Дієта при каменях у нирках – пиття та продукти
Навіщо потрібна дієта при каменях у нирках
Після нападу ниркової коліки або після УЗД, на якому уролог знайшов камінь у нирці, насамперед хочеться зрозуміти, що тепер їсти й пити, щоб камінь не збільшився, а напад не повторився. Знайомі та статті в інтернеті кажуть різне. Одні радять забути про молоко, інші про м’ясо, треті про помідори, і через тиждень таких заборон на тарілці порожньо.
Але як їжа впливає на камені в нирках, якщо їжа проходить через шлунок і кишечник, а до нирки не доходить? З їжі в кров потрапляють солі, і зайві солі нирки виводять із сечею. Що густіша сеча і що більше в ній солей, то швидше солі злипаються в кристали, а кристали в камінчики.
Солі бувають різні, тож однієї дієти для всіх немає. В одному випадку прибирають шпинат і шоколад, в іншому м’ясні бульйони й пиво, і заборона, потрібна одній людині, іншій ні до чого. Загальні правила для всіх стосуються води й солі, а продукти підбирають за тим, з чого виріс Ваш камінь.
Основа харчування при каменях у нирках
Камінь будь-якого виду росте в густій сечі, де солей більше, ніж вода встигає розчинити. Тому в усіх, хто зіткнувся з каменями в нирках, дієта починається з одного й того самого, з води й солі, і лише потім уролог підбирає продукти.
Вода при каменях у нирках
Вода розбавляє сечу. Що більше сечі виходить за добу, то менше солей у кожній склянці сечі і то важче солям злипнутися в кристали. Скільки води пити при каменях у нирках, щоб сеча перестала бути густою?
Урологи рахують не випите, а сечу. Дорослій людині з каменями в нирках потрібно, щоб за добу виходило два-два з половиною літри сечі. Для такої кількості п’ють від двох з половиною до трьох літрів на день, а в спеку, у лазні та на фізичній роботі, де людина сильно пітніє, більше. Точну цифру називає уролог, бо в кожного своя робота, своя вага і свій клімат.
П’ють увесь день потроху, а не літр за раз увечері. Сеча густішає за ті години, поки Ви не п’єте, і кристали встигають з’явитися ще до вечірнього літра. Уночі сеча найгустіша, і склянка води перед сном, а потім ще одна, якщо прокинулися в туалет, розбавляють сечу в нічні години.
Для пиття при каменях у нирках підходить не всяка рідина.
- Питна вода без газу й цукру. У воді немає ні цукру, ні зайвої солі, ні речовин, з яких ростуть камені, тому вода основа пиття.
- Вода з соком лимона. У лимоні є речовина, яка заважає кальцію злипатися в кристали, і при кальцієвих каменях урологи дозволяють лимонний сік у воді щодня.
- Чай і кава по дві-три чашки на день ідуть у рахунок пиття, а міцний чорний чай літрами додає в сечу оксалати.
- Лікувальна мінеральна вода. У частині мінеральних вод багато солей, і при одному виді каменів така вода на користь, а при іншому прискорює ріст каменів, тому мінеральну воду п’ють лише за призначенням уролога.
Колір сечі підказує, чи вистачає води, але приблизно. Світла сеча солом’яного кольору означає, що води вистачає, а темна, як міцний чай, що води мало. Точну кількість сечі й солей уролог бачить за аналізом сечі, зібраної за добу.
Сіль при каменях у нирках
Багато хто солить їжу, не куштуючи, а солона риба, ковбаса й сир бувають на столі щодня. Але чому при каменях у нирках не можна багато солі, якщо сіль сама в камінь не перетворюється?
Нирки виводять зайву сіль із сечею і разом із сіллю виводять кальцій. Що більше солі Ви з’їли за день, то більше кальцію потрапляє в сечу, а з кальцію ростуть оксалатні й фосфатні камені. До того ж при солоній їжі в сечі стає менше речовин, які заважають кальцію злипатися в кристали.
Із сільнички за день Ви досолюєте малу частину солі. Основна сіль надходить із готовою їжею з магазину, де сіль додають для смаку й щоб продукт довше не псувався.
Багато прихованої солі в такій їжі.
- Ковбаса, сосиски, шинка й копченості. У ста грамах ковбаси близько половини солі на весь день, а солоною ковбаса на смак не здається, бо сіль ховається за спеціями та жиром.
- Сири, а серед сирів солоніші за інші бринза, фета й копчений сир.
- Консерви, маринади, солоні огірки й квашена капуста.
- Готові соуси, кетчуп, майонез, соєвий соус і бульйонні кубики.
- Чипси, сухарики, солоні горішки й локшина швидкого приготування. Пачка таких закусок до фільму з’їдається за пів години, а солі в пачці на пів дня.
Дорослій людині з каменями в нирках лікарі дозволяють близько п’яти-шести грамів солі на день з усієї їжі разом, і п’ять грамів уміщуються в одну чайну ложку без гірки. Прибирати сіль зовсім без призначення лікаря не треба, бо сіль потрібна тілу, а їжа без солі швидко набридає. Смак без зайвої солі повертають зелень, часник, лимонний сік, перець і сушені трави. Якщо солити їжу в тарілці, а не в каструлі, солі потрібно менше, бо на поверхні їжі сіль відчувається сильніше. До менш солоної їжі язик звикає за кілька тижнів.
Їжа при оксалатних, уратних і фосфатних каменях у нирках
Камінь, який вийшов сам або який дістав уролог, віддають у лабораторію, і через кілька днів Ви дізнаєтеся, з чого Ваш камінь. За солями, з яких виріс камінь, урологи поділяють камені на оксалатні, уратні й фосфатні, і при кожному виді свої заборони. Якщо впіймати камінчик не вдалося, вид уролог дізнається за аналізами сечі й крові та за знімком.
Оксалатні камені в нирках
Оксалатні камені знаходять у семи-восьми людей із десяти з каменями в нирках. Ростуть такі камені з кальцію та оксалату, кислоти, яка є в частині рослин, а частину оксалату тіло виробляє само. Оксалат із їжі потрапляє в сечу, і насамперед змінюють те, що лежить на тарілці. У яких продуктах багато оксалатів, якщо на жодній упаковці оксалат не написаний?
Перші за оксалатами шпинат, щавель і ревінь. Багато оксалатів у буряку та бурячковому бадиллі, у какао й шоколаді, у горіхах, а серед горіхів у мигдалі та кеш’ю, у висівках і в частині бобових.
Довгий список лякає, і багато хто вирішує відмовитися від усіх овочів і фруктів одразу. Але без овочів і фруктів їжа стає бідною, а камені від такої відмови не зникають. Що можна їсти при оксалатних каменях у нирках без побоювань?
Оксалатів мало в такій їжі.
- Більша частина овочів. Капуста, огірки, кабачки, цвітна капуста, гарбуз, солодкий перець, цибуля й редиска бідні на оксалати, і овочам на столі місце щодня.
- Яблука, груші, банани, диня й кавун, у яких багато води й мало оксалатів.
- Рис, макарони, хліб без висівок, яйця, курка й риба.
- Шпинат і буряк раз на тиждень-два. Овочі відварюють і зливають воду, бо під час варіння частина оксалатів переходить у відвар, і їдять разом зі сметаною або сиром, щоб кальцій з’єднався з оксалатом ще в кишечнику.
Багато хто насамперед відмовляється від молочного, раз в оксалатному камені є кальцій. То чи можна молоко й кисломолочний сир при каменях у нирках, якщо камінь росте з кальцію?
Молоко й кисломолочний сир при оксалатних каменях потрібні. Кальцій із молока й кисломолочного сиру зустрічається з оксалатом із їжі ще в кишечнику, з’єднується з оксалатом і виходить із калом, і до сечі оксалат не доходить. Без молочного оксалату в кишечнику ні з чим з’єднатися, оксалат потрапляє в кров і в сечу, і в людей, які прибрали молочне, нові камінчики знаходять частіше, ніж у тих, хто молочне їсть. Склянки молока чи кефіру й порції кисломолочного сиру на день вистачає. Солоні сири їдять потроху через сіль, а кисломолочний сир, кефір і молоко їдять без обмежень.
Кальцій у таблетках без призначення лікаря пити не треба. Таблетка, випита без їжі, не зустрічає в кишечнику оксалат, і кальцій із таблетки потрапляє просто в сечу.
Уратні камені в нирках
Уратні камені ростуть із солей сечової кислоти в сечі, яка стала надто кислою. Сечова кислота з’являється в тілі з пуринів, і про пурини чують на першому ж прийомі в уролога. Що таке пурини і де їх багато?
Пурини є в кожній живій клітині, у м’ясі, рибі й рослинах. Тіло розбирає пурини з їжі, і з пуринів утворюється сечова кислота, яку нирки виводять із сечею. Пуринів особливо багато там, де клітин багато й клітини щільні, у печінці, нирках і серці, у шпротах, сардинах, оселедці й анчоусах, у червоному м’ясі. Багато пуринів у пиві, яке варять на дріжджах. Під час варіння м’яса пурини переходять у воду, і міцний м’ясний чи рибний бульйон несе більше пуринів, ніж відварне м’ясо, з якого бульйон зварений.
М’ясо при таких каменях не забороняють, а порцію зменшують до шматка завбільшки з долоню на обід. Що можна їсти при уратних каменях у нирках, щоб білка вистачало, а сечової кислоти ставало менше?
При уратних каменях на столі такі продукти.
- Яйця, молоко, кефір, кисломолочний сир і сир. У яйцях і молочному пуринів мало, а білка багато, і молочне замінює частину м’яса.
- Овочі, фрукти та ягоди, від яких сеча стає менш кислою, і сечова кислота в такій сечі не випадає в кристали.
- Крупи, макарони, картопля й хліб.
- Курка, індичка й нежирна риба, відварені без бульйону. Перший бульйон зливають, і пуринів у м’ясі після такого варіння менше, ніж у супі на міцному бульйоні.
Багато хто п’є соду, прочитавши, що сода робить сечу менш кислою. Без призначення лікаря так робити не можна, бо в сечі, яка стала лужною замість кислої, починають рости фосфатні камені, і від уратних каменів Ви позбудетеся, а фосфатні отримаєте. Уролог у такому разі призначає ліки, які потроху роблять сечу менш кислою, і перевіряє сечу за аналізами. Уратний камінь відрізняється від інших тим, що при такому лікуванні й дієті в багатьох розчиняється за кілька місяців без дроблення.
Фосфатні камені в нирках
Фосфатні камені трапляються рідше за оксалатні й ростуть у лужній сечі, у частини людей після інфекції сечового міхура й нирок. Частина мікробів під час запалення робить сечу лужною, і в такій сечі за кілька тижнів виростає великий камінь, який заповнює порожнину нирки.
Їжа тут вирішує менше, ніж при оксалатах і уратах. Що можна їсти при фосфатних каменях у нирках, якщо камінь росте через інфекцію?
Поки інфекцію не вилікували, дієта ріст каменя не зупинить. Уролог лікує інфекцію і прибирає камінь до останнього уламка, інакше в уламках знову заводяться мікроби, і камінь виростає знову. При фосфатних каменях їдять те саме, що їли до каменів, п’ють воду весь день, солять у міру й не відмовляються ні від м’яса, ні від молока, ні від овочів.
Робити сечу кислішою самому, великими порціями м’яса, кислими напоями чи добавками з аптеки, не треба. Кисла сеча вбереже від фосфатів, але в кислій сечі ростуть уратні камені. Якщо запалення сечового міхура починається раз у раз, піднімається температура й болить поперек, Вам треба їхати до уролога й лікувати інфекцію, а не змінювати їжу.
Продукти при каменях у нирках
Аналізу каменя у Вас може ще не бути, а на УЗД камінь уже знайшли. Поки вид невідомий, їжу підбирають так, щоб їжа підходила при будь-якому камені.
Що їсти щодня при каменях у нирках
Їжа при каменях у нирках буває різноманітною, і що більше в меню різних продуктів, то менше потрібно вітамінів з аптеки. Які продукти йдуть на користь при каменях у нирках будь-якого виду?
Така їжа підходить при будь-яких каменях у нирках.
- Овочі й фрукти. В овочах і фруктах багато води, а від рослинної їжі сеча стає менш кислою й менш густою, тож сечовій кислоті й кальцію важче випасти в кристали.
- Молоко, кефір, йогурт без цукру й кисломолочний сир заради кальцію, який не пускає оксалат із їжі в сечу.
- Каші з вівсянки й рису, хліб, макарони. Ситна їжа, якщо варити кашу на воді чи молоці, а не на бульйонних кубиках.
- Яйця, курка, індичка й нежирна риба по порції на день.
- Рослинна олія для салатів і готування замість сала й жирного м’яса.
Зайва вага прискорює ріст каменів, і скинуті за пів року кілька кілограмів ниркам лише на користь. Голодні дієти й швидке схуднення, навпаки, піднімають у крові сечову кислоту, і худнути при каменях у нирках треба повільно, по кілограму-два на місяць.
Заборони в їжі при каменях у нирках
Одного забороненого продукту для всіх немає. Які продукти не можна при каменях у нирках, залежить від того, з чого виріс камінь. Шпинат при оксалатах їдять раз на тиждень-два, а при уратах шпинат на столі нікому не заважає. Але звички, від яких у сечі додається солей, спільні для всіх.
Великі порції м’яса щодня додають у сечу сечову кислоту й кальцій і роблять сечу кислою. Шматок м’яса на обід завбільшки з долоню підходить усім, а м’ясо тричі на день прискорює ріст каменів будь-якого виду. Жорсткі дієти, за яких людина прибирає з їжі цілі групи продуктів без призначення лікаря, теж ні до чого, бо бідна їжа камені не розчиняє.
Солодке пиття й спиртне в розмові про дієту багато хто пропускає, хоча п’є щодня. Чи можна солодкі напої та алкоголь при каменях у нирках, якщо з їжею все гаразд?
Солодка газована вода, енергетики, соки з пакетів і солодкий чай великими кухлями несуть багато цукру. Цукор із напоїв, особливо фруктовий, додає в сечу кальцій і сечову кислоту. У кока-колі та схожих темних газованих напоях є також фосфорна кислота, і в тих, хто п’є колу щодня, камені в нирках знаходять частіше, ніж у тих, хто колу не п’є. Пиво при каменях у нирках гірше за інше спиртне через пурини. Міцне спиртне й пиво женуть воду з тіла, після застілля сеча густішає, і за ніч солі в густій сечі злипаються в кристали. Келих сухого вина на свято урологи не забороняють, якщо запивати вино склянкою води.
Вітаміни з аптеки багато хто п’є курсами щовесни й щоосені. Чи можна пити вітаміни при каменях у нирках, якщо лікар вітаміни не призначав?
Полівітаміни по одній таблетці на день, як написано на упаковці, ниркам не заважають. Небезпека у великих таблетках вітаміну C, кальцію та вітаміну D. Зайвий вітамін C із шипучих таблеток по граму й більше тіло перетворює на оксалат, і оксалат потрапляє в сечу. Кальцій і вітамін D, випиті без призначення лікаря, додають кальцій у сечу, і при оксалатах і фосфатах така добавка ростить камені. Призначені лікарем ліки самому не скасовують, а про кожну добавку з аптеки кажуть урологу на прийомі.
Меню на день при каменях у нирках
Слово «дієта» лякає, хоча їжа при каменях у нирках знайома, ситна й смачна. Меню на день при каменях у нирках складають із тієї самої їжі, що й раніше, з меншою кількістю солі, без бульйонних кубиків і з водою між їжею.
Меню на один день підходить при будь-якому виді каменів.
- Сніданок. Вівсяна каша на молоці, варене яйце, яблуко й склянка води. Молоко в каші приносить кальцій, а склянка води розбавляє сечу, яка за ніч стала густою.
- Другий сніданок. Склянка кефіру або йогурт без цукру.
- Обід. Суп на овочевому відварі з рисом, відварна курка без шкіри, салат із капусти й огірків із рослинною олією. Овочевий відвар замість м’ясного бульйону потрібен при уратних каменях, а при інших суп варять на другому бульйоні, зливши перший.
- Полуденок. Груша або печене яблуко.
- Вечеря. Запечена тріска з тушкованими кабачками й шматок хліба. У трісці мало пуринів, а в кабачках мало оксалатів, тож вечеря підходить при будь-якому камені.
- Вода невеликими склянками між їжею і склянка перед сном.
Меню підходить як зразок, а не як лікувальний стіл для кожного. Якщо, крім каменів, нирки гірше очищають кров, лікар зменшує в меню білок, сіль і воду, і їжу змінюють під призначення лікаря.
Літні люди з каменями в нирках
У літньої людини дієта при каменях у нирках іде поруч із тиском, серцем, кістками й ліками, які призначили інші лікарі. Одне правило часом суперечить іншому, і лікарям різних спеціальностей доводиться зводити призначення разом.
Дієта при каменях у нирках у літньому віці
У літньому віці спрага відчувається слабше. Пити не хочеться, хоча тіло вже втратило воду, і сеча за пів дня без пиття стає густою й темною. Тому літні люди з каменями в нирках п’ють не за спрагою, а склянку за склянкою за кожною їжею й між їжею, і пляшка води на столі перед очима порожніє до вечора сама собою.
При хворому серці й набряках кардіолог обмежує воду, і три літри на день літній людині з хворим серцем не підходять. Скільки пити, уролог і кардіолог вирішують разом, а не кожен окремо, бо вода, потрібна ниркам, при слабкому серці лягає на серце зайвим навантаженням.
Для міцних кісток літнім людям призначають кальцій і вітамін D. При каменях у нирках таблетки кальцію самі не скасовують, інакше кістки без кальцію стають крихкими. Таблетку п’ють разом із їжею, щоб кальцій з’єднався з оксалатом у кишечнику, а кальцій у сечі перевіряють за аналізом раз на пів року.
Приватний пансіонат для літніх людей із каменями в нирках
Дієта при каменях у нирках розрахована не на тиждень, а на багато років. Через кілька місяців багато хто повертається до колишньої їжі, а слідом за колишньою їжею в сечі знову додається солей.
Літня людина з каменями в нирках живе за дієтою вдома, у лікарні або в приватному пансіонаті.
- Удома дієта лежить на самій літній людині, від купівлі продуктів до готування без зайвої солі й без того, що прибрав уролог. Через пару місяців таке готування набридає, і на столі знову з’являються ковбаса, солона риба й міцний бульйон.
- Лікарня розрахована на гостру хворобу. Камінь роздробили чи дістали, напад зняли, і через кілька днів хворого виписують. Їжа в лікарні спільна для відділення, без підбору за видом каменя.
- Приватний пансіонат розрахований на життя, а не на лікування. Літня людина живе там стільки, скільки хоче, у домашній обстановці й з людьми поруч.
У будинку престарілих у Києві харчування йде за дієтою, яку призначив лікар, і дієта при каменях у нирках стає частиною життя без підрахунків солі й оксалатів за кожним обідом. Літня людина живе у своєму темпі, гуляє, спілкується, а якщо заболить бік чи підніметься температура, поруч є люди, які одразу викличуть лікаря.
Що довше дієта йде без перерв, то менше солей у сечі і то довше в нирках не з’являються нові камені.
Повторні камені в нирках
Камінь позаду, біль минув, і про нирки хочеться забути. Але в половини людей новий камінь з’являється в найближчі п’ять-десять років, бо нирки й звички в людини колишні. Як уникнути каменів у нирках знову, якщо Ви їсте й п’єте так само, як до першого каменя?
Аналіз каменя з нирки
Без аналізу каменя дієта йде наосліп, і людина забороняє собі те, що при такому камені ні до чого, а потрібне пропускає. Камінчик, що вийшов, намагаються впіймати й зберегти сухим, щоб віднести в лабораторію, а камінь, який дістав уролог, відправляють на аналіз із лікарні.
Після першого каменя уролог призначає аналіз крові на сечову кислоту й кальцій і аналіз сечі, а після повторного ще аналіз сечі, зібраної за добу. За добовою сечею видно, скільки сечі виходить, скільки в ній кальцію, оксалату й сечової кислоти і чи вистачає речовин, які заважають каменям рости. За аналізами уролог називає, скільки пити, наскільки зменшити сіль і м’ясо, які продукти прибрати, і якщо камені виросли не вперше, призначає ліки, з якими солі в сечі перестають злипатися в камені.
Огляди в уролога при каменях у нирках
Дієта заважає новим каменям рости, але старий камінь у нирці розчинити не може. Розчиняються від лікування й дієти лише уратні. Маленький камінчик, який сечі не заважає, уролог раз на рік дивиться на УЗД, перевіряючи, чи не збільшився камінчик.
До уролога їдуть, не чекаючи планового УЗД, у таких випадках.
- Сильний біль у боці або попереку, який не минає за годину й спускається в пах.
- Рожева чи бура сеча, кров у сечі.
- Важко сходити в туалет, сечі виходить мало або по краплі.
- Біль у боці разом із температурою й ознобом. Такий біль буває при інфекції за каменем, який перекрив сечовід, і в лікарню їдуть тієї ж години.
Дієта при каменях у нирках починається з води й солі, які потрібні при будь-якому камені, а продукти підбирають за тим, що показав аналіз Вашого каменя. Забороняти собі все підряд за чужими списками не треба, бо заборона, потрібна при оксалатах, при уратах ні до чого, а бідна їжа сил не додає. Якщо пити воду весь день, солити їжу в міру, їсти за призначенням уролога й раз на рік перевіряти нирки на УЗД, нові камені в багатьох не з’являються багато років.