Виды расстройств пищевого поведения у пожилых
Старение приносит с собой множество физических, социальных и психологических изменений, которые могут неожиданно повлиять на пищевые привычки и привести к развитию расстройств пищевого поведения (РПП) у пожилых людей. Вопреки распространенному мнению, что РПП свойственны лишь подросткам и молодым взрослым, эти состояния могут возникать или сохраняться и в пожилом возрасте, часто оставаясь незамеченными и недиагностированными.
В статье мы рассмотрим различные виды расстройств пищевого поведения, которые могут встречаться у пожилых людей, подчеркнем их специфические проявления и вызовы, связанные с диагностикой и лечением в этой возрастной группе.
Понимание этих нюансов имеет решающее значение для обеспечения своевременной и адекватной помощи пожилым людям, страдающим от РПП, и улучшения качества их жизни. Поэтому в наших центрах Ренамед и «Пансионат UA» диетологи ведут индивидуальные дневники постояльцев, психологи проводят активную работу с пожилыми людьми, которые имеют такие нарушения.
Contents
Основные виды расстройств пищевого поведения у пожилых
У пожилых людей встречаются различные расстройства пищевого поведения, некоторые из которых являются продолжением расстройств, начавшихся в более молодом возрасте, а другие развиваются впервые в пожилом возрасте. Вот основные виды расстройств пищевого поведения, которые могут наблюдаться у пожилых людей.
Анорексия позднего возраста (Late-onset Anorexia Nervosa)
Анорексия позднего возраста, или нервная анорексия с поздним началом (Late-onset Anorexia Nervosa) считается пищевым расстройством у людей старше 40 лет. Традиционно считалось, что нервная анорексия в основном поражает подростков и молодых людей до 30 лет, но исследования показывают, что она может возникать и после 50 лет.
Развитие нервной анорексии в позднем возрасте может быть вызвано целым рядом факторов, которые могут взаимодействовать друг с другом. Рассмотрим самые основные.
- Депрессия и тревога часто встречаются у пожилых людей и могут влиять на аппетит и пищевое поведение. Анорексия может быть симптомом депрессии.
- Проблемы с весом и формой тела.
- Стресс после потери близких.
- Социальная изоляция и одиночество.
Многие хронические заболевания, распространенные в пожилом возрасте (например, рак, заболевания легких, желудочно-кишечные расстройства), могут вызывать потерю аппетита, тошноту и другие симптомы, влияющие на питание. Прием лекарств также может привести к развитию пищевых нарушений. Пожилые люди часто принимают несколько лекарств (полипрагмазия), некоторые из которых могут иметь побочные эффекты, такие как снижение аппетита, изменение вкуса или тошнота.
Плохое состояние зубов, плохо подогнанные зубные протезы или трудности с глотанием (дисфагия) также могут затруднять прием пищи. В наших гериатрических пансионатах нет штатного стоматолога, но мы сотрудничаем с многими стоматологическими клинками страны и оказываем нашим постояльцам услуги по перевозке в больницу или клинику для лечения. В некоторых случаях мы приглашаем стоматолога в наши дома престарелых для оказания экстренной помощи.
Диагностика и лечение нервной анорексии в позднем возрасте могут быть затруднены из-за сопутствующих физических и психических заболеваний. Однако своевременное выявление и комплексный подход к лечению, включающий медицинскую, психологическую и диетологическую помощь, крайне важны для улучшения прогноза и качества жизни пожилых людей с этим расстройством.
Отличительные черты и критерии диагностики поздней анорексии
В контексте поздней анорексии (Late-onset Anorexia Nervosa), которая впервые диагностируется после 25-30 лет, выделяют ряд отличительных черт и критериев диагностики, которые отличаются от классической анорексии, начинающейся в подростковом возрасте. Важно отметить, что исследования в этой области продолжаются, и единые, общепринятые критерии для поздней анорексии пока находятся в стадии формирования. Отличительные черты поздней анорексии.
- Основное отличие заключается в возрасте манифестации расстройства – после 25-30 лет, а иногда и значительно позже, вплоть до пожилого возраста.
- Более выраженная потеря веса, пожилые люди резко худеют.
- Большая выраженность сопутствующих психических проблем. У пациентов с поздней анорексией чаще наблюдаются коморбидные психические расстройства, такие как депрессия и тревожные расстройства.
Развитие поздней анорексии часто связывают с определенными стрессовыми жизненными событиями, такими как потеря близкого человека, развод, менопауза, изменения в социальном статусе или состоянии здоровья. У пожилых пациентов наличие сопутствующих соматических заболеваний может затруднять диагностику и маскировать симптомы расстройства пищевого поведения.
Нервная булимия позднего возраста
Нервная булимия позднего возраста — это расстройство пищевого поведения, которое характеризуется постоянным перееданием. Со стороны кажется, что пожилой человек все время что-то ест и, несмотря на это, выглядит голодным. В отличие от классического начала булимии в подростковом или раннем взрослом возрасте, поздняя булимия развивается у людей старше 40 лет.
Поздняя нервная булимия имеет те же диагностические критерии, что и булимия с ранним началом: эпизоды переедания и компенсаторное поведение (вызывание рвоты, использование слабительных, чрезмерные физические нагрузки, голодание). Однако начало расстройства происходит в более зрелом возрасте.
Симптомы могут включать компульсивное переедание, самоиндуцированную рвоту, злоупотребление слабительными и мочегонными средствами, чрезмерные физические нагрузки, страх набора веса, скрытность в отношении пищевого поведения, колебания веса, отечность лица, проблемы с зубами. Могут также присутствовать чувство вины, стыда, низкая самооценка, депрессия, тревожность, социальная изоляция.
Причины поздней нервной булимии могут быть многофакторными и включать психологические факторы (например, низкая самооценка, депрессия, тревожность, перфекционизм), социальные факторы (стресс, потеря близких, смена обстановки, давление общества относительно внешности), а также, возможно, биологические и генетические факторы. Иногда расстройство может быть связано с попытками справиться с эмоциональными трудностями или возрастными изменениями.
Диагностика основывается на клинической оценке, включающей сбор анамнеза, оценку пищевого поведения и психологического состояния пациента. Лечение поздней нервной булимии обычно включает комбинацию психотерапии (например, когнитивно-поведенческой терапии), медикаментозной терапии (например, антидепрессанты, в частности СИОЗС) и диетологического консультирования. Важную роль играет поддержка семьи и близких.
Нервная булимия, независимо от возраста начала, может привести к серьезным физическим осложнениям, включая электролитный дисбаланс, проблемы с сердцем, повреждение пищевода и зубов, нарушения менструального цикла, остеопороз и другие. Психологические последствия включают депрессию, тревожные расстройства, расстройства личности и повышенный риск суицида.
Важно отметить, что нервная булимия позднего возраста является серьезным состоянием, требующим профессиональной помощи. При появлении симптомов необходимо обратиться к врачу или специалисту по расстройствам пищевого поведения для диагностики и разработки плана лечения.
Специфика компульсивного переедания и компенсаторного поведения в пожилом возрасте
Специфика компульсивного переедания и компенсаторного поведения в пожилом возрасте имеет ряд особенностей, которые важно учитывать при диагностике и лечении расстройств пищевого поведения в этой возрастной группе.
Расстройства пищевого поведения часто остаются нераспознанными у пожилых людей, поскольку симптомы могут быть ошибочно приняты за признаки старения или сопутствующие заболевания. Клиническая картина может отличаться от таковой у молодых людей. Например, у пожилых людей с нервной анорексией потеря веса может быть менее выраженной, а в качестве компенсаторного поведения чаще встречается ограничение питания или чрезмерные физические нагрузки, чем вызывание рвоты или использование слабительных.
Важно учитывать, что расстройства пищевого поведения могут впервые возникнуть в пожилом возрасте (позднее начало) или быть рецидивом расстройства, начавшегося в более молодом возрасте. Триггерами позднего начала могут быть потеря близкого человека, социальная изоляция, выход на пенсию, изменения здоровья и образа тела, связанные со старением.
У пожилых людей с расстройствами пищевого поведения часто наблюдаются сопутствующие физические заболевания (например, остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания, диабет) и психические расстройства (например, депрессия, тревожные расстройства). Во время обострения таких заболеваний пищевое расстройство может усугубиться, что может затруднить лечение.
Какую помощь предоставляет дом престарелых для пожилых людей с РПП
Дома престарелых «Пансионат UA» в Киеве предоставляют комплексную помощь пожилым людям с расстройствами пищевого поведения, которая включает следующие аспекты.
- Медицинский персонал проводит оценку состояния здоровья пожилого человека, включая его пищевые привычки, вес, историю болезни и психическое состояние, чтобы определить тип и степень тяжести РПП.
- Диетологи разрабатывают персонализированные планы питания, учитывающие потребности в питательных веществах, предпочтения и любые медицинские ограничения пожилого человека.
- Персонал дома престарелых контролирует процесс приема пищи, помогае пожилым людям, испытывающим трудности с самостоятельным питанием, и следить за достаточным потреблением пищи.
- Психологи или психотерапевты могут предоставлять индивидуальные или групповые консультации для решения эмоциональных и психологических проблем, связанных с РПП, таких как депрессия, тревога, низкая самооценка и проблемы с образом тела.
- В зависимости от типа и тяжести РПП может быть назначено медикаментозное лечение для стимуляции аппетита, улучшения пищеварения или лечения сопутствующих психических расстройств.
- Специалисты могут помочь пожилым людям с проблемами жевания и глотания, а также с восстановлением самостоятельности в повседневной деятельности, связанной с питанием.
Наши дома престарелых стремятся создать спокойную и поддерживающую атмосферу во время приема пищи, минимизировать отвлекающие факторы и способствовать социальному взаимодействию. Персонал может предоставлять информацию и поддержку семьям пожилых людей с РПП, помогая им понять расстройство и эффективно поддерживать своих близких.
Связь с депрессией, тревогой и другими психологическими проблемами
Расстройства пищевого поведения (РПП) могут встречаться и у пожилых людей, хотя часто остаются незамеченными, поскольку считаются проблемами молодых. Важно понимать, что эмоциональное благополучие и пищевое поведение тесно связаны в любом возрасте. Вот некоторые виды РПП, которые могут проявляться у пожилых людей.
- Анорексия (нервная анорексия). Хотя классически начинается в подростковом возрасте, может рецидивировать или впервые возникнуть и в пожилом возрасте. Характеризуется сильным страхом набрать вес, искаженным восприятием собственного тела и ограничением в еде, приводящим к опасно низкому весу. У пожилых людей это может проявляться как внезапная потеря веса, отказ от еды под разными предлогами, чрезмерная озабоченность калорийностью пищи.
- Булимия (нервная булимия). Также чаще встречается у молодых, но может сохраняться или развиваться позже. Характеризуется повторяющимися эпизодами переедания с последующим использованием компенсаторного поведения (вызывание рвоты, прием слабительных, чрезмерные физические упражнения) для предотвращения набора веса. У пожилых это может быть скрыто, но могут наблюдаться частые посещения туалета после еды, необъяснимые проблемы с зубами или электролитным балансом.
- Компульсивное переедание (приступообразное переедание). Характеризуется повторяющимися эпизодами употребления большого количества пищи за короткий промежуток времени с чувством потери контроля. После эпизода часто возникают чувства вины, стыда или отвращения к себе. У пожилых это может приводить к избыточному весу, проблемам со здоровьем, связанным с ожирением, и социальной изоляции из-за стыда.
- Расстройство избирательного питания (ARFID). Может проявляться в любом возрасте и характеризуется избеганием или ограничением употребления определенных продуктов из-за их сенсорных характеристик, страха негативных последствий или отсутствия интереса к еде. У пожилых это может быть связано с изменениями вкуса, трудностями с жеванием или глотанием, а также с психологическими факторами.
Если вы заметили у себя или у своих близких пожилого возраста изменения в пищевом поведении, которые вызывают беспокойство, очень важно обратиться за помощью к специалистам: врачу-терапевту, гериатру, психологу или психиатру, специализирующемуся на расстройствах пищевого поведения. Раннее выявление и лечение могут значительно улучшить прогноз и качество жизни.
Наши адреса в Киеве
Дом престарелых Пансионат UA Киев специализируется по уходу, оздоровлению и реабилитации пожилых людей и уходу за лежачими больными. Так же, мы предоставляем услуги медицинской транспортировки по Украине и за границей, пишите нам на электронную почту или звоните.
Пансионат для пожилых людей «Пансионат UA»: г. Киев, ул. Сырецко-Садовая, 65
Дом престарелых «Пансионат UA»: г. Киев, ул. Фрометовская, 2
Пансионат для престарелых «Пансионат UA»: г. Киев, ул. Бархатная 2Б, Софиевская Борщаговка, Парк Софиевка
Звоните или пишите в любое время!