Як літнім людям тримати цукор у крові в нормі
Яка норма цукру в крові у літніх людей і як користуватися глюкометром удома, а також що їсти для рівного цукру і чому за день цукор у крові то піднімається, то опускається
Цукор у крові у літніх людей міряють так само, як у всіх дорослих, у мілімолях на літр, коротко ммоль/л. Шматок хліба, ложка каші або яблуко після їжі перетворюються на цукор, який через кишечник переходить у кров. Щоб цукор пішов із крові в м’язи і м’язи отримали сили для руху, потрібен інсулін, який випускає підшлункова залоза. У здорової людини інсуліну вистачає, і через дві години після їжі цифри знову опускаються до ранкових.
Літні люди без діабету й з діабетом стежать за цукром по-різному. Здоровій людині вистачає аналізу на цукор раз на рік у лікаря-терапевта, а людина з діабетом міряє цукор глюкометром удома за порадою лікаря-ендокринолога. Рівний цукор у крові береже очі, нирки, серце й ноги, і для рівних цифр вистачає кількох звичок в їжі та русі без жорстких заборон.
Нормальний цукор у крові у літніх людей
Навіщо літнім людям знати свій цукор
Високий цукор у крові довго не турбує людину, і літня людина живе кілька років, не знаючи про діабет. Цукор вищий за норму, про який людина не знає, за кілька років псує тонкі судини й нерви, і першими страждають очі, нирки та стопи. Знайдений рано високий цукор опускають дієтою та прогулянками, поки до таблеток діло не дійшло.
Лікар-терапевт на щорічному огляді розповідає, як літнім людям стежити за цукром у крові, і для початку вистачає одного аналізу на цукор на рік. Людям із зайвою вагою, з діабетом у батьків, братів або сестер і людям, у яких раніше знаходили предіабет, аналіз на цукор здають щороку без пропусків, хоча нічого не турбує.
Літня людина і рідні знають, при яких симптомах потрібно здати аналіз на цукор, не чекаючи щорічного огляду. Симптоми високого цукру в крові у літніх людей м’які й схожі на втому.
- Людина п’є воду склянка за склянкою і все одно хоче пити.
- Уночі людина встає в туалет два-три рази.
- Слабкість і сонливість до середини дня заважають звичним справам, хоча ніч минула спокійно.
- Зір туманиться, і літери в газеті розпливаються.
- Поріз на пальці або мозоль на нозі затягуються тижнями.
- Штани стають вільними в поясі без жодної дієти. Разом із сечею тіло втрачає цукор і воду, і сил стає менше.
Кожен симптом буває й при інших хворобах, і за одним симптомом хворобу не впізнати. Правду показує тільки аналіз, а таблетки від цукру за симптомами без аналізу та призначення лікаря-ендокринолога не п’ють.
Норма цукру натще і предіабет
Норма цукру в крові після 60 років не відрізняється від норми будь-якої дорослої людини, і таблиці з особливими цифрами для кожного десятиліття в інтернеті вводять в оману. Уранці натще, тобто після ночі без їжі й до сніданку, цукор у крові здорової людини тримається від 3,9 до 5,5 ммоль/л.
Багато літніх людей уперше чують слово «предіабет» на прийомі й не знають, який цукор натще означає предіабет. Предіабетом називають цукор вищий за норму, але нижчий за цифри діабету, від 5,6 до 6,9 ммоль/л натще. При предіабеті підшлункова залоза вже насилу справляється, але діабету ще немає, і через кілька місяців прогулянок і дієти цифри в багатьох людей опускаються назад у норму. Цукор натще 7,0 ммоль/л і вище у двох аналізах в різні дні означає діабет.
Другий аналіз називають глікованим гемоглобіном. Аналіз показує середній цукор за останні два-три місяці, і глікований гемоглобін здають у будь-який час дня, без голоду з ранку. Результат нижче 5,7% означає норму. Цифри від 5,7 до 6,4% говорять про предіабет, а 6,5% і вище про діабет.
Пороги лабораторії рахують за кров’ю з вени, а глюкометр бере кров із пальця, тому цифра глюкометра розходиться з лабораторією приблизно на десяту частину. Норму і діабет визначають за аналізом із лабораторії, а глюкометр потрібен для щоденних вимірювань удома.
Цукор у крові у літніх людей із діабетом
Людині з діабетом норми здорової людини не підходять. Цифру для людини з діабетом лікар-ендокринолог підбирає за здоров’ям серця й нирок, за ліками та за силами людини. Бадьорій літній людині мету ставлять ближче до норми, а людині з хворим серцем або слабкістю мета м’якша. Гонитва за цифрами здорової людини небезпечна для літньої людини на інсуліні, тому що від надто низького цукру паморочиться голова і людина падає.
Таблетки від цукру здоровій людині з нормальним аналізом не потрібні, а при предіабеті починають із дієти та прогулянок. Рідні запитують, чи потрібні таблетки від цукру літнім людям зі знайденим діабетом, і лікар-ендокринолог призначає ліки за аналізами, за здоров’ям нирок і серця. При діабеті першим призначають метформін, а при предіабеті із зайвою вагою метформін призначають частині людей. Назви ліків у статті не рекомендація до лікування, ліки призначає тільки лікар-ендокринолог.
Перші тижні на нових таблетках або уколах лікар-ендокринолог дивиться, як людина переносить ліки, і для підбору дози потрібні їжа за годинами та записи цукру щодня. На час підбору ліків людина з діабетом разом із сім’єю обирає догляд за літніми людьми в пансіонаті в Києві. Мешканці сідають за стіл кілька разів на день в один і той самий час, на тарілці овочі, крупа та риба або м’ясо, а в меню для мешканців із високим цукром немає солодкої газованої води та здоби. Співробітники знають, хто з мешканців п’є ліки до їжі, а хто після, і нагадують про таблетку до потрібної страви. Через кілька тижнів їжі за годинами цифри в записах вирівнюються, і лікар-ендокринолог на прийомі бачить, чи підходить доза ліків.
Список ліків лікар-ендокринолог переглядає на кожному прийомі, тому що нирки у літніх людей повільніше виводять ліки, і колишня доза за рік стає надто сильною. Відвари трав, біодобавки та домашні рецепти ліки не замінюють. Користі відварів ніхто не довів, а частина трав змінює дію таблеток. Переставати пити призначені ліки або зменшувати дозу самому не можна.
Вимірювання цукру глюкометром удома
Як правильно міряти цукор глюкометром удома
Глюкометр потрібен літній людині з діабетом або з предіабетом за порадою лікаря-ендокринолога. Перед вимірюванням руки миють теплою водою з милом і витирають рушником насухо. Палець проколюють збоку від подушечки, де шкіра тонша й менше болить, краплю крові підносять до краю смужки, і через кілька секунд глюкометр показує цифру. Цифру одразу записують у зошит, поки час і їжа перед вимірюванням не забулися.
Помилки при вимірюванні цукру глюкометром спотворюють цифру, і людина вірить неправильному результату.
- Немиті руки після яблука або апельсина завищують цифру, тому що солодкий сік зі шкіри потрапляє в краплю.
- Мокрі пальці розбавляють краплю водою, і глюкометр показує менше.
- Краплю видавлюють із силою, і до крові домішується рідина з-під шкіри, і цифра занижується.
- Смужки від іншого приладу або смужки з банки, відкритої кілька місяців тому, показують неправильну цифру.
- Холодні пальці з морозу погано віддають кров, і руки спочатку зігрівають.
- Шкіра на одному й тому самому пальці грубішає, тому пальці міняють по черзі.
Спека й мороз збивають прилад, і глюкометр зі смужками зберігають у шафі, без сонця на підвіконні й без холоду на балконі. Дивну цифру на глюкометрі перевіряють із чистими руками та новою смужкою.
Скільки разів на день міряти цукор
Здоровим літнім людям глюкометр удома не потрібен, і питання, як часто потрібно міряти цукор літнім людям, стосується людей із діабетом і предіабетом. На уколах інсуліну цукор міряють перед кожною їжею та перед сном, а в дні підбору дози ще й через дві години після їжі. На таблетках без інсуліну лікар-ендокринолог призначає вимірювання кілька разів на тиждень у різний час дня, щоб побачити цифри вранці, вдень і ввечері. При предіабеті вистачає аналізу в лабораторії раз на рік і перевірок глюкометром за порадою лікаря-ендокринолога.
Глюкометр беруть до рук і понад призначені вимірювання, якщо людина раптом ослабла, спітніла, тремтить або відчула різкий голод. Людині на інсуліні з низьким цукром уночі лікар-ендокринолог пропонує датчик, який міряє цукор цілодобово і подає сигнал на телефон при небезпечних цифрах.
Поруч із цифрою в зошиті записують час, їжу, прогулянку, ліки та скільки годин людина спала. За зошитом за два-три тижні видно, після якої їжі цукор піднімається і в які години опускається, і за записами лікар-ендокринолог змінює лікування. Одну високу цифру людина не виправляє зайвою таблеткою, тому що цифра піднімається від хвилювання, застуди або поганої ночі і наступного дня повертається.
Їжа й цукор у крові у літніх людей
Продукти для рівного цукру в крові
Літнім людям із високим цукром не потрібно голодувати й викреслювати з меню хліб і кашу. Лікар-ендокринолог пояснює, що їсти літнім людям, щоб цукор не піднімався, і до списку входять звичні продукти. В овочах, цільних крупах і квасолі багато грубих волокон, які не перетравлюються, і волокна називають клітковиною. Клітковина сповільнює перехід цукру в кров, і після тарілки овочевого супу цифри на глюкометрі ростуть плавно.
Білок із риби, яєць, кисломолочного сиру та пісного м’яса потрібен літнім людям для сильних м’язів, а сильні м’язи забирають із крові більше цукру. Жменя горіхів і кефір без цукру підходять на перекус між обідом і вечерею.
На сніданок літня людина їсть вівсяну кашу без цукру з вареним яйцем або натуральним йогуртом замість солодких пластівців. На обід підходять овочевий суп, риба й маленька порція гречки, а на вечерю тушковані овочі з куркою або квасолею. Людям із хворими нирками або шлунком частина продуктів зі списку не годиться, і дієту складає лікар-гастроентеролог або лікар-нефролог.
Продукти, які швидко піднімають цукор
Солодкий чай із печивом здається безневинним, але лікар-ендокринолог першим ділом показує, які продукти підвищують цукор у крові у літніх людей, і чай із печивом у списку на першому місці.
Після солодких напоїв і білого хліба цукор у крові піднімається за півгодини.
- Солодка газована вода й пакетовані соки піднімають цукор швидше за будь-яку їжу, тому що рідка солодкість без затримки потрапляє в кров.
- У цукерках, тортах, тістечках і солодких йогуртах цукру більше, ніж підказує смак.
- Білий хліб, здобні булки та випічка з білого борошна піднімають цукор швидко, як солодощі, хоча на смак несолодкі.
- Мед і варення піднімають цукор у крові не менше за рафінад.
- Солодкі пластівці на сніданок піднімають цукор до середини ранку.
Білий хліб або солодке, з’їдені окремо, піднімають цукор різкіше, ніж після супу й овочів на обід. Зовсім відмовлятися від улюблених страв не потрібно, і шматочок торта на святі після обіду цифри не зіпсує. Цукор у чай кладуть щотижня на пів ложки менше, і через місяць язик звикає до несолодкого чаю.
Час їжі та цукор у крові
Лікар-ендокринолог не назве одну цифру, як часто їсти літнім людям, щоб цукор був рівним, і п’ять разів на день за годинами потрібні не кожному. Сніданок, обід і вечеря приблизно в один і той самий час тримають цукор рівніше, а таблетки збігаються за часом із їжею. Перекуси щогодини печивом і бутербродами тримають цифри високими весь день, і здоровій людині перекуси щогодини не потрібні.
У людини на інсуліні або гліклазиді після пропущеного обіду цукор до вечора опускається надто низько, і час їжі на інсуліні призначає лікар-ендокринолог разом із дозою.
Вечеря за дві-три години до сну не заважає нічному відпочинку, а людині на інсуліні з низьким цукром уночі лікар-ендокринолог призначає легкий перекус перед сном.
Чому цукор у крові змінюється протягом дня
Глюкометр уранці показує 6, удень 9, а ввечері 5, і рідні не розуміють, чому у літніх людей цукор у крові то високий, то низький. Цифри змінюються весь день у кожної людини, і їжа, рух, сон, хвилювання та ліки піднімають або опускають цифри. Під ранок цукор у багатьох людей піднімається без їжі, тому що тіло готується до пробудження і випускає в кров запас цукру.
Ходьба і цукор у крові
Людина з глюкометром сама бачить, чи допомагає ходьба знизити цукор у крові. Після п’ятнадцяти хвилин неквапливої ходьби цифра через дві години після обіду нижча, ніж після обіду в кріслі. М’язи ніг на ходу витрачають цукор і забирають новий із крові й при малій кількості інсуліну.
Дві з половиною години ходьби на тиждень, розбиті на короткі прогулянки, літній людині по силах. Після довгої перерви починають із десяти-п’ятнадцяти хвилин спокійним кроком і щотижня додають кілька хвилин. Вправи біля стільця на силу ніг і рівновагу бережуть від падінь, і літня людина довше ходить сама.
Мешканці, які обрали пансіонат у Києві, після обіду виходять на прогулянку доглянутою територією з місцями для відпочинку, і коротка прогулянка після їжі входить у мешканців у звичку. У компанії сусідів п’ятнадцять хвилин пролітають непомітно, а на лавці дорогою людина переводить дух і продовжує прогулянку. Щоденна коротка прогулянка знижує цукор надійніше за одну довгу прогулянку у вихідний.
У людини на інсуліні або гліклазиді цукор після довгої прогулянки опускається і через кілька годин, уночі, тому після активного дня глюкометр перед сном дістають ще раз.
Що піднімає цукор у крові крім їжі
Людині із зайвою вагою лікар-ендокринолог пояснює, як зайва вага піднімає цукор у крові. Жир на животі робить інсулін слабшим, і підшлунковій залозі доводиться випускати більше інсуліну на кожну тарілку каші. Різко худнути літній людині не можна. При голодній дієті м’язи стають меншими, ноги слабшають і падінь більше. Вагу знижують повільно, з білком у кожній їжі та прогулянками, а людині з нормальною вагою худнути заради цукру не потрібно.
Люди з діабетом помічають за глюкометром, що після безсонної ночі цифри вищі, і сумніваються, чи піднімається цукор у крові від поганого сну й стресу. Сон, хвилювання й застуда піднімають цукор не гірше за солодке.
- Сон менше шести-семи годин робить інсулін слабшим наступного дня і посилює тягу до солодкого.
- При хвилюванні тіло готує сили на випадок небезпеки, і після неприємної розмови глюкометр показує високу цифру.
- Застуда з температурою тримає цифри високими кілька днів.
- Хропіння із зупинками дихання та сонливість удень означають хворобу сну, яку лікує лікар-сомнолог, і без лікування хропіння цукор уранці вищий.
Міцніше спиться, якщо лягати й вставати в одні й ті самі години, провітрювати спальню перед сном і не пити каву й міцний чай після обіду. Хвилювання заспокоюють прогулянка, неквапливе дихання, розмова з рідними та улюблені заняття.
Що робити при низькому цукрі у літніх людей
Глюкометр із цифрою менше 3,9 ммоль/л показує низький цукор. Низький цукор буває в людей на інсуліні та гліклазиді після пропущеної їжі, довгої прогулянки або надто великої дози, а в здорової людини без ліків дієта так низько цифри не опускає. У літньої людини низький цукор починається з тремтіння в руках, холодного поту, сильного серцебиття й раптового голоду, а потім паморочиться голова, людина плутає слова і поводиться незвично.
Поки людина при свідомості й ковтає, цукор піднімають солодким. Підходять сто-сто п’ятдесят мілілітрів солодкого соку, столова ложка цукру, розмішана у воді, або таблетки глюкози з аптеки. Через п’ятнадцять хвилин глюкометр перевіряють знову, і при цифрі нижче 3,9 ммоль/л солодке повторюють. Після підйому цифри людина їсть кашу або хліб із сиром, щоб цукор не опустився знову. Шоколад і жирне печиво піднімають цукор повільно і для першої допомоги не підходять.
Якщо людина знепритомніла, почалися судоми або людина не ковтає, до рота нічого не кладуть і не вливають, а швидку викликають одразу. Після кожного низького цукру лікар-ендокринолог переглядає дозу ліків.
День літньої людини, яка стежить за цукром, проходить без зайвих заборон. Уранці, якщо лікар-ендокринолог призначив вимірювання натще, глюкометр показує першу цифру дня, на обід і вечерю на тарілці овочі, після їжі коротка прогулянка, а ввечері спокійний відпочинок і міцний сон. Раз на рік літня людина здає аналіз на цукор у лікаря-терапевта, а при діабеті аналіз за три місяці здають за призначенням лікаря-ендокринолога. Звички міняють по одній, і цукор у крові стає рівнішим без різких змін у житті.