Инсульт: симптомы, первые признаки, опасность для пожилых

Специалисты разделяют заболевание на два типа: ишемический инсульт и геморрагический. Оба связаны с острыми нарушениями кровообращения в головном мозге, приводящими к повреждению его структуры.

Инсульт — классификация

Ишемический приступ. Плохое кровообращение из-за закупорки, травмы или опухоли в кровеносных сосудах. Симптомы и первые признаки инсульта имеют тенденцию постепенно ухудшаться. Ишемический инсульт встречается в 80-85% случаев.

Иногда ему предшествует микроинсульт, при котором у человека в течение минут или часов проявляются характерные признаки и симптомы; клетки головного мозга повреждаются, но не погибают. Эта ситуация является предшественником будущих атак.

Геморрагический инсульт. Структуры головного мозга наполняются кровью из разорванных кровеносных сосудов. Похожая ситуация может возникнуть, если у человека резко повышается артериальное давление, имеется атеросклероз и аневризмы. Первым признаком и симптомом инсульта у мужчин и женщин может быть потеря сознания. Данное заболевание встречается в 15-20% случаев.

Первые симптомы ишемического инсульта

Время, необходимое для развития заболевания, может варьироваться: в некоторых случаях начало заболевания происходит в течение нескольких часов, а в других случаях симптомы постепенно ухудшаются в течение суток.

Если оказать неотложную помощь при инсульте в течение золотого окна лечения (первые 3-6 часов), у пациентов есть шанс избежать тяжелых последствий.

1. У человека болит голова, но зачастую сложно точно определить, где именно возникает дискомфорт. В большинстве случаев анестетики не приносят существенного облегчения.
2. Пострадавший с трудом передвигается и имеет мышечную слабость.
3. Человек становится апатичным и испытывает трудности с выполнением повседневных дел.
4. Головокружение. Ощущение возникает даже в состоянии покоя и усиливается при физической нагрузке.
5. Наблюдается нечастый ранее «скачок» артериального давления.
6. В ушах шум, иногда не прекращающийся.
7. Память страдает, и человек забывает информацию, которую недавно получил.
8. Лицо и конечности немеют.
9. У человека плохое качество сна, он остается сонным даже в течение дня. Отдых не приносит облегчения и не помогает преодолеть усталость.
10. Зрение становится размытым.
11. Возникают проблемы с координацией.

Эти признаки приходят и уходят, а затем возвращаются с большей активностью. При возникновении этих симптомов лечение необходимо начать как можно скорее.

Поражения средней мозговой артерии (СМА)

Блокада СМА вследствие эмболии или стеноза нарушает кровоток по всему артериальному пространству, что проявляется:

• полной или частичной потерей речи (афазия);
• параличом мышц одной стороны тела (гемиплегия);
• снижением чувствительности одной половины тела (гемистезия);
• глаза не могут двигаться синхронно (паралич взора).

Артериальное повреждение вертебробазилярного региона (ВББ)

Причинами ухудшения кровотока при ВББ являются атеросклероз, тромбоз или эмболия. При поражении этого участка мозга наблюдаются следующие симптомы:

• слабость мышц лица, глазных мышц, нистагм (неконтролируемые колебательные движения глаз);
• головокружение;
• чрезмерные движения мягкого неба;
• ощущение движущихся в пространстве предметов;
• слабость конечностей и гипестезия.

Стеноз и закупорка позвоночной артерии (ПА), пересекающей череп, вызывают очаговую неврологическую симптоматику, клинически характерную для бульбарной дисфункции, проявляющуюся головокружением, дисфагией (дисфагией), охриплостью голоса, симптомами Горнера и потерей чувствительности. Болевая и температурная чувствительность нарушены с одной и другой стороны. Повреждение задней нижней мозжечковой артерии (ЗМА) может вызывать аналогичные симптомы.

Поражения задней мозговой артерии (ЗМА)

Причиной обструкции ЗМА может быть эмболия или тромбоз. Наиболее распространенными неврологическими симптомами являются:

• двусторонняя слепота на половину поля зрения в верхнем квадранте;
• амнезия;
• дислексия (проблемы с чтением), но нет дисграфии (нормальная способность писать);
• амнестическая афазия (в том числе цветовая афазия);
• паралич одной стороны глазодвигательного нерва);
• непроизвольные движения и атаксия (несогласованные движения при отсутствии мышечной слабости).

Инсульт спинного мозга

Состояние, при котором кровообращение в спинном мозге прерывается, называется спинальным инсультом. Это заболевание встречается редко и имеет геморрагическую и ишемическую формы. Признаки инсульта:

• острая боль в спине, на фоне которой возникает слабость и нарушение чувствительности конечностей;
• некоторые внутренние органы естественным образом перестают функционировать, что чаще всего проявляется в отсутствии дефекации и мочеиспускания;
• онемение и боль в руках и ногах.

В некоторых случаях кома возникает уже после начала заболевания, и ее симптомы следующие:

• внезапная потеря сознания;
• кожный покров становится фиолетовым;
• дыхание громкое, слышны хрипы;
• сильный пульс, повышенное артериальное давление;
• рачки сужены и медленно реагируют на свет;
• снижение мышечного тонуса;
• недержание мочи.

Осложнения ишемического инсульта

Осложнение, возникающие при инсульте, зависят от тяжести состояния больного и его ограниченности в возможности осуществлять самостоятельный уход и передвигаться.

Легочная эмболия является серьезным осложнением инсульта. Для профилактики больные должны носить ортопедические компрессионные чулки или используют специальные приспособления для пневмокомпрессии ног.

Пневмония. Целью предотвращения этого осложнения является сохранение свободы верхних дыхательных путей, уход за полостью рта, переворачивание каждые два часа, предотвращение застоя в легких и своевременное назначение антибиотиков.

Пролежни являются серьезной проблемой для пациентов, перенесших инсульт. Профилактику пролежней необходимо начинать с первого дня болезни. Для этого нужно следить за чистотой простыней, удалять с простыней морщины, обрабатывать тело спиртом, присыпать складки кожи тальком и наносить медицинские кружочки на крестец и под пятки. Чтобы предотвратить пролежни, медперсонал наших пансионатов выполняет все процедуры по уходу, поэтому наши пациенты максимально защищены от осложнений.

Контрактуры — ограничения в движении суставов. Как можно быстрее предотвращайте контрактуры путем пассивного движения парализованной конечности. Во избежание мышечных контрактур при гемиплегии или гемипарезе парализованную конечность укладывают в положение, противоположное обычной позиции. Сохранить подвижность суставов помогает специальная программа «здоровье пожилых» которая включает ежедневный массаж и пассивную активность пораженных конечностей.

Геморрагический инсульт: первые признаки

Когда кровь приливает к мозговым оболочкам, человек чувствует резкий удар по голове, вызывающий сильные головные боли, которые часто не снимаются лекарствами. Иногда следующим последствием геморрагического инсульта может стать судорожный припадок. Головная боль может сопровождаться тошнотой и рвотой.

Как определить, что у человека острый инсульт

1. Человек без видимой причины чувствует сильную боль в голове. Она сдавливает череп, одновременно ощущается слабость в конечностях, любое движение сложно выполнить.
2. Пострадавшие могут испытывать головокружение, тошноту и рвоту.
3. Люди быстро дезориентируются. Поскольку пострадавший растерян и имеет невнятную речь, его можно принять за пьяного, если инсульт случается во время ходьбы по улице или в коллективе.
4. Наблюдаются нарушения слуха и зрения.

Осложнения геморрагического инсульта.

Паралич. Возникает при повреждении центральной мозговой доли. По статистике, кровотечение чаще всего возникает в левом полушарии головного мозга, что приводит к потере подвижности на правой стороне тела. Но может возникнуть и левосторонний паралич. В результате пациент не может двигаться. Кроме того, у него также развились мыслительные и психологические расстройства.

Беспокойство во время ходьбы. Пациент может ходить, но не контролирует процесс.

Потеря координации. Изменяется мышечный тонус и нарушается координация движений. Больной не может передвигаться без посторонней помощи. Мышцы спазмируются, затрудняя движение.

Кома. Угрожающее жизни состояние, которое может длиться от нескольких часов до лет. Возникает из-за нарушения передачи сигналов вследствие повреждения подкоркового материала и коры головного мозга. Снижаются функция миокарда и функция дыхания, больной теряет сознание, у него нарушаются рефлексы. Некоторые люди впадают в кому быстро, другие постепенно. Во втором случае наступлению комы предшествуют следующие симптомы:

• человек всегда зевает;
• изменения сердечного ритма;
• общая слабость, вялость и необъяснимая утомляемость;
• нарушается координация и тело немеет;
• потеря чувствительности в ногах и руках;
• больной теряет сознание;
• дыхание становится поверхностным.

Афазия. У больного нарушена речь, он не умеет писать, не понимает, что ему говорят другие, с трудом запоминает.

Отек мозга. Наряду с комой, это одно из самых опасных осложнений заболевания. Проявляет повышенную возбудимость. У пациента появились сильная головная боль, судороги, тошнота и рвота. Все эти признаки связаны с резким повышением внутричерепного давления.

Инсульт — диагностика

Первоначальный диагноз ставит врач на основании характерных клинических данных. Для окончательного подтверждения пациент должен пройти неврологическое обследование. Кроме того, могут быть необходимы:

• анализ крови;
• диаграмма коагуляции;
• электрокардиограмма, ЭХО-КГ (для оценки состояния сердечной мышцы);
• допплерография (оценка скорости кровотока в сосудах головного мозга и шеи);
• МРТ – показывает инсульт на ранних стадиях, когда нет четких клинических проявлений;
• КТ – с помощью этой методики можно определить тип инсульта (геморрагический или ишемический).

Инсульт — первая помощь

При возникновении инсульта первая помощь проста, но может быть очень эффективной, если оказать ее своевременно. Если вы заметили симптомы инсульта, немедленно вызовите скорую помощь и выполните следующие действия.

1. Снимите одежду, сдавливающую горло и грудь, чтобы больной чувствовал себя спокойно и комфортно.
2. Далее необходимо правильно расположить больного на боку так, чтобы голова и плечи были немного выше остального тела. Если есть возможность, поставьте таз, чтобы предотвратить рвоту.
3. Если у пациента повышенное артериальное давление, ноги следует погрузить в таз с теплой водой, температура которой немного выше температуры тела.
4. Если пострадавший от инсульта не дышит, необходимы немедленные непрямые массажи сердца и искусственное дыхание (15 компрессий грудной клетки в области сердца с последующим дыханием «рот в рот» в течение примерно 15 секунд). Массаж и дыхание требуют сильных толчков, чтобы заставить органы работать.
5. Срочно наберите 103 и вызовите скорую помощь. Во время звонка сообщите оператору о подозрении на инсульт и отметьте пол и возраст пациента.
6. Посмотрите на часы и отметьте время, когда у вас появились симптомы. Эта информация важна для врачей.
7. Не давайте больному никаких лекарств! Различные типы инсульта трудно отличить друг от друга, но методы лечения совершенно разные: например, при геморрагическом инсульте, при котором происходит разрыв кровеносного сосуда, аспирин может нанести большой вред.
8. Не пытайтесь дать пациенту что-нибудь попить, покормить или встать с постели.
9. Если речь сохранена, до приезда скорой помощи постарайтесь выяснить у больного, когда начались симптомы, какие у него хронические заболевания и какие лекарства он принимает.

Способы предотвращения инсульта

Как только вы поймете причины инсульта, вам будет легко понять, какой образ жизни вам следует вести, чтобы предотвратить инсульт. Профилактика инсульта у молодых и пожилых людей во многом схожа и сводится к поддержанию здорового образа жизни, но имеет множество особенностей.

Профилактика инсульта у пожилых людей

Важно питаться разнообразно, не переедать, исключить жирную пищу и соль, ежедневно есть овощи и фрукты. Важно дополнять свой рацион витаминами и кальцием, которые с возрастом легко теряются. Вам нужно будет следить за своим здоровьем каждый день: измерять артериальное давление и пульс, чтобы узнать, что для вас нормально, проверять уровень сахара и холестерина в крови и ежегодно проходить электрокардиограмму. Также важно забыть о вредных привычках и больше заниматься спортом.

Молодежная профилактика

Людям старше 25 лет рекомендуется ежегодно проходить цереброваскулярное обследование (УЗИ, томография или электроэнцефалограмма), особенно если они часто испытывают легкие головные боли или мигрени. Важно сократить потребление жирной пищи, питаться здоровой пищей и бросить курить, пить и употреблять наркотики.

Женщинам не следует принимать гормоны без наблюдения врача, а мужчинам нельзя использовать анаболические стероиды и гормоны роста во время тренировок. Рекомендуется контролировать артериальное давление, уровень холестерина и сахара в крови.

Наши адреса в Киеве

pansionuk@gmail.com

+380733500304

Пансионат для пожилых людей «Пансионат UA»: г. Киев, ул. Сирецко-Садовая, 65

Дом престарелых «Пансионат UA»: г. Киев, ул. Фрометьевская, 2