Деменція у літньої людини та догляд вдома

Чому при деменції людина стає забудькуватою та плутається у звичайних справах і як облаштувати квартиру, щоб літній людині хворій на деменцію було комфортніше, а також що допомагає підтримувати звичний день і як розмовляти з людиною з деменцією, щоб Вас розуміли

Деменція змінює розпорядок не одному тому, хто захворів. Змінюється життя всіх, хто поруч. Справа на п’ять хвилин розтягується на годину, похід у магазин перетворюється на завдання, а вчорашня проста розмова сьогодні закінчується образою з обох боків. Рідним доводиться вчитися турботі заново, тому що приготувати обід і нагадати про таблетки вже мало.

Далі мова піде про те, що діється з пам’яттю і чому звичні справи перестають виходити, як переставити речі в квартирі, щоб літній людині було простіше і безпечніше, з чого складається спокійний день з прогулянкою і сном, і як будувати розмову, щоб замість роздратування виходило розуміння.

Чому людина з деменцією забуває і плутається

Свіжі спогади стираються першими, а давні тримаються найдовше. Тому літня людина не пам’ятає, чи обідала годину тому, а про шкільні роки розповідає в подробицях. Рідні бачать упертість і неуважність, а причина в самій хворобі, нове просто не затримується в пам’яті.

Далі зникає здатність тримати в голові порядок дій. Людина з деменцією бере чашку, забуває середину звичайного ланцюжка і застигає над чайником. Збоку виглядає як лінь, а вона просто не пам’ятає, що йде наступним.

Третім зникає розуміння часу і місця. Звідси збори на роботу, залишену двадцять років тому, і запитання, коли пора додому, поставлене у власній квартирі. Спорити в такі хвилини марно, людина не плутає факти, вона живе в іншому відрізку свого життя.

Що людина з деменцією робить сама

Найчастіша помилка рідних це забрати одразу все. Людині перестають довіряти чайник, одяг, посуд, гроші. Спочатку так простіше і спокійніше, тільки чим менше літня людина робить, тим швидше втрачає залишки навичок, і через пів року вже не може того, що могла спочатку.

Догляд за літньою людиною з деменцією вдома починається не з заборон, а з чесного огляду того, що людина ще вміє. Вмивається сама? Обирає сорочку? Їсть ложкою? Наливає воду? Поливає квіти? Якщо так, відбирати ці справи не потрібно, навіть коли виходить повільно і криво.

Як залишити людині з деменцією звичні справи

• Дробити складне на короткі кроки. Замість «вдягайся» подати сорочку і почекати, потім штани. Цілу дію людина не втримає, а один крок за раз виконає сама.
• Підказувати початком, а не готовим результатом. Достатньо вкласти в руку зубну щітку, далі тіло згадує звичне саме.
• Залишати вибір з двох речей. Допомога у виборі одягу при деменції працює найкраще без відкритої шафи, достатньо показати дві сорочки. З двох літня людина вибере, з десяти розгубиться.
• Не квапити і не переробляти при людині. Криво застебнутий ґудзик не привід відбирати справу і показувати, що вона не впоралася.

Складність у тому, що вдома таких справ залишається все менше. Працююча дочка не може стояти поруч пів години, поки батько застібає сорочку, і застібає сама, а через місяць батько вже не пробує. Люди, які роками працюють з хворими на деменцію, такої поспішності не допускають, і в пансіонаті для літніх людей з деменцією в Києві літній людині дають копирсатися скільки потрібно, тому що кожну збережену навичку там цінують вище за заощаджені хвилини. Вдома працює те ж правило, допомога приходить туди, де людина вже не справляється, а не туди, де виходить повільно.

Як облаштувати квартиру, щоб літній людині з деменцією було спокійніше

Обстановка при деменції працює як підказка. Знайомі речі на знайомих місцях допомагають розуміти, де людина перебуває і що робити далі. Перестановка меблів і новий ремонт, навпаки, збивають. Тому квартиру змінюють точково, там, де є небезпека або зайва плутанина.

Безпечний дім для літньої людини з деменцією

Біда в тому, що літня людина перестає бачити небезпеку. Праска залишається увімкненою, вода біжить через край, каструля википає, таблетка приймається вдруге поспіль. Безпечний дім для літньої людини з деменцією будується на тому, щоб прибрати саму біду з досяжності, а не розраховувати на пам’ять.

Що змінюють у квартирі насамперед

• Звільняють проходи. Тумбочки, дроти і коробки в коридорі перетворюються на перешкоди, а падіння в похилому віці часто закінчується переломом шийки стегна.
• Прибирають слизькі килимки або саджають їх на липку стрічку. Килимок, що поїхав під ногою, небезпечніший за сходи.
• Ставлять поручні у ванній і туалеті. Опора потрібна там, де людина встає і сідає, і там же найчастіше слизько.
• Ховають ліки, побутову хімію та сірники. Тримати їх краще в закритій шухляді, тому що хворий на деменцію шукає вперто.
• Продумують плиту та праску. Годиться будь-який варіант, від знімної ручки і перекритого на ніч газу до розетки з таймером.
• Залишають нічник у коридорі. Нічний похід у туалет у темряві це головна причина падінь.

Комфортне середовище для людини з деменцією

Дім не повинен перетворитися на набір заборон. Комфортне середовище для людини з деменцією це звичні речі під рукою, а не порожня безпечна кімната. Любить читати, отже книги лежать на колишньому місці. Слухає музику, отже програвач залишається з двома зрозумілими кнопками. Звик сидіти біля вікна, отже крісло біля вікна не чіпають.

Як зберегти звичний уклад при деменції, зрозуміло з простого правила, чим менше змін, тим спокійніша людина. Нові меблі, ремонт, переїзд до дітей даються важко, тому що разом з обстановкою зникають підказки, на які літня людина спиралася.

Звідси й головна складність з переробкою квартири. Прибрати пороги, постелити неслизьку підлогу у ванній, повісити поручні при хворій людині вдома не виходить, тому що стукіт, чужі люди і зсунуті меблі вибивають її надолго. Багато сімей чинять інакше і на час ремонту влаштовують літню людину туди, де догляд за літніми людьми з деменцією в Києві вже налагоджений, а обстановку не пристосовували заднім числом, а будували одразу під мешканця з поганою пам’яттю. Вдома за ці тижні встигають зробити все разом, і людина повертається в готову квартиру, а не живе місяць серед коробок та інструментів.

Як говорити з людиною з деменцією щоб не дратувати

Рідні підвищують голос, думаючи, що так дійде швидше. Але гучність розумінню не допомагає, а тривогу посилює, адже людина чує сердитый тон, губиться сильніше і замикається. Працює не гучніше, а простіше і повільніше.

Спокійне спілкування з людиною з деменцією

Довга фраза розпадається на шматки. Поки літня людина тримає в голові початок, кінець уже загубився. Замість «ти ж пам’ятаєш, що ми після обіду збиралися в магазин, тому вдягайся, і сумку не забудь» виходить два коротких речення. «Після обіду підемо в магазин. Давай вдягнемося».

Що допомагає в розмові при деменції

• Одне запитання за раз. П’ять запитань поспіль людина не розкладе по порядку і не відповість ні на жодне.
• Пауза після сказаного. Літній людині потрібен час підібрати слово, і договорювати за неї не треба, інакше вона втрачає і думку, і бажання говорити.
• Повтор іншими словами, а не гучніше. Якщо фраза не дійшла, її спрощують, тому що справа в складності, а не в слуху.
• Розмова обличчям до обличчя. З іншої кімнати людина не зрозуміє, хто і до кого звертається.

Окремо про перевірки пам’яті. Запитання «як мене звати», «який сьогодні день», «що ми їли вчора» звучать для хворого на деменцію як іспит, який він провалює при своїх же близьких. Запитувати краще про те, на що відповідь є завжди. Чи подобається музика, чи хоче чаю, чи посидимо біля вікна.

Що робити якщо людина з деменцією не впізнає близьких

Момент, коли мати називає дочку чужим ім’ям, переживається важко. Перший порив це поправити і довести. Робити так не потрібно, літня людина не прикидається, вона бачить перед собою того, кого дістала з пам’яті, і суперечка її тільки налякає.

Простіше назвати себе самому і без образи в голосі. «Це я, Олена, твоя дочка». Далі розмову продовжують як ні в чому не бувало, а впізнавання часто повертається через кілька хвилин, тому що пам’ять при деменції працює хвилями.

Те саме стосується звинувачень у зникненні гаманця чи документів. Виправдовуватися марно, суперечка закінчується сваркою. Краще пошукати річ разом, а знайшовши, промовчати про своє «я ж казав». Мета розмови повернути літній людині спокій, а не виграти.

Розпорядок дня та звичні ритуали при деменції

Коли людина втрачає лік часу, день перетворюється на ланцюжок незрозумілих подій. Однакова послідовність повертає опору. Після сніданку завжди прогулянка, після вечері завжди чай і знайома передача. Розклад із десятками пунктів не потрібен, вистачає порядку, що повторюється.

Гігієна та допомога в побуті при деменції

Прохання помитися зустрічає опір, і причина рідко в упертості. Літній людині холодно у ванній, вона соромиться роздягатися при дорослій дочці, вона не зрозуміла команду, тому що вона пролунала складно. Гігієна та допомога в побуті при деменції тримаються на тому, щоб прибрати ці причини заздалегідь.

Допомагають прості речі. Заздалегідь нагріти ванну, розкласти рушник і чисту білизну, говорити по кроках, а не наказом. Замість «йди митися» звучить «давай приготуємо рушник, потім помиємо спину». Якщо людина відмовляється навідріз, а терміновості немає, миття переносять на вечір. Щоденна боротьба виснажує обох і псує стосунки сильніше, ніж один пропущений душ.

За столом діють ті ж правила. Звичні страви заходять краще за нові, тиша краща за працюючий телевізор, нарізане заздалегідь краще за цілий шматок. Про воду літня людина забуває насамперед, тому питво пропонують самі, а склянку тримають на видноті.

Заняття та дозвілля для літньої людини з деменцією

Порожній день тягне за собою тривогу й апатію. Заняття та дозвілля для літньої людини з деменцією підбирають не за віком, а за минулим життям, згадуючи, чим людина займалася і що вміла руками.

Які справи підходять людині з деменцією

• Проста робота по дому. Скласти серветки, розібрати рушники, перебрати крупу. Результат тут не головне, цінне відчуття потрібності.
• Заняття з минулої професії. Хто готував усе життя, той помішає тісто. Хто тримав город, той полиє квіти.
• Знайома музика. Пісні молодості тримаються в пам’яті найдовше, і літня людина підпівує навіть тоді, коли з мовленням уже важко.
• Старі фотографії. Дивитися їх краще без запитань «хто це», просто разом, даючи людині говорити про те, що вона згадала сама.

Прогулянки та рух при деменції потрібні заради сну, апетиту та настрою. Вистачає кола двором або дороги до лавки. Маршрут обирають знайомий і тихий, без пожвавлених доріг, а втомився, отже повертаються раніше.

Нічний догляд і сон при деменції

Ночі даються сім’ї найважче. Літня людина прокидається, не розуміє, де перебуває, ходить квартирою і збирається кудись іти. Нічний догляд і сон при деменції налагоджують не таблетками, а порядком, куди входить однаковий вечірній ритуал, прогулянка вдень заради втоми до вечора, приглушене світло і прибрані з нічного маршруту перешкоди.

Як не дати людині з деменцією піти з дому, питання окреме. Пряма заборона посилює опір, тому спершу з’ясовують, куди людина зібралася. Почувши «мені треба додому», запитують, що вона хоче зробити вдома, і частіше з’ясовується, що літня людина хоче перевірити, чи все в порядку. Далі допомагає перемикання, коли натомість пропонують випити чаю. Якщо спроби повторюються, двері обладнують незвичним замком, а в кишеню кладуть записку з телефоном рідних.

Агресія та тривога при деменції та допомога рідним

Як реагувати на агресію та тривогу при деменції

За спалахом завжди ховається причина, і з пошуку причини починають. Болить зуб або спина. Хочеться в туалет. Голодний, а сказати не виходить. Занадто шумно, працює телевізор і говорять двоє одразу. Не зрозумів, чого від нього хочуть, і злякався. Як реагувати на агресію та тривогу при деменції, зрозуміло з цього переліку, спершу прибирають причину, а не сперечаються з поведінкою.

Що роблять у момент спалаху

• Зменшують подразники. Вимикають телевізор, просять зайвих вийти, приглушують світло. Часто цього вистачає.
• Відходять на пару кроків і роблять паузу. Близьке обличчя і наполегливий голос посилюють тривогу, а відстань дає людині заспокоїтися самій.
• Не сперечаються і не переконують. Логіка в таку хвилину не працює, а суперечку літня людина сприймає як напад.
• Перемикають на просту дію. Чай, фотографії, вихід на балкон. Зміна обстановки гасить спалах швидше за умовляння.

При тривозі на першому місці не тиша, а присутність. Людині потрібно відчути, що поруч свій, тому короткі слова «я поруч», «все добре», «ми разом» дають більше за довгі пояснення. Якщо спалахи почалися раптово або резко посилилися, це привід показати літню людину лікарю, адже за такими змінами часто ховається біль, запалення або нові ліки, а не сама деменція.

Коли рідні вже не справляються з доглядом за людиною з деменцією

Догляд виснажує поступово, і близькі рідко помічають момент, коли перестали справлятися. Спочатку втома, потім роздратування на порожньому місці, потім безсоння, кинуті свої справи і почуття провини за кожен спалах. Таке життя не геройство, тому що втомлена людина доглядає гірше і зривається частіше.

Є й інший бік, про який рідні дізнаються пізніше. Самому хворому теж потрібно звикнути зі своєю хворобою, навчитися жити з поганою пам’яттю, приймати чужу руку при митті, не лякатися власної розгубленості. Вдома таке звикання йде важко, адже рідні освоюють догляд на ходу, разом з ним, через проби і образи. Самі поміркуйте, людина, яка десяток років пропрацювала з хворими на деменцію, розуміє літню людину швидше і гасить тривогу без сварки, а Ви б’єтеся годинами і зриваєтеся, як би не старалися.

Зрозуміти, що домашніх сил більше не вистачає, можна за кількома прикметами. Людина стала часто падати, перестала справлятися у ванній, їсть сама через раз, раз по раз іде з дому, а той, хто доглядає, не спав нормально кілька тижнів поспіль. У такий час сім’ї і обирають цілодобовий догляд за літніми людьми з деменцією в Києві, де поруч із літньою людиною є хтось і вдень, і вночі, а звикання до хвороби йде під досвідченим наглядом. Багато хто називає таке звикання відновленням, хоча втрачену пам’яті повернути не можна, а ось навчитися жити далі можна, і коли літня людина освоїлася, її забирають назад додому.

Окремої уваги вимагають різкі зміни. Якщо літня людина за день або два стала сильно сплутаною, незвично сонливою або резко ослабла, списувати таке на деменцію не можна, тому що за раптовою зміною частіше стоїть запалення легенів, біль або нестача води. Повільне згасання йде роками, а різкий стрибок за добу означає щось інше, і лікаря викликають одразу.

Деменція забирає у людини багато чого, але не скасовує її потреби в теплі та повазі. Спокійний день складається з дрібниць. Знайоме крісло біля вікна, улюблений сніданок, рівний голос дочки, прогулянка звичною вулицею. Навіть забувши розмову через пів години, літня людина зберігає відчуття, що поруч був хтось добрий.