Диета при камнях в почках: вода, соль и продукты по типу камней
Зачем нужна диета при камнях в почках
После приступа почечной колики или после УЗИ, на котором уролог нашёл камень в почке, первым делом хочется понять, что теперь есть и пить, чтобы камень не стал больше, а приступ не повторился. Знакомые и статьи в интернете говорят разное. Одни велят забыть о молоке, другие о мясе, третьи о помидорах, и через неделю таких запретов на тарелке пусто.
Но как еда влияет на камни в почках, если еда проходит через желудок и кишечник, а до почки не доходит? Из еды в кровь попадают соли, и лишние соли почки выводят с мочой. Чем гуще моча и чем больше в ней солей, тем быстрее соли слипаются в кристаллы, а кристаллы в камешки.
Соли бывают разные, так что одной диеты на всех нет. В одном случае убирают шпинат и шоколад, в другом мясные бульоны и пиво, и запрет, нужный одному человеку, другому ни к чему. Общие правила для всех касаются воды и соли, а продукты подбирают по тому, из чего вырос Ваш камень.
Основа питания при камнях в почках
Камень любого вида растёт в густой моче, где солей больше, чем вода успевает растворить. Поэтому у всех, кто столкнулся с камнями в почках, диета начинается с одного и того же, с воды и соли, и только потом уролог подбирает продукты.
Вода при камнях в почках
Вода разбавляет мочу. Чем больше мочи выходит за сутки, тем меньше солей в каждом стакане мочи и тем труднее солям слипнуться в кристаллы. Сколько воды пить при камнях в почках, чтобы моча перестала быть густой?
Урологи считают не выпитое, а мочу. Взрослому человеку с камнями в почках нужно, чтобы за сутки выходило два-два с половиной литра мочи. Для такого количества пьют от двух с половиной до трёх литров в день, а в жару, в бане и на физической работе, где человек сильно потеет, больше. Точную цифру называет уролог, потому что у каждого своя работа, свой вес и свой климат.
Пьют весь день понемногу, а не литр за раз вечером. Моча густеет за те часы, пока Вы не пьёте, и кристаллы успевают появиться ещё до вечернего литра. Ночью моча самая густая, и стакан воды перед сном, а потом ещё один, если проснулись в туалет, разбавляют мочу в ночные часы.
Для питья при камнях в почках подходит не всякая жидкость.
- Питьевая вода без газа и сахара. В воде нет ни сахара, ни лишней соли, ни веществ, из которых растут камни, поэтому вода основа питья.
- Вода с соком лимона. В лимоне есть вещество, которое мешает кальцию слипаться в кристаллы, и при кальциевых камнях урологи разрешают лимонный сок в воде каждый день.
- Чай и кофе по две-три чашки в день идут в счёт питья, а крепкий чёрный чай литрами добавляет в мочу оксалаты.
- Лечебная минеральная вода. В части минеральных вод много солей, и при одном виде камней такая вода на пользу, а при другом ускоряет рост камней, поэтому минеральную воду пьют только по назначению уролога.
Цвет мочи подсказывает, хватает ли воды, но приблизительно. Светлая моча соломенного цвета значит, что воды хватает, а тёмная, как крепкий чай, что воды мало. Точное количество мочи и солей уролог видит по анализу мочи, собранной за сутки.
Соль при камнях в почках
Многие солят еду, не пробуя, а солёная рыба, колбаса и сыр бывают на столе каждый день. Но почему при камнях в почках нельзя много соли, если соль сама в камень не превращается?
Почки выводят лишнюю соль с мочой и вместе с солью выводят кальций. Чем больше соли Вы съели за день, тем больше кальция попадает в мочу, а из кальция растут оксалатные и фосфатные камни. К тому же при солёной еде в моче становится меньше веществ, которые мешают кальцию слипаться в кристаллы.
Из солонки за день Вы досаливаете малую часть соли. Основная соль приходит с готовой едой из магазина, где соль добавляют для вкуса и чтобы продукт дольше не портился.
Много скрытой соли в такой еде.
- Колбаса, сосиски, ветчина и копчёности. В ста граммах колбасы около половины соли на весь день, а солёной колбаса на вкус не кажется, так как соль прячется за специями и жиром.
- Сыры, а среди сыров солонее других брынза, фета и копчёный сыр.
- Консервы, маринады, солёные огурцы и квашеная капуста.
- Готовые соусы, кетчуп, майонез, соевый соус и бульонные кубики.
- Чипсы, сухарики, солёные орешки и лапша быстрого приготовления. Пачка таких закусок к фильму съедается за полчаса, а соли в пачке на полдня.
Взрослому человеку с камнями в почках врачи разрешают около пяти-шести граммов соли в день из всей еды вместе, и пять граммов помещаются в одну чайную ложку без горки. Убирать соль совсем без назначения врача не надо, так как соль нужна телу, а еда без соли быстро надоедает. Вкус без лишней соли возвращают зелень, чеснок, лимонный сок, перец и сушёные травы. Если солить еду в тарелке, а не в кастрюле, соли нужно меньше, так как на поверхности еды соль чувствуется сильнее. К менее солёной еде язык привыкает за несколько недель.
Еда при оксалатных, уратных и фосфатных камнях в почках
Камень, который вышел сам или который достал уролог, отдают в лабораторию, и через несколько дней Вы узнаёте, из чего Ваш камень. По солям, из которых вырос камень, урологи делят камни на оксалатные, уратные и фосфатные, и при каждом виде свои запреты. Если поймать камешек не удалось, вид уролог узнаёт по анализам мочи и крови и по снимку.
Оксалатные камни в почках
Оксалатные камни находят у семи-восьми человек из десяти с камнями в почках. Растут такие камни из кальция и оксалата, кислоты, которая есть в части растений, а часть оксалата тело производит само. Оксалат из еды попадает в мочу, и первым делом меняют то, что лежит на тарелке. В каких продуктах много оксалатов, если ни на одной упаковке оксалат не написан?
Первые по оксалатам шпинат, щавель и ревень. Много оксалатов в свёкле и свекольной ботве, в какао и шоколаде, в орехах, а среди орехов в миндале и кешью, в отрубях и в части бобовых.
Длинный список пугает, и многие решают отказаться от всех овощей и фруктов разом. Но без овощей и фруктов еда становится бедной, а камни от такого отказа не исчезают. Что можно есть при оксалатных камнях в почках без опаски?
Оксалатов мало в такой еде.
- Большая часть овощей. Капуста, огурцы, кабачки, цветная капуста, тыква, сладкий перец, лук и редис бедны оксалатами, и овощам на столе место каждый день.
- Яблоки, груши, бананы, дыня и арбуз, в которых много воды и мало оксалатов.
- Рис, макароны, хлеб без отрубей, яйца, курица и рыба.
- Шпинат и свёкла раз в неделю-две. Овощи отваривают и сливают воду, так как при варке часть оксалатов переходит в отвар, и едят вместе со сметаной или сыром, чтобы кальций соединился с оксалатом ещё в кишечнике.
Многие первым делом отказываются от молочного, раз в оксалатном камне есть кальций. Так можно ли молоко и творог при камнях в почках, если камень растёт из кальция?
Молоко и творог при оксалатных камнях нужны. Кальций из молока и творога встречается с оксалатом из еды ещё в кишечнике, соединяется с оксалатом и выходит с калом, и до мочи оксалат не доходит. Без молочного оксалату в кишечнике не с чем соединиться, оксалат попадает в кровь и в мочу, и у людей, которые убрали молочное, новые камешки находят чаще, чем у тех, кто молочное ест. Стакана молока или кефира и порции творога в день хватает. Солёные сыры едят понемногу из-за соли, а творог, кефир и молоко едят без ограничений.
Кальций в таблетках без назначения врача пить не надо. Таблетка, выпитая без еды, не встречает в кишечнике оксалат, и кальций из таблетки попадает прямо в мочу.
Уратные камни в почках
Уратные камни растут из солей мочевой кислоты в моче, которая стала слишком кислой. Мочевая кислота появляется в теле из пуринов, и о пуринах слышат на первом же приёме у уролога. Что такое пурины и где их много?
Пурины есть в каждой живой клетке, в мясе, рыбе и растениях. Тело разбирает пурины из еды, и из пуринов образуется мочевая кислота, которую почки выводят с мочой. Пуринов особенно много там, где клеток много и клетки плотные, в печени, почках и сердце, в шпротах, сардинах, сельди и анчоусах, в красном мясе. Много пуринов в пиве, которое варят на дрожжах. При варке мяса пурины переходят в воду, и крепкий мясной или рыбный бульон несёт больше пуринов, чем отварное мясо, из которого бульон сварен.
Мясо при таких камнях не запрещают, а порцию урезают до куска величиной с ладонь на обед. Что можно есть при уратных камнях в почках, чтобы белка хватало, а мочевой кислоты становилось меньше?
При уратных камнях на столе такие продукты.
- Яйца, молоко, кефир, творог и сыр. В яйцах и молочном пуринов мало, а белка много, и молочное заменяет часть мяса.
- Овощи, фрукты и ягоды, от которых моча становится менее кислой, и мочевая кислота в такой моче не выпадает в кристаллы.
- Крупы, макароны, картофель и хлеб.
- Курица, индейка и нежирная рыба, отваренные без бульона. Первый бульон сливают, и пуринов в мясе после такой варки меньше, чем в супе на крепком бульоне.
Многие пьют соду, прочитав, что сода делает мочу менее кислой. Без назначения врача так делать нельзя, так как в моче, которая стала щелочной вместо кислой, начинают расти фосфатные камни, и от уратных камней Вы избавитесь, а фосфатные получите. Уролог в таком случае назначает лекарство, которое понемногу делает мочу менее кислой, и проверяет мочу по анализам. Уратный камень отличается от остальных тем, что при таком лечении и диете у многих растворяется за несколько месяцев без дробления.
Фосфатные камни в почках
Фосфатные камни встречаются реже оксалатных и растут в щелочной моче, у части людей после инфекции мочевого пузыря и почек. Часть микробов при воспалении делает мочу щелочной, и в такой моче за несколько недель вырастает крупный камень, который заполняет полость почки.
Еда здесь решает меньше, чем при оксалатах и уратах. Что можно есть при фосфатных камнях в почках, если камень растёт из-за инфекции?
Пока инфекцию не вылечили, диета рост камня не остановит. Уролог лечит инфекцию и убирает камень до последнего осколка, иначе в осколках снова заводятся микробы, и камень вырастает снова. При фосфатных камнях едят то же, что ели до камней, пьют воду весь день, солят в меру и не отказываются ни от мяса, ни от молока, ни от овощей.
Делать мочу кислее самому, большими порциями мяса, кислыми напитками или добавками из аптеки, не надо. Кислая моча убережёт от фосфатов, но в кислой моче растут уратные камни. Если воспаление мочевого пузыря начинается раз за разом, поднимается температура и болит поясница, Вам надо ехать к урологу и лечить инфекцию, а не менять еду.
Продукты при камнях в почках
Анализа камня у Вас может ещё не быть, а на УЗИ камень уже нашли. Пока вид неизвестен, еду подбирают так, чтобы еда подходила при любом камне.
Что есть каждый день при камнях в почках
Еда при камнях в почках бывает разнообразной, и чем больше в меню разных продуктов, тем меньше нужно витаминов из аптеки. Какие продукты идут на пользу при камнях в почках любого вида?
Такая еда подходит при любых камнях в почках.
- Овощи и фрукты. В овощах и фруктах много воды, а от растительной еды моча становится менее кислой и менее густой, так что мочевой кислоте и кальцию труднее выпасть в кристаллы.
- Молоко, кефир, йогурт без сахара и творог ради кальция, который не пускает оксалат из еды в мочу.
- Каши из овсянки и риса, хлеб, макароны. Сытная еда, если варить кашу на воде или молоке, а не на бульонных кубиках.
- Яйца, курица, индейка и нежирная рыба по порции в день.
- Растительное масло для салатов и готовки вместо сала и жирного мяса.
Лишний вес ускоряет рост камней, и сброшенные за полгода несколько килограммов почкам только на пользу. Голодные диеты и быстрое похудение, наоборот, поднимают в крови мочевую кислоту, и худеть при камнях в почках надо медленно, по килограмму-два в месяц.
Запреты в еде при камнях в почках
Одного запретного продукта для всех нет. Какие продукты нельзя при камнях в почках, зависит от того, из чего вырос камень. Шпинат при оксалатах едят раз в неделю-две, а при уратах шпинат на столе никому не мешает. Но привычки, от которых в моче прибавляется солей, общие для всех.
Большие порции мяса каждый день добавляют в мочу мочевую кислоту и кальций и делают мочу кислой. Кусок мяса на обед размером с ладонь подходит всем, а мясо три раза в день ускоряет рост камней любого вида. Жёсткие диеты, при которых человек убирает из еды целые группы продуктов без назначения врача, тоже ни к чему, так как бедная еда камни не растворяет.
Сладкое питьё и спиртное в разговоре о диете многие пропускают, хотя пьют каждый день. Можно ли сладкие напитки и алкоголь при камнях в почках, если с едой всё в порядке?
Сладкая газировка, энергетики, соки из пакетов и сладкий чай большими кружками несут много сахара. Сахар из напитков, особенно фруктовый, добавляет в мочу кальций и мочевую кислоту. В кока-коле и похожих тёмных газировках есть также фосфорная кислота, и у тех, кто пьёт колу каждый день, камни в почках находят чаще, чем у тех, кто колу не пьёт. Пиво при камнях в почках хуже другого спиртного из-за пуринов. Крепкое спиртное и пиво гонят воду из тела, после застолья моча густеет, и за ночь соли в густой моче слипаются в кристаллы. Бокал сухого вина на праздник урологи не запрещают, если запивать вино стаканом воды.
Витамины из аптеки многие пьют курсами каждую весну и осень. Можно ли пить витамины при камнях в почках, если врач витамины не назначал?
Поливитамины по одной таблетке в день, как написано на упаковке, почкам не мешают. Опасность в больших таблетках витамина C, кальция и витамина D. Лишний витамин C из шипучих таблеток по грамму и больше тело превращает в оксалат, и оксалат попадает в мочу. Кальций и витамин D, выпитые без назначения врача, добавляют кальций в мочу, и при оксалатах и фосфатах такая добавка растит камни. Назначенные врачом лекарства самому не отменяют, а о каждой добавке из аптеки говорят урологу на приёме.
Меню на день при камнях в почках
Слово «диета» пугает, хотя еда при камнях в почках знакомая, сытная и вкусная. Меню на день при камнях в почках собирают из той же еды, что раньше, с меньшей солью, без бульонных кубиков и с водой между едой.
Меню на один день подходит при любом виде камней.
- Завтрак. Овсяная каша на молоке, варёное яйцо, яблоко и стакан воды. Молоко в каше приносит кальций, а стакан воды разбавляет мочу, которая за ночь стала густой.
- Второй завтрак. Стакан кефира или йогурт без сахара.
- Обед. Суп на овощном отваре с рисом, отварная курица без кожи, салат из капусты и огурцов с растительным маслом. Овощной отвар вместо мясного бульона нужен при уратных камнях, а при остальных суп варят на втором бульоне, слив первый.
- Полдник. Груша или печёное яблоко.
- Ужин. Запечённая треска с тушёными кабачками и кусок хлеба. В треске мало пуринов, а в кабачках мало оксалатов, так что ужин подходит при любом камне.
- Вода маленькими стаканами между едой и стакан перед сном.
Меню подходит как образец, а не как лечебный стол для каждого. Если кроме камней почки хуже очищают кровь, врач урезает в меню белок, соль и воду, и еду меняют под назначение врача.
Пожилые люди с камнями в почках
У пожилого человека диета при камнях в почках идёт рядом с давлением, сердцем, костями и лекарствами, которые назначили другие врачи. Одно правило иной раз спорит с другим, и врачам разных специальностей приходится сводить назначения вместе.
Диета при камнях в почках в пожилом возрасте
В пожилом возрасте жажда чувствуется слабее. Пить не хочется, хотя тело уже потеряло воду, и моча за полдня без питья становится густой и тёмной. Поэтому пожилые люди с камнями в почках пьют не по жажде, а стакан за стаканом за каждой едой и между едой, и бутылка воды на столе перед глазами пустеет к вечеру сама собой.
При больном сердце и отёках кардиолог ограничивает воду, и три литра в день пожилому человеку с больным сердцем не подходят. Сколько пить, уролог и кардиолог решают вместе, а не каждый по отдельности, так как вода, нужная почкам, при слабом сердце ложится на сердце лишней нагрузкой.
Для крепких костей пожилым людям назначают кальций и витамин D. При камнях в почках таблетки кальция сами не отменяют, иначе кости без кальция становятся хрупкими. Таблетку пьют вместе с едой, чтобы кальций соединился с оксалатом в кишечнике, а кальций в моче проверяют по анализу раз в полгода.
Частный пансионат для пожилых людей с камнями в почках
Диета при камнях в почках рассчитана не на неделю, а на много лет. Через несколько месяцев многие возвращаются к прежней еде, а вслед за прежней едой в моче снова прибавляется солей.
Пожилой человек с камнями в почках живёт по диете дома, в больнице или в частном пансионате.
- Дома диета лежит на самом пожилом человеке, от покупки продуктов до готовки без лишней соли и без того, что убрал уролог. Через пару месяцев такая готовка надоедает, и на столе снова появляются колбаса, солёная рыба и крепкий бульон.
- Больница рассчитана на острую болезнь. Камень раздробили или достали, приступ сняли, и через несколько дней больного выписывают. Еда в больнице общая для отделения, без подбора по виду камня.
- Частный пансионат рассчитан на жизнь, а не на лечение. Пожилой человек живёт там столько, сколько хочет, в домашней обстановке и с людьми рядом.
В доме престарелых в Киеве питание идёт по диете, которую назначил врач, и диета при камнях в почках становится частью жизни без подсчётов соли и оксалатов за каждым обедом. Пожилой человек живёт в своём темпе, гуляет, общается, а если заболит бок или поднимется температура, рядом есть люди, которые сразу вызовут врача.
Чем дольше диета идёт без перерывов, тем меньше солей в моче и тем дольше в почках не появляются новые камни.
Повторные камни в почках
Камень позади, боль прошла, и о почках хочется забыть. Но у половины людей новый камень появляется в ближайшие пять-десять лет, так как почки и привычки у человека прежние. Как избежать камней в почках снова, если Вы едите и пьёте так же, как до первого камня?
Анализ камня из почки
Без анализа камня диета идёт вслепую, и человек запрещает себе то, что при таком камне ни к чему, а нужное пропускает. Вышедший камешек стараются поймать и сохранить сухим, чтобы отнести в лабораторию, а камень, который достал уролог, отправляют на анализ из больницы.
После первого камня уролог назначает анализ крови на мочевую кислоту и кальций и анализ мочи, а после повторного ещё анализ мочи, собранной за сутки. По суточной моче видно, сколько мочи выходит, сколько в ней кальция, оксалата и мочевой кислоты и хватает ли веществ, которые мешают камням расти. По анализам уролог называет, сколько пить, насколько урезать соль и мясо, какие продукты убрать, и если камни выросли не в первый раз, назначает лекарства, с которыми соли в моче перестают слипаться в камни.
Осмотры у уролога при камнях в почках
Диета мешает новым камням расти, но старый камень в почке растворить не может. Растворяются от лечения и диеты только уратные. Маленький камешек, который моче не мешает, уролог раз в год смотрит на УЗИ, проверяя, не стал ли камешек больше.
К урологу едут, не дожидаясь планового УЗИ, в таких случаях.
- Сильная боль в боку или пояснице, которая не проходит за час и спускается в пах.
- Розовая или бурая моча, кровь в моче.
- Трудно сходить в туалет, мочи выходит мало или по капле.
- Боль в боку вместе с температурой и ознобом. Такая боль бывает при инфекции за камнем, который перекрыл мочеточник, и в больницу едут в тот же час.
Диета при камнях в почках начинается с воды и соли, которые нужны при любом камне, а продукты подбирают по тому, что показал анализ Вашего камня. Запрещать себе всё подряд по чужим спискам не надо, так как запрет, нужный при оксалатах, при уратах ни к чему, а бедная еда сил не прибавляет. Если пить воду весь день, солить еду в меру, есть по назначению уролога и раз в год проверять почки на УЗИ, новые камни у многих не появляются много лет.