Пневмонія у літніх людей

Пневмонія у літніх людей – як виявити, лікувати і попереджати?

Пневмонія у літніх людей характеризується підступною течією і незвичайними симптомами. Часто спостерігається раптове погіршення загального стану, тому лікування слід починати якомога раніше. Як запобігти і діагностувати пневмонію у літньої людини? Коли звертатися до лікаря?

Чинники ризику пневмонії у літніх людей

Пневмонія в літньому віці характеризується підвищеною летальністю і важчою течією. Люди старше 65 років в чотири рази частіше хворіють, чим молоді люди. Смертність серед літніх людей до трьох разів вища, ніж у людей у віці до 65 років. В основному це пов’язано з наявністю чинників ризику в цій віковій групі.

Ризик захворіти підвищується за наступними ознаками:

• вік (старше 70 років)
• недоїдання
• обезводнення у літніх людей
• порушення ковтання (аспіраційна пневмонія) – часто виникають в ході неврологічних захворювань (деменція, постинсультное стан, порушення свідомості, в т.ч. делірій);
• зниження кашельного рефлексу
• вікові зміни в імунній системі
• імуносупресія
• захворювання легенів і серця
• зловживання алкоголем і нікотином.

Види пневмонії у літніх людей.

Бронхопневмонія у літніх людей – це найпоширеніша форма пневмонії не лише у літніх людей, але і у дорослих. Поразки з’являються в області навколо бронхів. У групі хворих 65 виділяють два типи пневмонії – аспіраційна і внутрішньолікарняна. Які їх характеристики?

Аспіраційна пневмонія у літніх людей.

Здорові люди часто прагнуть до того, щоб в легенях з’явилася невелика кількість оральних виділень, які, проте, усуваються нормальними захисними механізмами, такими як кашель. Це протидіє легеневим інфекціям. Аспірація великої кількості виділень або аспірація у пацієнта з ослабленим імунітетом часто призводить до пневмонії або абсцесу легенів. Грамнегативні кишкові збудники і анаеробні бактерії з порожнини рота є головною причиною аспіраційної пневмонії.

Літні пацієнти схильні задихатися із-за супутніх захворювань і вікових чинників ризику. До них відносяться використання седативних, неврологічні захворювання і слабкість. Аспіраційна пневмонія у літніх людей часто має поганий прогноз, особливо якщо є супутні захворювання.

Внутрішньолікарняна пневмонія у літніх людей

Поява пневмонії через 48 годин після вступу пацієнта в лікарню ми визначаємо як внутрішньолікарняна пневмонія. Більшість інфекцій викликана змішаною бактерійною флорою, іноді вірусами, рідше грибками.

Чинники ризику включають:

• старість
• тривалість госпіталізації
• інтубація і необхідність механічної вентиляції легенів
• частота антибиотикотерапии
• літній вік пацієнта
• ожиріння
• розлад харчової поведінки
• паління
• алкоголізм

Встановлено, що у пацієнтів з супутніми захворюваннями колонізація порожнини носоглотки бактеріями з рота і шлунково-кишкового тракту відбувається набагато швидше. Колонізація дихальних шляхів також частіше зустрічається у пацієнтів з важким загальним станом. Крім того, загальний стан здоров’я літньої людини також робить вплив на захворюваність внутрішньолікарняною пневмонією.

Пневмонія у літніх людей – симптоми

Для діагностики пневмонії у літніх людей часто досить тільки суб’єктивного обстеження. У літніх людей можуть бути відсутніми типові симптоми, тобто лихоманка, а захворювання може проявлятися у вигляді делірію або зниження артеріального тиску.

Найчастіше при течії пневмонії у дітей і дорослих спостерігаються наступні симптоми:

• прискорення дихання

– аускультативні зміни при стетоскопическом огляді

• гострий вологий кашель
• біль в грудях
• відчуття ніяковості в грудях
• перепочинок
• прискорене дихання
• лихоманка.

Пневмонія у літніх людей – як довго вона триває?

На це питання нелегко відповісти. Зазвичай через 2-3 тижні симптоми повинні зникнути, але часто у літніх людей пневмонія з ускладненнями триває довше. Якщо через 3 тижні симптоми все ще є присутніми або погіршуються, вказується поглиблена діагностика (наприклад, для туберкульозу).

Будинок престарілих Пансіонат UA Київ спеціалізується по догляду, оздоровленню і реабілітацією за літніми людьми і за лежачими хворими. Так само, ми надаємо послуги медичного транспортування з України і за кордоном, пишіть нам на електронну пошту або дзвоніть.

pansionuk@gmail.com – для клієнтів

+380738870303