Артроз колінного суглоба: як допомагає кінезітерапія

Електрофорез — метод фізіотерапії, що використовується для усунення болю, набряку та запалення на ранніх етапах одужання після ураження колінного суглоба артрозом. Але крім відомого методу використання електричного струму, хороші результати в реабілітації показує кінезітерапія. Розглянемо основні методи лікування артрозу коліна.

Артроз колінного суглоба — лікування електрофорезом

Фізіотерапевт нашого центру «Пансіонат UA» прикладає на коліна тампон, змочений лікарським розчином, і накриває його металевою пластиною. Після проходження низькочастотного струму препарат проникає в порожнину суглоба та накопичується там у максимальній терапевтичній концентрації.

Під час лікування застосовують анестетики, анальгетики, НПЗП (нестероїдні протизапальні препарати) та кортикостероїди. Потім використовується розчин хондропротектора для збільшення вироблення синовіальної рідини та відновлення пошкоджених хрящів, зв’язок та сухожиль. Доведено ефективність наступних фізіотерапевтичних заходів у період реабілітації після травм коліна:

• ультрависокочастотна терапія;
• магнітотерапія;
• кінезітерапія;
• лазерне лікування.

При електрофорезі потрібно 5-10 сеансів м’язової стимуляції чи впливу електричних імпульсів на суглоби. Імпульси передаються через електроди до нервових закінчень, змушуючи м’язові волокна активно скорочуватися. Поліпшується лімфодренаж та кровообіг, прискорюються обмінні процеси, швидше відновлюються кісткові, хрящові та сполучнотканинні структури.

Артроз колінного суглоба — лікування п’явками

Одним із широко використовуваних фізичних методів лікування є лікування п’явками або лікування медичними п’явками. При укусі цих кільчастих черв’яків в область коліна разом зі слиною проникають багато біологічно активних речовин. Вони розріджують кров, запобігають утворенню тромбів і допомагають відновити кровоносні судини, пошкоджені забитими місцями, переломами або вивихами.

Масаж

Під час масажу на коліна виявляється одночасно механічна та рефлекторна дія, що стимулює відновлення пошкоджених суглобів та навколосуглобових структур. Лікувальні процедури проводяться пацієнту відразу після зняття гіпсової пов’язки або жорсткого ортезу. Лікування зазвичай починається з класичного масажу, який покращує кровообіг і усуває ранкову скутість.

Наші масажисти використовують різну інтенсивність рухів, що розтирають, погладжують і вібрують. В ортопедії застосовуються інші техніки масажу:

• точки, принцип терапевтичної дії яких ґрунтується на додатку тиску різної інтенсивності до біологічно активних точок;
• сегментарні рефлекси, які торкаються певних ділянок тіла, що мають загальну іннервацію з пошкодженим коліном;
• кінезетерапія, що включає ретельну вправу колін, стегон та кісточок.

Пацієнтам з тяжкими травмами суглобів для реабілітації можна використовувати баночний масаж. Фахівці видаляють повітря зі скляного або пластикового контейнера, спалюючи його та поміщаючи собі на коліна.

В умовах вакууму рух крові та лімфатичної рідини значно прискорюється, запускаючи обмінні процеси. Потім масажист механічно впливає суглоби, плавно переміщаючи балончик по шкірі. Необхідно опрацьовувати область колінної чашечки, зв’язок, сухожиль і м’язів.

Механічна терапія при артрозі колінного суглоба

У наших пансіонатах та будинках для людей похилого віку створені реабілітаційні групи, оснащені спеціальним обладнанням для відновлення суглобів. Вертикальні та лежачі велотренажери є найефективнішими методами лікування. На ранніх етапах реабілітації використовується горизонтальний апарат, за допомогою якого колінний суглоб розробляється без навантаження.

Терапевтичні ефекти включають часті монотонні повторювані рухи (кругові обертання). У пошкоджених суглобах покращується кровообіг та поживні речовини та біологічно активні речовини починають надходити у тканини, прискорюючи регенерацію. Пошкоджений хрящ, що вистилає кістку, не зношується. Конструкція велотренажера дозволяє регулювати навантаження та поступово збільшувати навантаження у міру зміцнення м’язового корсету.

ЦПМ-терапія

Одним із ефективних методів реабілітації після травми коліна є ЦПМ-терапія. У ході цього процесу покращується координація рухів та формуються правильні рухові стереотипи. Його застосовують після серйозної травми, наприклад перелому суглоба.

CPM-терапія (Continious Passive Movement) передбачає пасивну тривалу розробку колінного суглоба за допомогою спеціальних апаратів. Вони призначені для того, щоб змусити суглоби згинатися до заданого ступеня. Додано задані параметри, що дозволяють тренувати окремі групи м’язів, які відповідають за згинання або розгинання коліна.

Багато відомих мануальних терапевтів (Бубнівський, Гіт) застосовують ЛФК для збільшення функціональної рухливості пошкоджених або деструктивних суглобів. Цей метод ґрунтується на перевагах частих вправ невеликими порціями. Найбільш ефективні вправи виконуються на спеціальній кушетці, що вібрує.

Методика вправ при артрозі колінного суглоба

Артроз колінного суглоба — дегенеративно-дистрофічна патологія, що вражає хрящ усередині суглоба. Захворювання найчастіше діагностується у пацієнтів віком після 40-50 років. Чим старша стає людина, тим вище ризик захворювання колінного суглоба, оскільки процес відновлення поступово сповільнюється. Чоловіки рідше хворіють на колінні артрози, ніж жінки. Лікарі пояснюють це зміною гормонального фону в період менопаузи та погіршенням засвоєння кальцію структурою колінної чашки.

У міру прогресування патології до деструктивного процесу залучаються суглобові капсули, зв’язки та сухожилля. Артропатія часто ускладнюється синовітом (запаленням синовіальної оболонки), що погіршує її перебіг.

Під час першого заняття кінезітерапією пацієнта навчають правильного дихання. Воно має бути поглибленим та підвищувати ефективність курсу. Гортанні звуки необхідні під час виконання певних вправ посилення вібраційних рухів і максимального постачання організму киснем.

Артроз коліна — симптоми

Основним симптомом захворювання колінного суглоба є біль. Вона незначна на ранніх стадіях розвитку та швидко зникає після нетривалого відпочинку. Але незабаром біль стає постійною і посилюється при тривалій ходьбі чи стоянні. Щоб не провокувати її появу, людина свідомо обмежує фізичну активність, що призводить до послаблення м’язів ніг.

Ще один класичний симптом захворювання колінного суглоба — хрускіт при згинанні та випрямленні суглоба. Це викликано не відкладеннями солей, як вважають багато хто, а пошкодженням хрящової оболонки. Тепер замість плавного ковзання щодо один одного поверхні кісток рухаються важко. Тому при русі ви будете чути клацання, хрускіт і потріскування.

Вправи

Перед основним тренуванням потрібна розминка. Потрібно згинати та повертати голову та корпус, ходити по залі, піднімати коліна, а руками здійснювати махи та кругові обертання. Як тільки дихання нормалізується, можна приступити до вправ. Фахівці-реабілітологи вивчають діагноз та розробляють для наших клієнтів індивідуальний комплекс вправ. Нижче наведені найчастіше рекомендовані методи лікування захворювань суглобів:

• ляжте на спину і по черзі підтягуйте до себе зігнуті ноги, допомагаючи при необхідності руками;
• сядьте, випрямивши ноги і поклавши руки на підлогу за собою. Перекиньте зігнуту ногу через іншу і намагайтеся, щоб коліно стосувалося гімнастичного килимка. Повторіть вправу у протилежному напрямку;
• встаньте на карачки, потягніться і підніміть спочатку праву ногу, зігнуту в коліні, потім ліву;
• ляжте на спину, підніміть ноги та робіть ними кругові рухи, імітуючи їзду на велосипеді;
• сядьте на табурет і по черзі підніміть коліна якомога вище і утримуйте це положення протягом 5 секунд;
• ляжте на живіт, випряміть ноги та відчуйте напругу м’язів попереку. На заключному етапі обидві ноги та руки відриваються від землі одночасно;
• ляжте на спину, підніміть обидві ноги одночасно, розведіть їх в обидва боки, зігніть коліна і похитайте кісточками;
• виконуйте неглибокі присідання на початковому етапі тренування.

Заняття завжди закінчуються вправами на розтяжку. Вам необхідно стати на карачки, вигнути спину, опустити голову, потім зігнути її і підняти підборіддя. У цьому положенні сядьте навколішки, тримайте руки на підлозі і повністю потягніться.

Протипоказання кінезітерапії

Не слід займатися вправами при респіраторних та кишкових інфекціях, особливо якщо вони супроводжуються високою температурою, ознобом, лихоманкою та проблемами із шлунково-кишковим трактом. Протипоказанням також є повна іммобілізація (анкілозування) колінного суглоба — у цьому випадку потрібне ендопротезування. Лікарі заборонять тренування при гострому запаленні суглоба, наявності злоякісних пухлин у будь-якій частині або нещодавньому хірургічному втручанні.

Артроз колінного суглобу — основні стадії захворювання

Одним із факторів, що визначають тактику лікування, є стадія артропатії. Визначається після рентгенографії на підставі специфічних ознак руйнування хряща та деформації кісток. Кожна стадія має специфічні симптоми.

Спочатку хрящ втрачає гладкість та еластичність, на поверхні з’являються мікротріщини. Іноді болючість і тупий біль виникають після посилення тиску на коліно. Вранці колінна чашка може трохи припухати.

Друга стадія: на рентгенограмах видно ущільнення субхондральної області та утворення е множинних кісткових розростань (остеофітів). Обмеження рухів у суглобах та біль протягом дня та ночі

Третя стадія. Хрящовий шар повністю руйнується і кісткові структури деформуються, начебто вклинюючись одна в одну. Біль зберігається, хода змінюється, а діапазон рухів коліна різко обмежений

Допоміжні заходи

Масаж є важливим компонентом лікування захворювань колінних суглобів і дозволяє посилити терапевтичний ефект фізичних вправ і допомогти м’язам адаптуватися до навантажень, що виникають. Використовуються різні види масажу – класичний масаж, акупунктура (акупунктурні точки), баночний (вакуумний).

Артроз колінного суглоба — профілактика

Метою профілактики артриту колінного суглоба є усунення факторів повсякденного життя, що спричиняють розвиток захворювання. Це зниження фізичної активності, зайва вага, куріння, нестача вітамінів та мікроелементів в організмі.

Щоб стан не погіршувався, наші фізіотерапевти рекомендують щоденну фізіотерапію та відсутність переохолодження. Щоб запобігти рецидивам, необхідно носити наколінники з вовни або верблюжої вовни, що мають термічний ефект, і щільні еластичні ортопедичні устілки.

Наші адреси у Києві

pansionuk@gmail.com

+380733500304

Пансіонат для людей похилого віку «Пансіонат UA»: м. Київ, вул. Сирецько-Садова, 65

Будинок для людей похилого віку «Пансіонат UA»: м. Київ, вул. Фрометівська, 2