Інсульт, міфи, які заважають вчасно отримати допомогу

Міфи про інсульт починаються з віку і тягнуться до тихих симптомів, а закінчуються втраченими годинами та помилками тих, хто опинився поруч

Інсульт у голові більшості людей виглядає так. Людина хапається за голову, кричить від болю і падає непритомною. Таке буває, але рідше, ніж думають. Набагато частіше все тихіше. Рука перестає слухатися, слова плутаються, кут рота опускається, а людина запевняє, що просто втомилася. І рідні чекають. Нижче омани, через які втрачають години, а разом із годинами мову та рухи.

Інсульт буває не тільки у літніх людей

Що відбувається з літньою людиною після інсульту

Коли інсульт трапляється у вісімдесят, родичі часто чують від знайомих одне й те саме. Вік, чого ж тут чекати. На ділі мозок перебудовується і у вісімдесят. Сусідні ділянки переймають роботу загиблих, тільки йде це повільніше і вимагає повторень щодня, а не два рази на тиждень за настроєм.

Перші тижні у літньої людини йдуть на речі, які до інсульту ніхто не вважав за вміння. Сісти в ліжку і не завалитися набік. Втримати рівновагу, свесивши ноги. Спіймати ложку трьома пальцями. До цього додається все, що було до удару, тиск, цукор, хворі коліна, і кожна зі старих болячок гальмує справу.

Удома цей розпорядок тримається недовго. Через місяць донька виходить на роботу, зять їде у відрядження, і заняття зсуваються на вечір, потім на вихідні, потім зникають зовсім. Людина лежить і дивиться в стелю, а рука, яку перестали розробляти, за три тижні забуває те, чого навчилася за місяць. Коли стає зрозуміло, що вдвох із працюючою донькою такий розпорядок не витягнути, сім’я починає дивитися в бік місця, де заняття йдуть без пропусків. За допомогою літнім людям після інсульту в пансіонаті Київ звертаються зазвичай через місяць-півтора після виписки. Людину там піднімають уранці, годують, ведуть на заняття, після обіду знову розробляють руку, і так із дня в день, включаючи суботу.

Повернути у вісімдесят виходить не все. Хтось знову ходить по квартирі, хтось доходить до крісла з ходунками і їсть сам. Але розмова про те, що після певного віку немає сенсу починати, до справи відношення не має.

Чому інсульт трапляється не тільки у літніх людей і у кого трапляється частіше

Інсульт буває тільки у літніх людей, і це не так. У сорок і в тридцять судина в мозку закупорюється або рветься з тих самих причин, що й у сімдесят. Різниця в тому, що молода людина до свого тиску не прислухається. Голова поболює, виходить, погода.

Окрема історія у тих, кому немає сорока. Тут на першому місці не тиск, а надрив стінки артерії на шиї після різкого повороту голови, удару, невдалого масажу або важкої штанги. Ще одна часта причина в будь-якому віці, збої серцевого ритму. Серце б’ється нерівно, всередині збирається згусток і йде з кров’ю в мозок.

Молодий вік гарантує легкий вихід з інсульту, і це помилка. Молоде тіло дійсно перебудовується охочіше, сусідні ділянки мозку беруть на себе роботу загиблих. Але вихід залежить не від паспорта, а від того, яка ділянка постраждала і скільки годин минуло до допомоги. Мовний центр розміром із монету руйнує життя сильніше, ніж широке пошкодження в боці від нього.

Як тиск і куріння наближають інсульт у будь-якому віці

Тиск вище 140 на 90, який тримається роками, розбиває судинну стінку зсередини, як вода розбиває шланг під постійним напором. Куріння б’є з іншого боку. Судина втрачає здатність розширюватися, а кров густіє. Пачка сигарет на день подвоює ймовірність інсульту, і цифра ця не залежить від того, скільки людині років.

Чотири звички, які прибирають більшу частину біди

• Тиск під наглядом. Тонометр удома і таблетка щодня, а не «коли прихопить», прибирають майже половину ймовірності інсульту. Найсильніше, що людина робить для себе сама.
• Відмова від сигарет. Через п’ять років без куріння ймовірність опускається майже до рівня некурців.
• Нерівний пульс. Коли серце збивається з ритму, лікар призначає ліки, що розріджують кров. Без них згусток із серця рано чи пізно йде в мозок.
• Цукор і зайва вага. Високий цукор роками псує дрібні судини мозку, і такі інсульти приходять без попередження.

Інсульт не можна попередити, і це міф. Чотири звички вище прибирають більшу частину біди, і жодна з них не вимагає ні грошей, ні особливих умов.

Симптоми інсульту не завжди яскраві і можуть швидко пройти

Як розпізнати інсульт за трьома перевірками не чекаючи лікаря

Три прохання, тридцять секунд, жодних приладів.

Три перевірки, які роблять прямо на кухні

• Попросіть посміхнутися. При інсульті посмішка виходить кривою, один кут рота залишається на місці, ніби половину обличчя заморозили.
• Попросіть підняти обидві руки і потримати. Одна рука поповзе вниз або не підніметься зовсім.
• Попросіть повторити просту фразу. Слова змащуються, людина плутає їх місцями або замовкає, розуміючи, що сказати не виходить.

Що робити якщо людина поруч не може посміхнутися або підняти обидві руки, вирішується однією дією. Дзвінок у швидку і фраза «підозра на інсульт». Не дільничному, не доньці, не в приватну клініку за консультацією.

Крім трьох перевірок буває й інше. Раптово зникає зір на одне око, двоїться в очах, людину веде в бік, німіє половина тіла. Чому не можна ігнорувати раптову слабкість у руці чи нозі, пояснюється просто. Слабкість з одного боку означає, що ділянка мозку залишилася без крові прямо зараз.

Чим небезпечний міф що інсульт завжди дає сильний головний біль

Інсульт завжди дає сильний головний біль, і це неправда. Біль як удар по потилиці буває при розриві судини, а такі інсульти становлять приблизно один із шести. В інших випадках судина закупорюється згустком, і болю немає зовсім.

Людина із закупоркою відчуває не біль, а дивність. Рука чужа. Підлога йде з-під ніг. Слова не складаються. Голова при цьому не болить зовсім, і родичі, які чекають стогонів і хапання за скроні, нічого небезпечного не бачать. Що відбувається з обличчям і мовою при інсульті, збоку помітно краще, ніж зсередини, і в цьому головна пастка. Сама людина часто не чує, що говорить нерозбірливо.

Людина при притомності, а інсульт уже йде

При інсульті людина обов’язково втрачає притомність, і це не так. Втрата притомності єдине за чим впізнають інсульт, і це неправда також. Чому при інсульті людина найчастіше при притомності і на що дивитися, знати потрібно кожному. Притомність відключається при широкому пошкодженні або розриві судини, а при закупорці людина говорить і намагається пояснити, що з нею.

Якщо людина може рухатися значить інсульту немає, і це міф із тієї ж серії. Ходити при інсульті виходить, хитаючись і тримаючись за стіну. Сидіти виходить. Відповідати на запитання також. Дивитися треба на інше. На обличчя, на мову, на руку і на те, що все це з’явилося раптово, хвилину тому, а не тягнеться тиждень.

При інсульті не можна чекати і сподіватися на поліпшення

Чому навіть якщо симптоми пройшли не можна відмовлятися від виклику швидкої

Якщо симптоми пройшли значить усе обійшлося, і це небезпечно. Оніміння руки на десять хвилин і мова, що повернулася, означають, що судина була перекрита і просвіт відкрився сам. Мозок уцілів, причина нікуди не поділася, і в найближчі дві доби у частини таких людей приходить повноцінний інсульт, уже без зворотного ходу.

Чому коротке оніміння руки або плутана мова вимагає виклику швидкої, зрозуміло з цієї арифметики. За дві доби лікарі знаходять джерело згустку і призначають лікування. Людина, яка відлежалася і вирішила, що пронесло, приїжджає в лікарню через тиждень, але вже з паралізованою рукою.

Можна почекати і звернутися до лікаря пізніше, і це небезпечно з іншої причини. Ліки, що розчиняють згусток, працюють тільки в перші чотири з половиною години від початку. Якщо людина при притомності то допомога не потрібна, і це помилка, яка з’їдає ті ж години.

Як життя після інсульту залежить від швидкості надання допомоги

Кожна хвилина без крові вбиває близько двох мільйонів нервових клітин. Звідси й різниця доль. Одна людина через місяць ходить із паличкою, інша лежить із трубкою для харчування, а почалося в обох однаково.

Як рання допомога при інсульті впливає на повернення мови та рухів, видно вже в перший тиждень. Далі йде друга частина, і вона довша. Місяці щоденних занять, де руку розробляють по десять разів на день, а мову повертають складами, як у першому класі. Перші пів року дають найбільшу віддачу, потім справа йде тугіше.

З чого складаються ці місяці, краще знати заздалегідь. Ранок починається з того, що людину саджають на край ліжка і тримають рівновагу. Потім ходьба вздовж поручня, короткими відрізками, з зупинками. Після обіду робота з рукою, де спочатку розминають пальці чужими руками, а через тиждень людина вже сама зсуває кубик по столу. Окремо заняття з мовою, де слова збирають по складах і починають із найпотрібніших, вода, туалет, боляче.

Заняття йдуть короткими підходами по три-чотири рази на день, тому що після інсульту людина швидко втомлюється і години поспіль не витримує. Такий ритм і дає відновлення після інсульту в будинку для літніх людей Київ, де ранок, обід і вечір розписані заздалегідь, а між заняттями людина не залишається одна.

Перший місяць зазвичай показує напрямок. Хтось до кінця першого місяця сідає сам, хтось доходить до дверей, тримаючись за руку. Втрачені в перший день години не відіграти нічим, а ось місяці після виписки працюють на людину, якщо їх не пропустити.

Що можна і чого не можна робити при підозрі на інсульт

Яких помилок найчастіше припускаються родичі в перші хвилини інсульту

Чому при підозрі на інсульт не можна давати ліки і чекати поліпшення, пояснюється влаштуванням самої біди. Мозок за перекритою судиною тримається за рахунок того, що кров пробивається обхідними шляхами під високим тиском. Таблетка, що збиває тиск, цей обхід перекриває, і ділянка гине остаточно.

Чотири помилки, яких до приїзду бригади не роблять

• Таблетка від тиску. Навіть якщо тонометр показує 190, знижувати тиск у перші години має право тільки лікар.
• Склянка води або їжа. При інсульті порушується ковтання, і вода йде в дихальне горло. Запалення легень після такої склянки трапляється частіше, ніж здається.
• Нашатир під ніс. Різкий вдих підкидає тиск, а до причини того, що відбувається, нашатир відношення не має.
• Поїздка на своїй машині. Бригада починає лікування вже в дорозі і везе туди, де є потрібне обладнання, а не в найближчу лікарню.

Перші хвилини поруч із людиною

Перше, що роблять, дивляться на годинник. Час появи кривої посмішки або нерозбірливої мови лікарі запитають першим ділом, тому що від нього рахують ті самі чотири з половиною години. Якщо людина прокинулася вже такою, називають час, коли її бачили здоровою.

Далі людину вкладають, піднявши голову і плечі, повертають на бік, якщо нудить, розстібають комір і відкривають вікно. Що повинна знати кожна людина про інсульт щоб не розгубитися в перші хвилини, цим і вичерпується. Час, швидка, положення на боці, документи та список ліків до приїзду бригади.

Помилки догляду, яких припускаються вже вдома

Помилки на цьому не закінчуються, просто після виписки вони інші. Слабку руку тягнуть за кисть, коли пересаджують людину, і плече виходить із суглоба, а болить потім місяцями. Лежачого залишають на спині на всю ніч, і через тиждень на крижах з’являється пролежень, який заживає довше за сам інсульт. Пити дають із чашки лежачи, і вода знову йде не туди.

Правильні прийоми виглядають інакше і освоюються за пару днів. Піднімають людину під лопатки і за таз, слабку руку при цьому притримують біля тіла. Перевертають кожні дві години, підкладаючи подушку під спину і між колінами. Питтво загущують до киселю, тому що густе ковтається легше за рідке, а ложку підносять, коли людина сидить, і чекають, поки вона проковтне.

Усьому перерахованому вчать у лікарні перед випискою, а сама реабілітація після інсульту в будинку для літніх людей Києва на цих прийомах і побудована, тому що без них будь-які заняття впираються в хворе плече або в пролежень. Рідні, які забирають людину додому, зазвичай переймають ті ж рухи за кілька днів і далі справляються самі.

Чому міфи про інсульт живуть так довго

Кожна з цих оман зручна. Вік не той, болю немає, притомність на місці, відпустило само. Будь-яка з чотирьох думок дозволяє не дзвонити у швидку і не піднімати паніку серед ночі, а той, хто пропонує почекати до ранку, зазвичай звучить спокійніше і впевненіше за того, хто вимагає набрати 103.

Тримаються омани ще й на чужих історіях. У сусідки чоловік полежав, і все пройшло, значить, і тут пройде. Про сусідського чоловіка при цьому ніхто не уточнює, чим справа закінчилася через тиждень.

Перевіряти себе розумно за одним правилом. Усе, що з’явилося раптово і стосується обличчя, руки, ноги або мови, розбирає не сім’я на кухні, а бригада швидкої. Помилитися і викликати лікаря даремно не страшно, за хибний виклик при таких ознаках нікого не сварять. Страшно інше. Досидіти до ранку поруч із людиною, якій у цю хвилину ще можна було повернути руку і голос.