Інсульт: симптоми, перші ознаки, небезпека для людей похилого віку

Фахівці поділяють захворювання на два типи: ішемічний інсульт та геморагічний. Обидва пов’язані з гострими порушеннями кровообігу в головному мозку, що призводить до пошкодження його структури.

Інсульт — класифікація

Ішемічний напад. Поганий кровообіг через закупорку, травму або пухлину в кровоносних судинах. Симптоми та перші ознаки інсульту мають тенденцію поступово погіршуватися. Ішемічний інсульт трапляється у 80-85% випадків.

Іноді йому передує мікроінсульт, при якому у людини протягом хвилин або годин виявляються характерні ознаки і симптоми; клітини мозку пошкоджуються, але не гинуть. Ця ситуація є попередником майбутніх атак.

Геморагічний інсульт. Структури мозку наповнюються кров’ю з розірваних кровоносних судин. Схожа ситуація може виникнути, якщо у людини різко підвищується артеріальний тиск, є атеросклероз і аневризми. Першою ознакою та симптомом інсульту у чоловіків та жінок може бути втрата свідомості. Це захворювання зустрічається в 15-20% випадків.

Перші симптоми ішемічного інсульту

Час, необхідний розвитку захворювання, може змінюватись: у деяких випадках початок захворювання відбувається протягом декількох годин, а в інших випадках симптоми поступово погіршуються протягом доби.

1. У людини болить голова, але часто складно точно визначити, де саме виникає дискомфорт. Найчастіше анестетики не приносять істотного полегшення.
2. Потерпілий важко пересувався і має м’язову слабкість.
3. Людина стає апатичною і відчуває труднощі з виконанням звичайних повсякденних справ.
4. Запаморочення. Відчуття виникає навіть у стані спокою та посилюється при фізичному навантаженні.
5. Спостерігається нечастий раніше стрибок артеріального тиску.
6. У вухах шум, що іноді не припиняється.
7. Пам’ять страждає, і людина забуває інформацію, яку нещодавно отримала.
8. Обличчя та кінцівки німіють.
9. У людини погана якість сну, вона залишається сонною навіть протягом дня. Відпочинок не дає полегшення та не допомогає подолати втому.
10. Зір стає розмитим.
11. Виникають проблеми з координацією.

Ці ознаки приходять та йдуть, а потім повертаються з більшою активністю. При виникненні цих симптомів лікування необхідно розпочати якнайшвидше.

Поразки середньої мозкової артерії (СМА)

Блокада СМА внаслідок емболії або стенозу порушує кровообіг по всьому артеріальному простору, що проявляється:

• повною чи частковою втратою мови (афазія);
• паралічем м’язів однієї сторони тіла (геміплегія);
• зниженням чутливості однієї половини тіла (гемістезія);
• очі не можуть рухатися синхронно (параліч погляду).

Артеріальне ушкодження вертебробазилярного регіону (ВББ)

Причинами погіршення кровотоку при ВББ є атеросклероз, тромбоз чи емболія. При поразці цієї ділянки мозку спостерігаються такі симптоми:

• слабкість м’язів обличчя, м’язів очей, ністагм (неконтрольовані коливальні рухи очей);
• запаморочення;
• надмірні рухи м’якого піднебіння;
• відчуття предметів, що рухаються в просторі;
• слабкість кінцівок та гіпестезія.

Стеноз і закупорка хребетної артерії (ПА), що перетинає череп, викликають осередкову неврологічну симптоматику, клінічно характерну для бульбарної дисфункції, що виявляється запамороченням, дисфагією (дисфагією), захриплістю голосу, симптомами Горнера та втратою чутливості. Больова та температурна чутливість порушені з одного та іншого боку. Пошкодження задньої нижньої мозочкової артерії (ЗМА) може спричинити аналогічні симптоми.

Ураження задньої мозкової артерії (ЗМА)

Причиною обструкції ЗМА може бути емболія чи тромбоз. Найбільш поширеними неврологічними симптомами є:

• двостороння сліпота на половину поля зору у верхньому квадранті;
• амнезія;
• дислексія (проблеми з читанням), але нема дисграфії (нормальна здатність писати);
• амнестична афазія (у тому числі афазія кольору);
• параліч однієї сторони окорухового нерва);
• мимовільні рухи та атаксія (неузгоджені рухи за відсутності м’язової слабкості).

Інсульт спинного мозку

Стан, у якому кровообіг у спинному мозку переривається, називається спинальним інсультом. Це захворювання зустрічається рідко і має геморагічну та ішемічну форми. Ознаки інсульту:

• гострий біль у спині, на фоні якого виникає слабкість та порушення чутливості кінцівок;
• деякі внутрішні органи природно перестають функціонувати, що найчастіше проявляється у відсутності дефекації та сечовипускання;
• оніміння та біль у руках та ногах.

У деяких випадках кома виникає вже після початку захворювання, її симптоми такі:

• раптова втрата свідомості;
• шкірний покрив стає фіолетовим;
• дихання голосне, чути хрипи;
• сильний пульс, підвищений артеріальний тиск;
• зіниці звужені та повільно реагують на світло;
• зниження м’язового тонусу;
• нетримання сечі.

Якщо вчасно не надати допомогу, це може призвести до незворотних наслідків, таких як постійна кома і смерть.

Ускладнення ішемічного інсульту

Ускладнення, що виникають при інсульті, залежать від тяжкості стану хворого та його обмеженості у можливості здійснювати самостійний догляд та пересуватися.

Легенева емболія є серйозним ускладненням інсульту. Для профілактики хворі мають носити ортопедичні компресійні панчохи або використовують спеціальні пристрої для пневмокомпресії ніг.

Пневмонія. Метою запобігання цього ускладнення є збереження свободи верхніх дихальних шляхів, догляд за ротовою порожниною, перевертання кожні дві години, запобігання застою в легенях і своєчасне призначення антибіотиків.

Пролежні є серйозною проблемою для пацієнтів, які перенесли інсульт. Профілактику слід розпочинати з першого дня хвороби. Для цього потрібно стежити за чистотою простирадлом, видаляти з простирадлом зморшки, обробляти тіло спиртом, присипати складки шкіри тальком і наносити медичні кружечки на криж і під п’яти. Щоб запобігти пролежням, медперсонал наших пансіонатів виконує всі процедури догляду, тому наші пацієнти максимально захищені від ускладнень.

Контрактури — обмеження у русі суглобів. Якнайшвидше запобігайте контрактурі шляхом пасивного руху паралізованої кінцівки. Щоб уникнути м’язових контрактур при геміплегії або геміпарезі, паралізовану кінцівку укладають у положення, протилежне звичайній позиції. Зберегти рухливість суглобів допомагає спеціальна програма «Здоров’я літніх», яка включає щоденний масаж та пасивну активність уражених кінцівок.

Геморагічний інсульт: перші ознаки

Коли кров приливає до мозкових оболонок, людина відчуває різкий удар по голові, що викликає сильний головний біль, який часто не знімається ліками. Іноді наступним наслідком геморагічного інсульту може стати судомний напад. Головний біль може супроводжуватися нудотою та блюванням.

Як визначити, що у людини гострий інсульт

1. Людина без видимої причини відчуває сильний головний біль. Він здавлює череп, одночасно відчувається слабкість у кінцівках, будь-який рух складно виконати.
2. Постраждалі можуть відчувати запаморочення, нудоту та блювання.
3. Люди швидко дезорієнтуються. Оскільки постраждалий розгублений і має невиразну промову, його можна вважати п’яним, якщо інсульт трапляється під час ходьби вулицею або в колективі.
4. Спостерігаються порушення слуху та зору.

Ускладнення геморагічного інсульту.

Параліч. Виникає при пошкодженні центральної мозкової частки. За статистикою, кровотеча найчастіше виникає в лівій півкулі головного мозку, що призводить до втрати рухливості на правій стороні тіла. Але може виникнути і лівосторонній параліч. Внаслідок цього пацієнт не може рухатися. Крім того, у нього також розвинулися розумові та психологічні розлади.

Занепокоєння під час ходіння. Пацієнт може ходити, але не контролює процес.

Втрата координації. Змінюється м’язовий тонус та порушується координація рухів. Хворий не може пересуватись без сторонньої допомоги. М’язи спазмуються, ускладнюючи рух.

Кома. Загрозливий стан життя, яке може тривати від декількох годин до років. Виникає через порушення передачі сигналів внаслідок пошкодження підкіркового матеріалу та кори головного мозку. Знижуються функція міокарда та функція дихання, хворий втрачає свідомість, у нього порушуються рефлекси. Деякі люди впадають у комусь швидко, інші поступово. У другому випадку настанню коми передують такі симптоми:

• людина завжди позіхає;
• зміни серцевого ритму;
• загальна слабкість, млявість і незрозуміла стомлюваність;
• порушується координація та тіло німіє;
• втрата чутливості в ногах та руках;
• хворий втрачає свідомість;
• дихання стає поверхневим.

Афазія. У хворого порушено мову, він не вміє писати, не розуміє, що йому говорять інші, важко запам’ятовує.

Набряк мозку. Поряд із комою, це одне з найнебезпечніших ускладнень захворювання. Виявляє підвищену збудливість. У пацієнта сильний головний біль, судоми, нудота та блювання. Усі ці ознаки пов’язані з різким підвищенням внутрішньочерепного тиску.

Інсульт — діагностика

Початковий діагноз ставить лікар виходячи з характерних клінічних даних. Для остаточного підтвердження пацієнт має пройти неврологічне обстеження. Крім того, можуть бути необхідні:

• аналіз крові;
• діаграма коагуляції;
• електрокардіограма, ВІДЛУННЯ-КГ (для оцінки стану серцевого м’яза);
• доплерографія (оцінка швидкості кровотоку в судинах головного мозку та шиї);
• МРТ – показує інсульт на ранніх стадіях, коли немає чітких клінічних проявів;
• КТ – за допомогою цієї методики можна визначити тип інсульту (геморагічний чи ішемічний).

Інсульт — перша допомога

У разі виникнення інсульту перша допомога проста, але може бути дуже ефективною, якщо надати її вчасно. Якщо ви помітили симптоми інсульту, негайно викличте швидку допомогу та виконайте такі дії.

1. Зніміть одяг, що здавлює горло і груди, щоб хворий почував себе спокійно та комфортно.
2. Далі необхідно правильно розташувати хворого на боці так, щоб голова і плечі були трохи вищими за решту тіла. Якщо є можливість, поставте таз, щоб запобігти блювоти.
3. Якщо у пацієнта підвищений артеріальний тиск, ноги слід занурити в таз із теплою водою, температура якої трохи вища за температуру тіла.
4. Якщо постраждалий від інсульту не дихає, необхідні негайні непрямі масажі серця та штучне дихання (15 компресій грудної клітки в ділянці серця з подальшим диханням «рот в рот» протягом приблизно 15 секунд). Масаж та дихання вимагають сильних поштовхів, щоб змусити органи працювати.
5. Терміново наберіть 103 та викличте швидку допомогу. Під час дзвінка повідомте оператора про підозру на інсульт і позначте стать та вік пацієнта.
6. Подивіться на годинник і позначте час, коли у вас виникли симптоми. Ця інформація є важливою для лікарів.
7. Не давайте хворому жодних ліків! Різні типи інсульту важко відрізнити один від одного, але методи лікування зовсім різні: наприклад, при геморагічному інсульті, при якому відбувається розрив кровоносної судини, аспірин може завдати великої шкоди.
8. Не намагайтеся дати пацієнтові щось попити, погодувати чи підвестися з ліжка.
9. Якщо мова збережена, до приїзду швидкої допомоги постарайтеся з’ясувати у хворого, коли почалися симптоми, які хронічні захворювання і які ліки він приймає.

Способи запобігання інсульту

Як тільки ви зрозумієте причини інсульту, вам легко зрозуміти, який спосіб життя вам слід вести, щоб запобігти повторному інсульту. Профілактика у молодих і людей похилого віку багато в чому схожа і зводиться до підтримки здорового способу життя, але має безліч особливостей.

Профілактика інсульту у людей похилого віку

Важливо харчуватися різноманітно, не переїдати, виключити жирну їжу та сіль, щодня їсти овочі та фрукти. Важливо доповнювати свій раціон вітамінами та кальцієм, які з віком легко губляться. Вам потрібно буде стежити за своїм здоров’ям щодня: вимірювати артеріальний тиск та пульс, щоб дізнатися, що для вас нормально, перевіряти рівень цукру та холестерину в крові та щорічно проходити електрокардіограму. Також важливо забути про шкідливі звички та більше займатися спортом.

Молодіжна профілактика

Людям віком понад 25 років рекомендується щорічно проходити цереброваскулярне обстеження (УЗД, томографія або електроенцефалограма), особливо якщо вони часто відчувають легкі головні болі або мігрені. Важливо скоротити споживання жирної їжі, харчуватися здоровою їжею та кинути палити, пити та вживати наркотики.

Жінкам не слід приймати гормони без спостереження лікаря, а чоловікам не можна використовувати анаболічні стероїди та гормони росту під час тренувань. Рекомендується контролювати артеріальний тиск, рівень холестерину та цукру в крові.

Наші адреси у Києві

pansionuk@gmail.com

+380733500304

Пансіонат для людей похилого віку «Пансіонат UA»: м. Київ, вул. Сирецько-Садова, 65

Будинок для людей похилого віку «Пансіонат UA»: м. Київ, вул. Фромєтівська, 2