Инсульт, мифы, которые мешают вовремя получить помощь

Мифы об инсульте начинаются с возраста и тянутся к тихим симптомам, а заканчиваются потерянными часами и ошибками тех, кто оказался рядом

Инсульт в голове большинства людей выглядит так. Человек хватается за голову, кричит от боли и падает без сознания. Такое бывает, но реже, чем думают. Гораздо чаще всё тише. Рука перестаёт слушаться, слова путаются, угол рта опускается, а человек уверяет, что просто устал. И родные ждут. Ниже заблуждения, из-за которых теряют часы, а вместе с часами речь и движения.

Инсульт бывает не только у пожилых людей

Что происходит с пожилым человеком после инсульта

Когда инсульт случается в восемьдесят, родственники часто слышат от знакомых одно и то же. Возраст, чего уж тут ждать. На деле мозг перестраивается и в восемьдесят. Соседние участки перенимают работу погибших, только идёт это медленнее и требует повторений каждый день, а не два раза в неделю по настроению.

Первые недели у пожилого человека уходят на вещи, которые до инсульта никто не считал за умение. Сесть в кровати и не завалиться набок. Удержать равновесие, свесив ноги. Поймать ложку тремя пальцами. К этому добавляется всё, что было до удара, давление, сахар, больные колени, и каждая из старых болячек тормозит дело.

Дома этот распорядок держится недолго. Через месяц дочь выходит на работу, зять уезжает в командировку, и занятия сдвигаются на вечер, потом на выходные, потом пропадают совсем. Человек лежит и смотрит в потолок, а рука, которую перестали разрабатывать, за три недели забывает то, чему научилась за месяц. Когда становится ясно, что вдвоём с работающей дочерью такой распорядок не вытянуть, семья начинает смотреть в сторону места, где занятия идут без пропусков. За помощью пожилым людям после инсульта в пансионате Киев обращаются обычно через месяц-полтора после выписки. Человека там поднимают утром, кормят, ведут на занятия, после обеда снова разрабатывают руку, и так изо дня в день, включая субботу.

Вернуть в восемьдесят получается не всё. Кто-то снова ходит по квартире, кто-то доходит до кресла с ходунками и ест сам. Но разговор о том, что после определённого возраста нет смысла начинать, к делу отношения не имеет.

Почему инсульт случается не только у пожилых людей и у кого случается чаще

Инсульт бывает только у пожилых людей, и это не так. В сорок и в тридцать сосуд в мозге закупоривается или рвётся по тем же причинам, что и в семьдесят. Разница в том, что молодой человек к своему давлению не прислушивается. Голова побаливает, значит, погода.

Отдельная история у тех, кому нет сорока. Здесь на первом месте не давление, а надрыв стенки артерии на шее после резкого поворота головы, удара, неудачного массажа или тяжёлой штанги. Ещё одна частая причина в любом возрасте, сбои сердечного ритма. Сердце бьётся неровно, внутри собирается сгусток и уходит с кровью в мозг.

Молодой возраст гарантирует лёгкий выход из инсульта, и это ошибка. Молодое тело действительно перестраивается охотнее, соседние участки мозга берут на себя работу погибших. Но выход зависит не от паспорта, а от того, какой участок пострадал и сколько часов прошло до помощи. Речевой центр размером с монету рушит жизнь сильнее, чем обширное повреждение в стороне от него.

Как давление и курение приближают инсульт в любом возрасте

Давление выше 140 на 90, которое держится годами, разбивает сосудистую стенку изнутри, как вода разбивает шланг под постоянным напором. Курение бьёт с другой стороны. Сосуд теряет способность расширяться, а кровь густеет. Пачка сигарет в день удваивает вероятность инсульта, и цифра эта не зависит от того, сколько человеку лет.

Четыре привычки, которые убирают большую часть беды

• Давление под присмотром. Тонометр дома и таблетка каждый день, а не «когда прихватит», убирают почти половину вероятности инсульта. Самое сильное, что человек делает для себя сам.
• Отказ от сигарет. Через пять лет без курения вероятность опускается почти до уровня некурящих.
• Неровный пульс. Когда сердце сбивается с ритма, врач назначает лекарства, разжижающие кровь. Без них сгусток из сердца рано или поздно уходит в мозг.
• Сахар и лишний вес. Высокий сахар годами портит мелкие сосуды мозга, и такие инсульты приходят без предупреждения.

Инсульт нельзя предупредить, и это миф. Четыре привычки выше убирают большую часть беды, и ни одна из них не требует ни денег, ни особых условий.

Симптомы инсульта не всегда яркие и могут быстро пройти

Как распознать инсульт по трём проверкам не дожидаясь врача

Три просьбы, тридцать секунд, никаких приборов.

Три проверки, которые делают прямо на кухне

• Попросите улыбнуться. При инсульте улыбка выходит кривой, один угол рта остаётся на месте, будто половину лица заморозили.
• Попросите поднять обе руки и подержать. Одна рука поползёт вниз или не поднимется вовсе.
• Попросите повторить простую фразу. Слова смазываются, человек путает их местами или замолкает, понимая, что сказать не выходит.

Что делать если человек рядом не может улыбнуться или поднять обе руки, решается одним действием. Звонок в скорую и фраза «подозрение на инсульт». Не участковому, не дочери, не в частную клинику за консультацией.

Кроме трёх проверок бывает и другое. Внезапно пропадает зрение на один глаз, двоится в глазах, человека ведёт в сторону, немеет половина тела. Почему нельзя игнорировать внезапную слабость в руке или ноге, объясняется просто. Слабость с одной стороны означает, что участок мозга остался без крови прямо сейчас.

Чем опасен миф что инсульт всегда даёт сильную головную боль

Инсульт всегда даёт сильную головную боль, и это неправда. Боль как удар по затылку бывает при разрыве сосуда, а такие инсульты составляют примерно один из шести. В остальных случаях сосуд закупоривается сгустком, и боли нет вовсе.

Человек с закупоркой чувствует не боль, а странность. Рука чужая. Пол уходит из-под ног. Слова не складываются. Голова при этом не болит совсем, и родственники, которые ждут стонов и хватания за виски, ничего опасного не видят. Что происходит с лицом и речью при инсульте, со стороны заметно лучше, чем изнутри, и в этом главная ловушка. Сам человек часто не слышит, что говорит невнятно.

Человек в сознании, а инсульт уже идёт

При инсульте человек обязательно теряет сознание, и это не так. Потеря сознания единственное по чему узнают инсульт, и это неправда тоже. Почему при инсульте человек чаще всего в сознании и на что смотреть, знать нужно каждому. Сознание отключается при обширном повреждении или разрыве сосуда, а при закупорке человек говорит и пытается объяснить, что с ним.

Если человек может двигаться значит инсульта нет, и это миф из той же серии. Ходить при инсульте выходит, шатаясь и держась за стену. Сидеть выходит. Отвечать на вопросы тоже. Смотреть надо на другое. На лицо, на речь, на руку и на то, что всё это появилось внезапно, минуту назад, а не тянется неделю.

При инсульте нельзя ждать и надеяться на улучшение

Почему даже если симптомы прошли нельзя отказываться от вызова скорой

Если симптомы прошли значит всё обошлось, и это опасно. Онемение руки на десять минут и вернувшаяся речь означают, что сосуд был перекрыт и просвет открылся сам. Мозг уцелел, причина никуда не делась, и в ближайшие двое суток у части таких людей приходит полноценный инсульт, уже без обратного хода.

Почему короткое онемение руки или спутанная речь требует вызова скорой, понятно из этой арифметики. За двое суток врачи находят источник сгустка и назначают лечение. Человек, который отлежался и решил, что пронесло, приезжает в больницу через неделю, но уже с парализованной рукой.

Можно подождать и обратиться к врачу позже, и это опасно по другой причине. Лекарство, растворяющее сгусток, работает только в первые четыре с половиной часа от начала. Если человек в сознании то помощь не нужна, и это ошибка, которая съедает те же часы.

Как жизнь после инсульта зависит от скорости оказания помощи

Каждая минута без крови убивает около двух миллионов нервных клеток. Отсюда и разница судеб. Один человек через месяц ходит с палочкой, другой лежит с трубкой для питания, а началось у обоих одинаково.

Как ранняя помощь при инсульте влияет на возврат речи и движений, видно уже в первую неделю. Дальше идёт вторая часть, и она длиннее. Месяцы ежедневных занятий, где руку разрабатывают по десять раз в день, а речь возвращают складами, как в первом классе. Первые полгода дают самую большую отдачу, потом дело идёт туже.

Из чего складываются эти месяцы, лучше знать заранее. Утро начинается с того, что человека сажают на край кровати и держат равновесие. Потом ходьба вдоль поручня, короткими отрезками, с остановками. После обеда работа с рукой, где сначала разминают пальцы чужими руками, а через неделю человек уже сам сдвигает кубик по столу. Отдельно занятия с речью, где слова собирают по слогам и начинают с самых нужных, вода, туалет, больно.

Занятия идут короткими подходами по три-четыре раза в день, потому что после инсульта человек быстро устаёт и часа подряд не выдерживает. Такой ритм и даёт восстановление после инсульта в доме престарелых Киев, где утро, обед и вечер расписаны заранее, а между занятиями человек не остаётся один.

Первый месяц обычно показывает направление. Кто-то к концу первого месяца садится сам, кто-то доходит до двери, держась за руку. Потерянные в первый день часы не отыграть ничем, а вот месяцы после выписки работают на человека, если их не пропустить.

Что можно и чего нельзя делать при подозрении на инсульт

Какие ошибки чаще всего совершают родственники в первые минуты инсульта

Почему при подозрении на инсульт нельзя давать лекарства и ждать улучшения, объясняется устройством самой беды. Мозг за перекрытым сосудом держится за счёт того, что кровь пробивается обходными путями под высоким давлением. Таблетка, сбивающая давление, этот обход перекрывает, и участок гибнет окончательно.

Четыре ошибки, которых до приезда бригады не делают

• Таблетка от давления. Даже если тонометр показывает 190, снижать давление в первые часы имеет право только врач.
• Стакан воды или еда. При инсульте нарушается глотание, и вода уходит в дыхательное горло. Воспаление лёгких после такого стакана случается чаще, чем кажется.
• Нашатырь под нос. Резкий вдох подбрасывает давление, а к причине происходящего нашатырь отношения не имеет.
• Поездка на своей машине. Бригада начинает лечение уже в дороге и везёт туда, где есть нужное оборудование, а не в ближайшую больницу.

Первые минуты рядом с человеком

Первое, что делают, смотрят на часы. Время появления кривой улыбки или невнятной речи врачи спросят первым делом, потому что от него считают те самые четыре с половиной часа. Если человек проснулся уже таким, называют время, когда его видели здоровым.

Дальше человека укладывают, приподняв голову и плечи, поворачивают на бок, если тошнит, расстёгивают ворот и открывают окно. Что должен знать каждый человек об инсульте чтобы не растеряться в первые минуты, этим и исчерпывается. Время, скорая, положение на боку, документы и список лекарств к приезду бригады.

Ошибки ухода, которые совершают уже дома

Ошибки на этом не заканчиваются, просто после выписки они другие. Слабую руку тянут за кисть, когда пересаживают человека, и плечо выходит из сустава, а болит потом месяцами. Лежачего оставляют на спине на всю ночь, и через неделю на крестце появляется пролежень, который заживает дольше самого инсульта. Пить дают из чашки лёжа, и вода снова уходит не туда.

Правильные приёмы выглядят иначе и осваиваются за пару дней. Поднимают человека под лопатки и за таз, слабую руку при этом придерживают у тела. Переворачивают каждые два часа, подкладывая подушку под спину и между коленями. Питьё загущают до киселя, потому что густое глотается легче жидкого, а ложку подносят, когда человек сидит, и ждут, пока он проглотит.

Всему перечисленному учат в больнице перед выпиской, а сама реабилитация после инсульта в доме престарелых Киева на этих приёмах и построена, потому что без них любые занятия упираются в больное плечо или в пролежень. Родные, которые забирают человека домой, обычно перенимают те же движения за несколько дней и дальше справляются сами.

Почему мифы об инсульте живут так долго

Каждое из этих заблуждений удобно. Возраст не тот, боли нет, сознание на месте, отпустило само. Любая из четырёх мыслей разрешает не звонить в скорую и не поднимать панику среди ночи, а тот, кто предлагает подождать до утра, обычно звучит спокойнее и увереннее того, кто требует набрать 103.

Держатся заблуждения ещё и на чужих историях. У соседки муж полежал, и всё прошло, значит, и тут пройдёт. Про соседского мужа при этом никто не уточняет, чем дело кончилось через неделю.

Проверять себя разумно по одному правилу. Всё, что появилось внезапно и касается лица, руки, ноги или речи, разбирает не семья на кухне, а бригада скорой. Ошибиться и вызвать врача зря не страшно, за ложный вызов при таких признаках никого не отчитывают. Страшно другое. Досидеть до утра рядом с человеком, которому в эту минуту ещё можно было вернуть руку и голос.