Как пожилым людям держать сахар в крови в норме
Какая норма сахара в крови у пожилых людей и как пользоваться глюкометром дома, а также что есть для ровного сахара и почему за день сахар в крови то поднимается, то опускается
Сахар в крови у пожилых людей меряют так же, как у всех взрослых, в миллимолях на литр, коротко ммоль/л. Кусок хлеба, ложка каши или яблоко после еды превращаются в сахар, который через кишечник переходит в кровь. Чтобы сахар ушёл из крови в мышцы и мышцы получили силы для движения, нужен инсулин, который выпускает поджелудочная железа. У здорового человека инсулина хватает, и через два часа после еды цифры снова опускаются к утренним.
Пожилые люди без диабета и с диабетом следят за сахаром по-разному. Здоровому человеку хватает анализа на сахар раз в год у врача-терапевта, а человек с диабетом меряет сахар глюкометром дома по совету врача-эндокринолога. Ровный сахар в крови бережёт глаза, почки, сердце и ноги, и для ровных цифр хватает нескольких привычек в еде и движении без жёстких запретов.
Нормальный сахар в крови у пожилых людей
Зачем пожилым людям знать свой сахар
Высокий сахар в крови долго не беспокоит человека, и пожилой человек живёт несколько лет, не зная о диабете. Сахар выше нормы, о котором человек не знает, за несколько лет портит тонкие сосуды и нервы, и первыми страдают глаза, почки и стопы. Найденный рано высокий сахар опускают диетой и прогулками, пока до таблеток дело не дошло.
Врач-терапевт на ежегодном осмотре рассказывает, как пожилым людям следить за сахаром в крови, и для начала хватает одного анализа на сахар в год. Людям с лишним весом, с диабетом у родителей, братьев или сестёр и людям, у которых раньше находили предиабет, анализ на сахар сдают каждый год без пропусков, хотя ничего не беспокоит.
Пожилой человек и родные знают, при каких симптомах нужно сдать анализ на сахар, не дожидаясь ежегодного осмотра. Симптомы высокого сахара в крови у пожилых людей мягкие и похожи на усталость.
- Человек пьёт воду стакан за стаканом и всё равно хочет пить.
- Ночью человек встаёт в туалет два-три раза.
- Слабость и сонливость к середине дня мешают привычным делам, хотя ночь прошла спокойно.
- Зрение туманится, и буквы в газете расплываются.
- Порез на пальце или мозоль на ноге затягиваются неделями.
- Брюки становятся свободными в поясе без всякой диеты. Вместе с мочой тело теряет сахар и воду, и сил становится меньше.
Каждый симптом бывает и при других болезнях, и по одному симптому болезнь не узнать. Правду показывает только анализ, а таблетки от сахара по симптомам без анализа и назначения врача-эндокринолога не пьют.
Норма сахара натощак и предиабет
Норма сахара в крови после 60 лет не отличается от нормы любого взрослого человека, и таблицы с особыми цифрами для каждого десятилетия в интернете вводят в заблуждение. Утром натощак, то есть после ночи без еды и до завтрака, сахар в крови здорового человека держится от 3,9 до 5,5 ммоль/л.
Многие пожилые люди впервые слышат слово «предиабет» на приёме и не знают, какой сахар натощак означает предиабет. Предиабетом называют сахар выше нормы, но ниже цифр диабета, от 5,6 до 6,9 ммоль/л натощак. При предиабете поджелудочная железа уже с трудом справляется, но диабета ещё нет, и через несколько месяцев прогулок и диеты цифры у многих людей опускаются обратно в норму. Сахар натощак 7,0 ммоль/л и выше в двух анализах в разные дни означает диабет.
Второй анализ называют гликированным гемоглобином. Анализ показывает средний сахар за последние два-три месяца, и гликированный гемоглобин сдают в любое время дня, без голода с утра. Результат ниже 5,7% означает норму. Цифры от 5,7 до 6,4% говорят о предиабете, а 6,5% и выше о диабете.
Пороги лаборатории считают по крови из вены, а глюкометр берёт кровь из пальца, поэтому цифра глюкометра расходится с лабораторией примерно на десятую часть. Норму и диабет определяют по анализу из лаборатории, а глюкометр нужен для ежедневных измерений дома.
Сахар в крови у пожилых людей с диабетом
Человеку с диабетом нормы здорового человека не подходят. Цифру для человека с диабетом врач-эндокринолог подбирает по здоровью сердца и почек, по лекарствам и по силам человека. Бодрому пожилому человеку цель ставят ближе к норме, а человеку с больным сердцем или слабостью цель мягче. Погоня за цифрами здорового человека опасная для пожилого человека на инсулине, потому что от слишком низкого сахара кружится голова и человек падает.
Таблетки от сахара здоровому человеку с нормальным анализом не нужны, а при предиабете начинают с диеты и прогулок. Родные спрашивают, нужны ли таблетки от сахара пожилым людям с найденным диабетом, и врач-эндокринолог назначает лекарства по анализам, по здоровью почек и сердца. При диабете первым назначают метформин, а при предиабете с лишним весом метформин назначают части людей. Названия лекарств в статье не рекомендация к лечению, лекарство назначает только врач-эндокринолог.
Первые недели на новых таблетках или уколах врач-эндокринолог смотрит, как человек переносит лекарство, и для подбора дозы нужны еда по часам и записи сахара каждый день. На время подбора лекарств человек с диабетом вместе с семьёй выбирает уход за пожилыми людьми в пансионате Киев. Жильцы садятся за стол несколько раз в день в одно и то же время, на тарелке овощи, крупа и рыба или мясо, а в меню для жильцов с высоким сахаром нет сладкой газировки и сдобы. Сотрудники знают, кто из жильцов пьёт лекарство до еды, а кто после, и напоминают о таблетке к нужному блюду. Через несколько недель еды по часам цифры в записях выравниваются, и врач-эндокринолог на приёме видит, подходит ли доза лекарства.
Список лекарств врач-эндокринолог пересматривает на каждом приёме, потому что почки у пожилых людей медленнее выводят лекарства, и прежняя доза через год становится слишком сильной. Отвары трав, биодобавки и домашние рецепты лекарства не заменяют. Пользы отваров никто не доказал, а часть трав меняет действие таблеток. Переставать пить назначенные лекарства или уменьшать дозу самому нельзя.
Измерение сахара глюкометром дома
Как правильно мерить сахар глюкометром дома
Глюкометр нужен пожилому человеку с диабетом или с предиабетом по совету врача-эндокринолога. Перед измерением руки моют тёплой водой с мылом и вытирают полотенцем насухо. Палец прокалывают сбоку от подушечки, где кожа тоньше и меньше болит, каплю крови подносят к краю полоски, и через несколько секунд глюкометр показывает цифру. Цифру сразу записывают в тетрадь, пока время и еда перед измерением не забылись.
Ошибки при измерении сахара глюкометром искажают цифру, и человек верит неверному результату.
- Немытые руки после яблока или апельсина завышают цифру, потому что сладкий сок с кожи попадает в каплю.
- Мокрые пальцы разбавляют каплю водой, и глюкометр показывает меньше.
- Каплю выдавливают с силой, и к крови примешивается жидкость из-под кожи, и цифра занижается.
- Полоски от другого прибора или полоски из банки, открытой несколько месяцев назад, показывают неверную цифру.
- Холодные пальцы с мороза плохо отдают кровь, и руки сначала согревают.
- Кожа на одном и том же пальце грубеет, поэтому пальцы меняют по очереди.
Жара и мороз сбивают прибор, и глюкометр с полосками хранят в шкафу, без солнца на подоконнике и без холода на балконе. Странную цифру на глюкометре перепроверяют с чистыми руками и новой полоской.
Сколько раз в день мерить сахар
Здоровым пожилым людям глюкометр дома не нужен, и вопрос, как часто нужно мерить сахар пожилым людям, касается людей с диабетом и предиабетом. На уколах инсулина сахар меряют перед каждой едой и перед сном, а в дни подбора дозы ещё и через два часа после еды. На таблетках без инсулина врач-эндокринолог назначает измерения несколько раз в неделю в разное время дня, чтобы увидеть цифры утром, днём и вечером. При предиабете хватает анализа в лаборатории раз в год и проверок глюкометром по совету врача-эндокринолога.
Глюкометр берут в руки и сверх назначенных измерений, если человек вдруг ослаб, вспотел, дрожит или почувствовал резкий голод. Человеку на инсулине с низким сахаром по ночам врач-эндокринолог предлагает датчик, который меряет сахар круглые сутки и подаёт сигнал на телефон при опасных цифрах.
Рядом с цифрой в тетради записывают время, еду, прогулку, лекарства и сколько часов человек спал. По тетради за две-три недели видно, после какой еды сахар поднимается и в какие часы опускается, и по записям врач-эндокринолог меняет лечение. Одну высокую цифру человек не исправляет лишней таблеткой, потому что цифра поднимается от волнения, простуды или плохой ночи и на следующий день возвращается.
Еда и сахар в крови у пожилых людей
Продукты для ровного сахара в крови
Пожилым людям с высоким сахаром не нужно голодать и вычёркивать из меню хлеб и кашу. Врач-эндокринолог объясняет, что есть пожилым людям, чтобы сахар не поднимался, и в список входят привычные продукты. В овощах, цельных крупах и фасоли много грубых волокон, которые не перевариваются, и волокна называют клетчаткой. Клетчатка замедляет переход сахара в кровь, и после тарелки овощного супа цифры на глюкометре растут плавно.
Белок из рыбы, яиц, творога и нежирного мяса нужен пожилым людям для сильных мышц, а сильные мышцы забирают из крови больше сахара. Горсть орехов и кефир без сахара подходят на перекус между обедом и ужином.
На завтрак пожилой человек ест овсяную кашу без сахара с варёным яйцом или натуральным йогуртом вместо сладких хлопьев. На обед подходят овощной суп, рыба и маленькая порция гречки, а на ужин тушёные овощи с курицей или фасолью. Людям с больными почками или желудком часть продуктов из списка не годится, и диету составляет врач-гастроэнтеролог или врач-нефролог.
Продукты, которые быстро поднимают сахар
Сладкий чай с печеньем кажется безобидным, но врач-эндокринолог первым делом показывает, какие продукты повышают сахар в крови у пожилых людей, и чай с печеньем в списке на первом месте.
После сладких напитков и белого хлеба сахар в крови поднимается за полчаса.
- Сладкая газировка и пакетированные соки поднимают сахар быстрее любой еды, потому что жидкая сладость без задержки попадает в кровь.
- В конфетах, тортах, пирожных и сладких йогуртах сахара больше, чем подсказывает вкус.
- Белый хлеб, сдобные булки и выпечка из белой муки поднимают сахар быстро, как сладости, хотя на вкус несладкие.
- Мёд и варенье поднимают сахар в крови не меньше рафинада.
- Сладкие хлопья на завтрак поднимают сахар к середине утра.
Белый хлеб или сладкое, съеденные отдельно, поднимают сахар резче, чем после супа и овощей в обед. Совсем отказываться от любимых блюд не нужно, и кусочек торта на празднике после обеда цифры не испортит. Сахар в чай кладут каждую неделю на половину ложки меньше, и через месяц язык привыкает к несладкому чаю.
Время еды и сахар в крови
Врач-эндокринолог не назовёт одну цифру, как часто есть пожилым людям, чтобы сахар был ровным, и пять раз в день по часам нужны не каждому. Завтрак, обед и ужин примерно в одно и то же время держат сахар ровнее, а таблетки совпадают по времени с едой. Перекусы каждый час печеньем и бутербродами держат цифры высокими весь день, и здоровому человеку перекусы каждый час не нужны.
У человека на инсулине или гликлазиде после пропущенного обеда сахар к вечеру опускается слишком низко, и время еды на инсулине назначает врач-эндокринолог вместе с дозой.
Ужин за два-три часа до сна не мешает ночному отдыху, а человеку на инсулине с низким сахаром по ночам врач-эндокринолог назначает лёгкий перекус перед сном.
Почему сахар в крови меняется в течение дня
Глюкометр утром показывает 6, днём 9, а вечером 5, и родные не понимают, почему у пожилых людей сахар в крови то высокий, то низкий. Цифры меняются весь день у каждого человека, и еда, движение, сон, волнение и лекарства поднимают или опускают цифры. Под утро сахар у многих людей поднимается без еды, потому что тело готовится к пробуждению и выпускает в кровь запас сахара.
Ходьба и сахар в крови
Человек с глюкометром сам видит, помогает ли ходьба снизить сахар в крови. После пятнадцати минут неспешной ходьбы цифра через два часа после обеда ниже, чем после обеда в кресле. Мышцы ног на ходу тратят сахар и забирают новый из крови и при малом количестве инсулина.
Две с половиной часа ходьбы за неделю, разбитые на короткие прогулки, пожилому человеку по силам. После долгого перерыва начинают с десяти-пятнадцати минут спокойным шагом и каждую неделю прибавляют несколько минут. Упражнения у стула на силу ног и равновесие берегут от падений, и пожилой человек дольше ходит сам.
Жильцы, которые выбрали пансионат в Киеве, после обеда выходят на прогулку по ухоженной территории с местами для отдыха, и короткая прогулка после еды входит у жильцов в привычку. В компании соседей пятнадцать минут пролетают незаметно, а на скамейке по пути человек переводит дух и продолжает прогулку. Ежедневная короткая прогулка снижает сахар надёжнее одной долгой прогулки в выходной.
У человека на инсулине или гликлазиде сахар после долгой прогулки опускается и через несколько часов, ночью, поэтому после активного дня глюкометр перед сном достают ещё раз.
Что поднимает сахар в крови кроме еды
Человеку с лишним весом врач-эндокринолог объясняет, как лишний вес поднимает сахар в крови. Жир на животе делает инсулин слабее, и поджелудочной железе приходится выпускать больше инсулина на каждую тарелку каши. Резко худеть пожилому человеку нельзя. При голодной диете мышцы становятся меньше, ноги слабеют и падений больше. Вес снижают медленно, с белком в каждой еде и прогулками, а человеку с нормальным весом худеть ради сахара не нужно.
Люди с диабетом замечают по глюкометру, что после бессонной ночи цифры выше, и сомневаются, поднимается ли сахар в крови от плохого сна и стресса. Сон, волнение и простуда поднимают сахар не хуже сладкого.
- Сон меньше шести-семи часов делает инсулин слабее на следующий день и усиливает тягу к сладкому.
- При волнении тело готовит силы на случай опасности, и после неприятного разговора глюкометр показывает высокую цифру.
- Простуда с температурой держит цифры высокими несколько дней.
- Храп с остановками дыхания и сонливость днём означают болезнь сна, которую лечит врач-сомнолог, и без лечения храпа сахар по утрам выше.
Крепче спится, если ложиться и вставать в одни и те же часы, проветривать спальню перед сном и не пить кофе и крепкий чай после обеда. Волнение успокаивают прогулка, неспешное дыхание, разговор с родными и любимые занятия.
Что делать при низком сахаре у пожилых людей
Глюкометр с цифрой меньше 3,9 ммоль/л показывает низкий сахар. Низкий сахар бывает у людей на инсулине и гликлазиде после пропущенной еды, долгой прогулки или слишком большой дозы, а у здорового человека без лекарств диета так низко цифры не опускает. У пожилого человека низкий сахар начинается с дрожи в руках, холодного пота, сильного сердцебиения и внезапного голода, а потом кружится голова, человек путает слова и ведёт себя непривычно.
Пока человек в сознании и глотает, сахар поднимают сладким. Подходят сто-сто пятьдесят миллилитров сладкого сока, столовая ложка сахара, размешанная в воде, или таблетки глюкозы из аптеки. Через пятнадцать минут глюкометр проверяют снова, и при цифре ниже 3,9 ммоль/л сладкое повторяют. После подъёма цифры человек ест кашу или хлеб с сыром, чтобы сахар не опустился снова. Шоколад и жирное печенье поднимают сахар медленно и для первой помощи не подходят.
Если человек потерял сознание, начались судороги или человек не глотает, в рот ничего не кладут и не вливают, а скорую вызывают сразу. После каждого низкого сахара врач-эндокринолог пересматривает дозу лекарства.
День пожилого человека, который следит за сахаром, проходит без лишних запретов. Утром, если врач-эндокринолог назначил измерение натощак, глюкометр показывает первую цифру дня, на обед и ужин на тарелке овощи, после еды короткая прогулка, а вечером спокойный отдых и крепкий сон. Раз в год пожилой человек сдаёт анализ на сахар у врача-терапевта, а при диабете анализ за три месяца сдают по назначению врача-эндокринолога. Привычки меняют по одной, и сахар в крови становится ровнее без резких перемен в жизни.