Пневмония у пожилых людей

Пневмония у пожилых людей – как выявить, лечить и предупреждать?

Пневмония у пожилых людей характеризуется коварным течением и необычными симптомами. Часто наблюдается внезапное ухудшение общего состояния, поэтому лечение следует начинать как можно раньше. Как предотвратить и диагностировать пневмонию у пожилого человека? Когда обращаться к врачу?

Факторы риска пневмонии у пожилых людей

Пневмония в пожилом возрасте характеризуется повышенной летальностью и более тяжелым течением. Люди старше 65 лет в четыре раза чаще болеют, чем молодые люди. Смертность среди пожилых людей до трех раз выше, чем у людей в возрасте до 65 лет. В основном это связано с наличием факторов риска в данной возрастной группе.

Риск заболеть повышается по следующим признакам:

• возраст (старше 70 лет),
• недоедание,
• обезвоживание у пожилых людей,
• нарушение глотания (аспирационная пневмония) — часто возникают в ходе неврологических заболеваний (деменция, постинсультное состояние, нарушение сознания, в т.ч. делирий);
• снижение кашлевого рефлекса,
• возрастные изменения в иммунной системе,
• иммуносупрессия,
• заболевания легких и сердца,
• злоупотребление алкоголем и никотином.

Виды пневмонии у пожилых людей.

Бронхопневмония у пожилых людей — это самая распространенная форма пневмонии не только у пожилых людей, но и у взрослых. Поражения появляются в области вокруг бронхов. В группе больных 65+ выделяют два типа пневмонии – аспирационная и внутрибольничная. Каковы их характеристики?

Аспирационная пневмония у пожилых людей.

Здоровые люди часто стремятся к тому, чтобы в легких появилось небольшое количество оральных выделений, которые, однако, устраняются нормальными защитными механизмами, такими как кашель. Это противодействует легочным инфекциям. Аспирация большого количества выделений или аспирация у пациента с ослабленным иммунитетом часто приводит к пневмонии или абсцессу легких. Грамотрицательные кишечные возбудители и анаэробные бактерии из полости рта являются основной причиной аспирационной пневмонии.

Пожилые пациенты склонны задыхаться из-за сопутствующих заболеваний и возрастных факторов риска. К ним относятся использование седативных, неврологические заболевания и слабость. Аспирационная пневмония у пожилых людей часто имеет плохой прогноз, особенно если имеются сопутствующие заболевания.

Внутрибольничная пневмония у пожилых людей

Появление пневмонии через 48 часов после поступления пациента в больницу мы определяем как внутрибольничная пневмония. Большинство инфекций вызваны смешанной бактериальной флорой, иногда вирусами, реже грибками.

Факторы риска включают в себя:

• старость
• продолжительность госпитализации,
• интубация и необходимость механической вентиляции легких,
• частота антибиотикотерапии,
• пожилой возраст пациента,
• ожирение,
• расстройство пищевого поведения,
• курение,
• алкоголизм

Установлено, что у пациентов с сопутствующими заболеваниями колонизация полости носоглотки бактериями изо рта и желудочно-кишечного тракта происходит гораздо быстрее. Колонизация дыхательных путей также чаще встречается у пациентов с тяжелым общим состоянием. Кроме того, общее состояние здоровья пожилого человека также оказывает влияние на заболеваемость внутрибольничной пневмонией.

Пневмония у пожилых людей – симптомы

Для диагностики пневмонии у пожилых людей часто достаточно только субъективного обследования. У пожилых людей могут отсутствовать типичные симптомы, т.е. лихорадка, а заболевание может проявляться в виде делирия или снижения артериального давления.

Чаще всего при течении пневмонии у детей и взрослых наблюдаются следующие симптомы:

• ускорение дыхания,

— аускультативные изменения при стетоскопическом осмотре,

• острый влажный кашель,
• боль в груди,
• ощущение стеснения в груди,
• отдышка,
• ускоренное дыхание,
• лихорадка.

Пневмония у пожилых людей – как долго она длится?

На этот вопрос нелегко ответить. Обычно через 2-3 недели симптомы должны исчезнуть, но часто у пожилых людей пневмония с осложнениями длится дольше. Если через 3 недели симптомы все еще присутствуют или ухудшаются, указывается углубленная диагностика (например, для туберкулеза).

Дом престарелых Пансионат UA Киев специализируется по уходу, оздоровлению и реабилитацией за пожилыми людьми и за лежачими больными. Так же, мы предоставляем услуги медицинской транспортировки по Украине и за границей, пишите нам на электронную почту или звоните.

pansionuk@gmail.com — для клієнтів

+380738870303