Как меняется организм пожилых после операции на желчном пузыре: диетотерапия в «Пансионат UA»

Удаленный желчный пузырь уже не выполняет свою функцию, но печень продолжает вырабатывать желчь, которая продолжает поступать в просвет двенадцатиперстной кишки. Но без «естественного хранения» процесс пищеварения резко меняется, и все это на фоне осложнений, которые часто возникают у пожилых людей после удаления желчного пузыря.

Как меняется организм после операции на желчном пузыре

Дискомфорт посте еды и боль с правой стороны после операции часто связаны с неправильным режимом питания и отсутствием правильной диеты. Многих проблем можно легко избежать, если после холецистэктомии пациенты начнут соблюдать лечебную диету.

Даже если желчный пузырь удалить, печень может вырабатывать до 2 литров секрета в сутки. Она свободно течет по желчным протокам непосредственно в двенадцатиперстную кишку. Поток желчи хаотичен и неконтролируем, пока печень не «научится» вырабатывать едкую жидкость в определенных частях тела в нужное время.

В результате в пищеварительной системе происходят следующие изменения:

1. Даже без пищевого комка желчь попадает в начальный отдел кишечника, что отрицательно влияет на слизистую двенадцатиперстной кишки, вырабатывая разъедающие секреты;
2. Одна из функций желчного пузыря — преобразование токсичных желчных кислот в безопасные соединения, вследствие хирургического вмешательства печень, слизистая желудка и кишечник теряют свою защиту;
3. Печеночная желчь, еще не «подготовленная» в желчном пузыре, попадает в кишечник, что приводит к нарушению ее функции – частым поносам;
4. Из-за недостаточной сократительной активности желчевыводящих стенок секрет может застаиваться в желчевыводящей системе, что может привести к холангиту (воспалению) или появлению камней.

Если не соблюдать диету после удаления желчного пузыря, пищеварительная система не сможет справиться с объемом пищи. Печень, желчные протоки, желудок и двенадцатиперстная кишка несут огромную нагрузку, которая может повлиять на качество пищеварения и здоровье людей, которым удалили желчный пузырь.

Основные правила питания после удаления желчного пузыря

Чтобы помочь организму адаптироваться к отсутствию желчного пузыря, важно следовать простым советам:

1. Диета после холецистэктомии не должна быть строго ограничена (кроме первого дня после операции), для слабого организма важно сбалансированное питание;
2. Баланс рациона должен соответствовать соотношению 1:1:2, при котором 1/4 общего объема составляют растительные жиры и полноценные белки, а другая половина — сложные углеводы;
3. После удаления желчного пузыря рацион должен быть сегментирован, а значит, есть нужно часто, но в ограниченном количестве;
4. Размер порции не должен превышать одной чашки, а временной интервал между приемами пищи должен составлять 3–4 часа, включая 8-часовой ночной перерыв;
5. Чтобы не вызвать образование камней, не рекомендуется включать в меню продукты, содержащие холестерин;
6. Пища должна быть термически обработана, не допускается употребление большого количества сырых овощей и фруктов, так как это может привести к стойким запорам;
7. Рекомендуется готовить на пару, запекать, варить, в редких случаях тушить;
8. Запрещено есть жареные, копченые и консервированные продукты, пищеварительная система после операции не справляется с такой диетой;
9. Еда должна быть теплой. Слишком горячая или слишком холодная пища может вызвать спазм желчных протоков, что приводит к таким симптомам, как боль и расстройство желудка.

Нельзя забывать употреблять достаточное количество жидкости — питьевую воду, несладкий чай, отвар шиповника, цукаты. При отсутствии противопоказаний необходимо выпивать не менее 1,5 л воды в день. Оптимальный водно-питьевой режим улучшит пищеварение и обеспечит нормальную перистальтику кишечника.

Чтобы пожилые люди не забывали вовремя пить, наши нянечки и сиделки имеют специальный календарь и всегда напоминают пациентам о необходимости тех или иных процедур.

Диета после удаления желчного пузыря: первая неделя после выписки

Если во время госпитализации диета была четкой и контролируемой медицинским персоналом, многие хирургические пациенты после возвращения домой будут в замешательстве: как им продолжать питаться? Такие вопросы не стоят перед нашими постояльцами, чтобы не повлиять на привычки питания, установленные в больнице, пациенты продолжать есть в доме престарелых небольшими порциями и часто, примерно 6-7 раз в день. Главное, чтобы это всегда происходило одновременно. Таким образом, желчь высвобождается только для переработки поступающей пищи, а не застаивается в желчных протоках или попадает в пустой желудок.

В первую неделю выздоровления из больницы по-прежнему запрещены продукты из «черного списка», а также свежие овощи и фрукты. Сюда же относится и ржаной хлеб. После удаления желчного пузыря основное меню «Стола 5» составляют отварные, приготовленные на пару и тушеные продукты:

• нежирное мясо (отбивные, котлеты, котлеты) и рыба с овощами;
• курица (диетические рулеты, запеченные в духовке);
• молочно-овощной суп;
• цельнозерновая каша и макароны из твердых сортов пшеницы;
• омлет из яичного белка на пару.

Больные уже могут позволить себе символический десерт: зефир или молочное желе.

Лучшими напитками по-прежнему считаются несладкий чай и отвар шиповника, а вместо питьевой воды рекомендуется использовать минеральную воду без газа, но только после консультации с врачом.

Все блюда подаются теплым, если необходимо провести кормление пожилого человека, у нас есть специальные приспособления для питания лежачих больных, поэтому восстановление после операции происходит быстро и в щадящем режиме.

Рекомендации по питанию в первый месяц

Ранний период адаптации предполагает соблюдение диеты, обеспечивающей щадящую нагрузку на пищеварительную систему. В течение месяца после операции процесс переваривания пищи и обменных реакций улучшается, а его нормальное течение определяет самочувствие и здоровье человека. Скорость и качество обменных процессов зависят от достаточного количества жидкости и постоянного присутствия витаминов и минералов.

Пример меню на один день

1. Завтрак: овсяная каша без добавления молока, сахара, теплый суп из шиповника, печенье.
2. Второй завтрак — яблоки, запеченные в духовке, без добавления корицы и других специй. Можно добавить мед (не более 1 чайной ложки).Вегетарианский суп.
3. Обед. Суп с куриными тефтелями, черствый хлеб (можно подсушить в тостере), треска на пару, картофельное пюре с нежирной сметаной, молочным киселем.
4. Полдник начинайте с чашкой нежирного сыра с сухофруктами.
5. Ужин. Салат из помидоров и огурцов с оливковым маслом, телятина на пару, зеленый чай перед сном (за 2 часа), 100 г нежирного творога, кефир.

Нормализации процесса пищеварения без желчи можно добиться не только исключением из меню запрещенных продуктов. Физическая активность положительно влияет на функцию желчевыводящих путей и кишечника. Вам следует обсудить с врачом, когда можно приступать к занятиям физкультурой и какие упражнения делать. У наших постояльцев не возникает таких проблем, пожилые люди постоянно находятся под наблюдением врача и начинают физиотерапию в нужный момент.

Корректировка соотношения питательных веществ

Структура ежедневного рациона должна обеспечивать наличие следующих пропорций групп продуктов:

25% белка. Полноценный белок помогает нормализовать работу печени и обновить ее клетки. Лучшими источниками легкодоступного и легкоусвояемого белка являются молочные продукты, птица и рыба.

25% жирности. Поскольку камни (те, что в желчном пузыре и его желчных протоках) состоят из холестерина, необходимо максимально сократить употребление холестеринсодержащих продуктов, сохраняя при этом в рационе ненасыщенные жиры. К последним относятся растительные масла. Они помогают разжижать желчь и снижают риск образования камней.

50% углеводов. Несмотря на преобладание углеводов в рационе, к выбору углеводов необходимо быть особенно осторожным. Проблема в том, что такие продукты, как хлебобулочные изделия или зерновые, могут вызвать закисление желчи, что может привести к образованию камней. В то же время «легкие» углеводы в сахаре и сахаросодержащих продуктах хотя и не оказывают аналогичного действия, но могут вызывать увеличение веса и нарушение обменных процессов из-за своей высокой калорийности. Поэтому необходимо найти баланс между продуктами, содержащими углеводы первой и второй групп.

Одну из ключевых ролей в диете после холецистэктомии имеет прием витаминов, особенно тех, которые поддерживают нормальную функцию печени: аскорбиновой кислоты, витаминов В и К. Кроме того, важно восполнять дефицит ретинола, поскольку он предотвращает кристаллизацию желчи.

Таблица диеты на шесть месяцев

В течение полугода после удаления желчного пузыря необходима диета, основанная не только на разрешенных и запрещенных продуктах, но и на диете. Ее нельзя нарушать, если нарушить прием пищи, печень «не научится» вырабатывать желчь по требованию. Поэтому есть нужно 5 раз в день, шестой раз — перед сном, причем лучше всего все время есть в одно и то же время.

Операция на брюшной полости требует строгого соблюдения рекомендаций врача по питанию в течение первых шести месяцев. При появлении признаков дискомфорта или расстройства пищеварения продукт будет добавлен в персональный список запрещенных продуктов.

Однодневное меню на первые полгода

Завтрак. Медово-сливовая запеканка с тофу, ромашковый чай, сухое печень.

Второй завтрак. Банан, фруктовый салат, сладкое яблоко, йогурт.

Обед. Тыквенный суп-пюре из нежирной сметаны, мясная запеканка с рисом, рубленые овощи, тост, зеленый чай, дже.

Полдник. Желе, банан, отварная куриная грудка, картофельное пюре, суп из шиповника на ужин перед сном (за 2 часа до сна) творог, сухое печенье.

У некоторых больных в период перестройки организма могут наблюдаться неприятные симптомы расстройства пищеварения. При возникновении таких симптомов врачи рекомендуют пациентам принимать ферментосодержащие препараты.

Осложнения пищеварения

Трудности с перевариванием жирной пищи. Жирная пища часто труднее переваривается в первый месяц после операции. Диета с низким содержанием жиров и прием пищеварительных ферментов могут помочь.

Временная диарея. Поскольку желчный пузырь больше не регулирует поток желчи, желчь продолжает поступать в тонкую кишку, но в меньших количествах. В результате повышенное количество желчи может привести к водянистому стулу и более частому испражнению. Этот побочный эффект обычно носит временный характер и не требует какого-либо лечения. Но если диарея продолжается более трех дней, следует обратиться к врачу.

Хроническая диарея. Некоторые люди, у которых раньше опорожнение кишечника происходило один раз в день, после удаления желчного пузыря стали более частыми. Хроническая диарея может возникнуть через несколько месяцев или лет после операции. Обезжиренная диета способна улучшить состояние желудочно-кишечного тракта, а прием препаратов, связывающих избыток желчных кислот (причину этого неприятного симптома), поможет устранить проблему.

Временный запор. Запор иногда возникает в результате приема обезболивающих после операции. Употребление в пищу продуктов, богатых клетчаткой — отрубей, цельнозерновых продуктов, фруктов и овощей — может помочь предотвратить или облегчить запор. Ваш врач также может назначить размягчители стула.

В желчном протоке застрял камень. Иногда после холецистэктомии в общем желчном протоке остаются камни. Он блокирует поступление желчи в тонкую кишку, вызывая боль, лихорадку, тошноту, рвоту, вздутие живота и желтуху.

Дисфункция сфинктера Одди

Если после холецистэктомии у вас возникают постоянные боли в верхней части живота, это может быть симптомом дисфункции сфинктера Ауди (СОД).

Сфинктер Одди — это клапан, расположенный в тонкой кишке, регулирующий отток желчи и панкреатического сока. У очень небольшого числа людей может развиться дисфункция сфинктера Одди. Дисфункция возникает, когда сфинктер не расслабляется должным образом, препятствуя попаданию желчи и сока поджелудочной железы в тонкую кишку.

Дисфункция характеризуется болью в центральной и верхней правой части живота, которая длится не менее 30 минут и иррадирует в спину или плечи. Боль обычно возникает вскоре после еды. Некоторые люди сообщают о тошноте и рвоте. Считается, что болезненные симптомы являются результатом чрезмерного скопления жидкости в катетере.

Список продуктов, которых следует избегать после холецистэктомии

Жареное и фаст-фуд: картофель фри, картофель фри, луковые кольца, сырные палочки моцарелла и т. д.

Жирные продукты: сало, жирные сорта мяса (свинина, утка, гусь, печень), густые мясные и ухи, окрошка, икра, сыр, сливочное масло.

Продукты, вызывающие газообразование: фасоль, брокколи, молоко.

1. Бекон, колбасы, консервы.
2. Свежий хлеб, выпечка и пирожные, жареные пироги.
3. Яйцо вкрутую, всмятку и яичница.
4. Шпинат, щавель, редис, редис, зеленый лук, чеснок, грибы, соленые огурцы.
5. Острые специи, горчица, перец чили, хрен.
6. Шоколад, сливочные изделия, мороженое.
7. Эспрессо и чай, прохладительные напитки, газированные напитки.
8. Алкоголь строго запрещен.

Постепенно организм адаптируется к новым условиям, и можно вернуться к более привычному питанию и образу жизни. Обычно в период выздоровления человек привыкает к правильному питанию и здоровому образу жизни, что положительно влияет на его общее состояние.

Какие продукты нельзя есть после удаления желчного пузыря?

Во-первых, это продукты, раздражающие слизистую желудочно-кишечного тракта. К ним относятся различные специи, лук, чеснок, редис, репа и грибы. Также противопоказаны мясные, рыбные и грибные супы, острое, кислое, маринады и соленья.

После удаления желчного пузыря количество ферментов в желчи, способствующих перевариванию жиров, снижается. Поэтому необходимо полностью исключить употребление сала, говяжьего и бараньего жира, жирных сортов мяса, а также различных видов колбас и сосисок, так как они содержат вещества, нарушающие циркуляцию желчи.

1. Конфеты, торты, выпечка, газированные напитки.
2. Продукты, содержащие много сырой клетчатки: фасоль, горох, цельнозерновой хлеб и т д
3. Не следует есть квашеную капусту, так как она может вызвать брожение.
4. Холодные продукты могут вызвать спазм желчевыводящих путей (мороженое, холодец и т д).

Ограничение количества растительной клетчатки в вашем рационе может помочь справиться с диареей. Клетчатка стимулирует перистальтику кишечника, поэтому лучше временно ограничить употребление продуктов с сырой клетчаткой. Лучше отдать приоритет термически обработанным овощам и фруктам, кашам фиксированного действия (рисовая, манная).

Какие продукты можно есть после удаления желчного пузыря (холецистэктомии)?

Необходимо ввести в рацион растительные и молочные жиры, так как они способствуют быстрому выведению желчи. На завтрак и ужин лучше всего подходят кисломолочные продукты, а также сырные блюда: пудинги, запеканки, сырные блины, сырники. Но их нужно сдобрить нежирной сметаной. Обогатить свое утреннее и вечернее меню можно яичницей-глазуньей и всмятку.

В обед первое блюдо следует готовить только на легком бульоне или овощном супе с добавлением различных круп. Лучше отдать приоритет овощным супам. Основные блюда должны состоять из нежирной говядины или курицы. Также рекомендуется два раза в неделю есть нежирную рыбу, особенно морскую, которая способствует усвоению жиров.

Поскольку жиры играют активную роль во всех обменных процессах, полностью обойтись без них невозможно. Поэтому необходимо употреблять растительные жиры и сливочное масло. Льняное масло очень полезно. Отруби идеальны. Лучше всего использовать вчерашний хлеб, подсушенный на солнце.

Из приправ очень хороши зеленые овощи, лавровый лист, куркума и т д., обладающие лечебными свойствами.

После удаления желчного пузыря в рацион следует включать различные каши (гречневую, перловую, рисовую, овсяную), овощи (особенно морковь и тыкву), фрукты и ягоды, кроме кислых. Арбуз и дыня обладают мочегонными свойствами и их полезно употреблять, так как они выводят из организма вредные вещества и токсины. На десерт можно мед, зефир, варенье, мармелад, но в меньших дозах. десерт можно заменить сухофруктами: курагой, черносливом.