В даний час немає ліків від хвороби Альцгеймера. Але завдяки групі нових ліків та симптоматичному лікуванню деменції вдається зробити зниження розумових здібностей у пацієнтів більш поступовим.

Ліки

Всі сучасні препарати включені до списку важливих препаратів для людей похилого віку нарівні із серцево-судинними препаратами. Їх лише чотири типи, і в основному вони використовуються для лікування хвороби Альцгеймера, але часто використовуються і для лікування деменції.

До цих засобів відносяться:

1. Інгібітори холінестерази (донепезил, рівастигмін, галантамін).
2. Блокатор NMDA-глутаматних рецепторів (акатинол-мемантин).

Психотерапія

Існують психотерапевтичні методи лікування, спеціально розроблені, щоб допомогти людям із хворобою Альцгеймера підтримувати активність мозку якомога довше. Їх часто використовують у поєднанні з ліками.

Арт-терапія допомагає активувати мозкову діяльність, щоб висловлювати думки та емоції за допомогою малювання, а не слів, що може бути дуже складно для людей із мовними порушеннями.

Пацієнти старшого віку часто люблять малювати аквареллю та крейдою, ліпити з глини чи солоного тіста, малювати за номерами.

Терапія пам’яті передбачає, що пацієнти слухають улюблену музику, переглядають фотографії, обговорюють події зі свого життя та слухають записи голосів сім’ї та друзів. Загалом люди відчувають себе менш тривожними, які поведінка стає більш врівноваженим.

Дієта

Хвороба Альцгеймера викликає поступову втрату часу та самостійності, тому лікування починається з контролю прийому їжі та збалансованого харчування. Формула, яка застосовується в «Пансіонатах ЮА» в Києві розроблена для максимального засвоєння вітамінів, мінералів та інших інгредієнтів, необхідних для старенького організму.

У той же час пацієнтам із хворобою Альцгеймера необхідно вживати багато води, оскільки зневоднення може призвести до посилення загибелі нервових клітин. На ранніх стадіях графік може бути прописаний хворому на спеціальній наклейці поряд з годинником або на аркуші-пам’ятці, на пізніших стадіях контроль за вживанням рідини здійснюють наші доглядальниці.

Методи підтримки при хворобі Альцгеймера, які застосовують у будинках для людей похилого віку «Пансіонат UA»

Існують і немедичні методи впливу — тренування інтелектуальних функцій. Нейропсихологічна реабілітація дозволяє стимулювати розвиток нових нейронних мереж шляхом тренування діючих нервових клітин. Гарні результати дає анімалотерапія, яку часто проводять в наших будинках.

Хвороба Альцгеймера не потребує спеціальної дієти: харчування не впливає на прогрес захворювання. У наших пансіонатах ми дотримуємося правил здорового харчування, у раціоні наших постояльців завжди є свіжа риба, м’ясо, овочі та фрукти.

Антидепресанти та антипсихотики також використовуються для лікування супутніх психічних та поведінкових розладів. Але їх призначає профільний лікар, наші медсестри лише дотримуються рекомендацій. Відвідування лікарів у нашому пансіонаті відбувається кілька разів на тиждень (планово) та за викликом (у будь-який час).

Наші адреси у Києві

pansionuk@gmail.com

+380733500304

Пансіонат для людей похилого віку «Пансіонат UA»: м. Київ, вул. Сирецько-Садова, 65

Будинок для людей похилого віку «Пансіонат UA»: м. Київ, вул. Фрометівська, 2

Звертайтесь цілодобово!