Гіпотонія у літніх людей: неочевидні ризики та ефективна профілактика низького тиску

У свідомості більшості людей гіпертонія — високий артеріальний тиск є головною загрозою для серцево-судинної системи, особливо в літньому віці. Про неї говорять багато, її ретельно діагностують та лікують. Однак існує й інша сторона медалі, не менш підступна, але набагато рідше потрапляє у фокус уваги: ​​гіпотонія, або хронічно низький артеріальний тиск.

Якщо для молодих людей помірна гіпотонія може бути нормою і навіть ознакою хорошої тренованості, то у літніх вона набуває зовсім іншого значення, таючи в собі ряд неочевидних і часом небезпечних ризиків. У цій статті ми розглянемо, чому низький тиск у людей похилого віку вимагає особливої ​​уваги, які приховані загрози він несе і які ефективні методи профілактики допоможуть зберегти якість життя і уникнути серйозних ускладнень.

Гіпотонія — коротке визначення

Гіпотонія, або знижений артеріальний тиск — це стан, при якому кров’яний тиск в артеріях стає значно нижчим за норму. Зазвичай це означає показання нижче 90/60 мм рт. ст. Для деяких людей такий тиск є нормою і не викликає проблем, але в інших він може призводити до таких симптомів, як запаморочення, слабкість, непритомність та нудота через недостатнє кровопостачання органів.

Актуальність проблеми гіпотонії у людей похилого віку: недооцінка небезпеки

Проблема артеріальної гіпотонії (зниженого артеріального тиску) у людей похилого віку є вкрай актуальною, але часто недооцінюваною. Це пов’язано як з високою частотою поряву даного стану в старшій віковій групі, так і з серйозними, часом життєзагрозними, наслідками, які він може викликати.

Частота гіпотонії значно зростає з віком. Якщо у молодих людей до 40 років вона становить близько 15%, то серед літніх і старих людей цей показник зустрічається у 5-30% людей похилого віку, а в деяких групах (наприклад, у госпіталізованих пацієнтів з декомпенсованою серцевою недостатністю) може досягати до 49%.

Важливо відзначити, що гіпотонія у людей похилого віку може бути як самостійним захворюванням (первинна гіпотонія), так і наслідком інших патологій або прийому лікарських препаратів (вторинна гіпотонія). Серед причин вторинної гіпотонії у літньому віці виділяють.

1. Вікові зміни судин: зниження еластичності судинних стінок.
2. Хронічні захворювання: серцева недостатність, цукровий діабет, атеросклероз, ендокринні порушення.
3. Прийом медикаментів: особливо антигіпертензивних препаратів, сечогінних, седативних засобів, які можуть спричинити надмірне зниження тиску.
4. Зневоднення та нестача поживних речовин.

Недооцінка небезпеки — на що звертають увагу в Пансіонат UA

Незважаючи на високу поширеність, небезпека гіпотонії у людей похилого віку часто недооцінюється як самими пацієнтами, так і часом медичними працівниками. Це призводить до пізньої діагностики та несвоєчасного початку лікування, що посилює ризики. Основні небезпеки та наслідки гіпотонії у літніх.

1. Падіння та травми. Це один із найбільш серйозних наслідків гіпотонії, особливо ортостатичної. Запаморочення, слабкість і непритомність при різкому зниженні тиску значно збільшують ризик падінь, які можуть призвести до тяжких травм, таких як переломи (особливо переломи шийки стегна), пошкодження сухожиль і зв’язок. Падіння у літніх людей у ​​10-15% випадків призводять до серйозних травм.
2. Порушення кровопостачання життєво важливих органів. Тривале зниження артеріального тиску призводить до недостатнього надходження кисню та поживних речовин до головного мозку, серцю, нирок та інших органів.
3. Гіпоксія головного мозку — може виявлятися порушеннями пам’яті, концентрації уваги, денною сонливістю, безсонням, а у важких випадках — призводити до ішемічного інсульту.
4. Навантаження на серце: низький кров’яний тиск змушує серце працювати з більшим навантаженням, щоб забезпечити адекватне кровопостачання органів. Це підвищує ризик розвитку ішемічної хвороби серця, загострення стенокардії, прогресування кардіосклерозу, інфаркту міокарда.
5. Гіпотонічні кризи: різке зниження тиску з вираженими симптомами (запаморочення, слабкість, втрата свідомості), що потребує негайної медичної допомоги.
6. Погіршення якості життя. Хронічна гіпотонія викликає постійну слабкість, стомлюваність, запаморочення, головний біль, нудоту, порушення терморегуляції (холодні руки та ноги), що значно знижує працездатність та загальну активність літньої людини.
7. У людей похилого віку гіпотонія часто поєднується з іншими хронічними захворюваннями (діабет, серцева недостатність, синдром старечої астенії), що ускладнює клінічну картину та підходи до лікування.

Таким чином, актуальність проблеми гіпотонії у літніх людей визначається її широкою поширеністю та значним негативним впливом на здоров’я, якість життя та ризик розвитку се серйозних ускладнень. Недооцінка небезпеки цього стану може призвести до тяжких наслідків, що наголошує на необхідності своєчасної діагностики, адекватного лікування та комплексного підходу до ведення таких пацієнтів.

Чому гіпотонія у літніх може бути небезпечнішою, ніж у молодих

Гіпотонія (знижений артеріальний тиск) у людей похилого віку дійсно може бути небезпечнішою, ніж у молодих, з кількох причин.

Порушення кровопостачання життєво важливих органів.

1. Головний мозок. У людей похилого віку часто вже є атеросклеротичні зміни в судинах, що звужує їх просвіт. При низькому тиску надходження кисню та поживних речовин до мозку ще більше погіршується. Це може призвести до кисневого голодування (гіпоксії) мозку, що збільшує ризик ішемічного інсульту, погіршення когнітивних функцій, пам’яті та концентрації, а також може сприяти розвитку деменції.
2. Серце. Низький тиск створює додаткове навантаження на серце, тому що йому доводиться працювати інтенсивніше, щоб забезпечити адекватний кровотік. Це може загострити наявні захворювання серця, такі як стенокардія, атеросклероз серця і серцева недостатність, збільшуючи ризик інфаркту міокарда.
3. Інші органи. Недостатнє кровопостачання може негативно вплинути на функції нирок та інших органів.

Люди похилого віку часто мають безліч хронічних захворювань (діабет, захворювання щитовидної залози, аритмії і т.д.), які самі по собі можуть впливати на артеріальний тиск. Вони також приймають велику кількість ліків, деякі з яких можуть спричиняти гіпотонію як побічний ефект. Взаємодія між різними препаратами може посилювати цей стан.

У молодих людей організм зазвичай здатний швидко компенсувати зниження тиску (наприклад, почастішання серцебиття, звуження судин). У літніх ці компенсаторні механізми ослаблені, що робить їх уразливішими до наслідків гіпотонії. Особливо небезпечна ортостатична гіпотензія (різке падіння тиску при зміні положення тіла), яка частіше зустрічається у літніх людей і може призвести до непритомності.

Симптоми гіпотонії у літніх можуть бути неспецифічними (загальна слабкість, втома, апатія), що ускладнює своєчасну діагностику та лікування. В цілому, гіпотонія у людей похилого віку вимагає більш пильної уваги і ретельного підходу до діагностики та лікування через потенційно серйозні наслідки для здоров’я.

Які показники тиску вважаються низькими

Зазвичай низьким артеріальним тиском (гіпотонією) вважається систолічний (верхній) тиск нижче 100 мм рт. ст. та/або діастолічний (нижній) тиск нижче 60 мм рт. ст. Однак важливо розуміти, що ці цифри є загальними орієнтирами. Для деяких людей, особливо молодих та провідних активний спосіб життя, такий тиск може бути нормою та не викликати жодних симптомів. Це називається фізіологічною гіпотонією.

Індивідуальні норми тиску можуть відрізнятись. Головний критерій — це ваше самопочуття. Якщо у вас регулярно спостерігаються показники нижче зазначених, але при цьому ви почуваєте себе добре, бадьоро і не відчуваєте дискомфорту, то, ймовірно, для вас це нормальний робочий тиск. Однак, якщо низький тиск супроводжується такими симптомами, необхідно звернутися до лікаря:

• запаморочення чи переднепритомний стан;
• слабкість, швидка стомлюваність;
• блідість шкірних покривів;
• холодні руки та ноги;
• сонливість, зниження концентрації уваги;
• нудота, іноді блювання;
• помутніння зору;
• непритомність.

Ці симптоми можуть вказувати на те, що органи та тканини не отримують достатнього кровопостачання, що потребує медичного втручання.

Коли звертатися до лікаря

Якщо ви помітили у себе постійно низький тиск, особливо, якщо він супроводжується неприємними симптомами, обов’язково проконсультуйтеся з лікарем. Тільки фахівець зможе визначити, чи є ваш низький тиск фізіологічною особливістю чи ознакою будь-якого захворювання, яке потребує лікування. Він також допоможе встановити ваші індивідуальні «робітники» норми тиску та надасть рекомендації щодо підтримки здоров’я.

Відмінності між фізіологічною (адаптивною) та патологічною гіпотонією

Гіпотонія або низький артеріальний тиск може бути як варіантом норми, так і ознакою серйозних проблем зі здоров’ям. Розрізняють фізіологічну (адаптивну) гіпотонію та патологічну гіпотонію.

Фізіологічна (адаптивна) гіпотонія

Це стан, у якому артеріальний тиск стабільно знижено щодо середніх норм (зазвичай нижче 90/60 мм рт. ст.), але при цьому не викликає погіршення самопочуття і не пов’язане з будь-якими захворюваннями. Організм адаптується до такого рівня тиску.

Головна відмінність фізіологічної гіпотонії в тому, що людина почувається добре, вона не має скарг на слабкість, запаморочення, стомлюваність та інші неприємні відчуття. Для деяких людей низький тиск є нормою протягом усього життя. Часто зустрічається у людей худорлявої статури.

У професійних спортсменів і людей, які регулярно займаються я інтенсивними фізичними навантаженнями, серцево-судинна система адаптується, працюючи ефективніше. Серце перекачує більший об’єм крові за один удар, що призводить до зниження частоти серцевих скорочень та, як наслідок, зниження артеріального тиску у спокої.

Оскільки фізіологічна гіпотонія не є хворобою і не погіршує якість життя, вона не потребує медикаментозного лікування.

Патологічна гіпотонія

Це стан, у якому низький артеріальний тиск супроводжується різними неприємними симптомами і може бути наслідком будь-якого захворювання чи порушення у роботі організму. Патологічна гіпотонія проявляється цілим комплексом симптомів, пов’язаних із недостатнім кровопостачанням органів та тканин (особливо головного мозку). До них відносяться запаморочення, потемніння в очах, непритомність, загальна слабкість, стомлюваність, сонливість (навіть після сну), хронічна втома, зниження працездатності.

Важливо виявити причину патологічної гіпотонії, оскільки може бути симптомом серйозного захворювання, потребує медичного втручання. Лікування спрямоване на усунення основної причини та полегшення симптомів.

Ключова відмінність між фізіологічною та патологічною гіпотонією полягає в наявності або відсутності симптомів та впливі на якість життя. Якщо низький тиск не заважає людині жити повноцінним життям, це швидше за все фізіологічна норма. Якщо воно супроводжується погіршенням самопочуття, необхідно звернутися до лікаря для обстеження та з’ясування причин.

Симптоми, на які слід звернути увагу (часто атипові у людей похилого віку)

У людей похилого віку симптоми низького тиску (гіпотонії) можуть бути менш очевидними або атиповими в порівнянні з молодими людьми. Це пов’язано з віковими змінами в організмі та наявністю супутніх захворювань. Типові симптоми, на які слід звернути увагу (хоч і можуть бути атиповими у людей похилого віку).

1. Запаморочення або нудота. Особливо при вставанні із положення сидячи або лежачи (ортостатична гіпотензія). Це дуже поширений симптом у людей похилого віку.
2. Непритомність (синкопе). Повна чи часткова втрата свідомості.
3. Нечіткий або затуманений зір.
4. Проблеми з концентрацією уваги.
5. Блідість, холодна та липка шкіра.
6. Прискорене, поверхневе дихання.
7. Слабкий та прискорений пульс.

Атипові симптоми, на які особливо важливо звернути увагу у людей похилого віку.

1. Падіння. Низький тиск є значним фактором ризику падінь у літніх людей, навіть якщо немає типових запаморочень. Падіння можуть бути першим та єдиним проявом гіпотонії.
2. Загальна слабкість чи втома без видимої причини. Літня людина може скаржитися на зниження сили, небажання рухатися, швидку стомлюваність.
3. Сплутаність свідомості чи зміни у поведінці. Дезорієнтація, забудькуватість, зниження когнітивних функцій може бути ознакою недостатнього кровопостачання мозку.
4. Біль у шиї чи плечах («симптом вішалки»). Тупий біль у задній частині шиї/плеч, особливо після стояння.
5. Порушення рівноваги чи нестійка хода. Літня людина може стати більш невпевненою при ходьбі, мати схильність до спотикань.
6. Зниження толерантності до фізичного навантаження. Навіть невеликі зусилля можуть спричинити задишку, слабкість.
7. Симптоми після їди (постпрандіальна гіпотензія). У деяких людей похилого віку тиск падає через 1-2 години після їжі, що може проявлятися слабкістю, запамороченням, сонливістю.

Для діагностики ортостатичної гіпотензії дуже важливо вимірювати тиск як у лежачому положенні (або сидячи), так і після того, як людина встала і постояла кілька хвилин. Іноді корисно вести щоденник тиску протягом кількох днів, особливо вранці.

Якщо у наших постояльців спостерігаються подібні симптоми, особливо падіння чи зміни у когнітивній сфері, ми направляємо їх на обстеження для виявлення причин низького тиску. Це може бути пов’язане із зневодненням, прийомом ліків, захворюваннями серця, ендокринними порушеннями або іншими станами.

Що забезпечує наш пансіонат для літніх людей з низьким тиском

Наш пансіонат UA забезпечує комплексний підхід, спрямований на підтримку стабільного стану здоров’я та покращення якості життя постояльців. Ось ключові аспекти, які ми надаємо.

1. Медичний нагляд та догляд. Регулярний моніторинг артеріального тиску – часте вимірювання АТ для своєчасного виявлення падінь тиску та запобігання ускладненням.
2. Контроль прийому медикаментів – суворе дотримання призначень лікаря, особливо якщо низький тиск є побічним ефектом інших ліків, або якщо призначені препарати для підвищення тиску (наприклад, флудрокортизон, мідодрін).
3. Медсестри і доглядальниці, які знають особливості догляду за людьми з гіпотонією, здатні розпізнавати симптоми низького тиску (запаморочення, слабкість, помутніння зору, сплутаність свідомості, непритомність) і надавати першу допомогу.
4. Індивідуальний план догляду. Розробляємо персоналізований план, що враховує стан здоров’я кожного постояльця, путні захворювання та особливості реакції на низький тиск.
5. Готовність викликати швидку допомогу або направити постояльця до лікарні при розвитку тяжких симптомів (наприклад, симптомів шоку: сплутаність свідомості, блідість шкіри, слабкий і частий пульс, швидке, поверхневе дихання, холодна, липка шкіра).
6. Допомога постояльцям у повільному вставанні з ліжка або випорожнення, щоб уникнути різкого падіння тиску (ортостатичної гіпотензії). Можливо, підйом голови ліжка під час сну.

Окрім цього ми розробляємо індивідуальний план харчування для таких постояльців, створюємо сприятливі умови для відпочинку та підбираємо фізичні вправи, що відповідають віку. Важливо, що наші пансіонати працюють у тісному контакті з лікарем постояльця, щоб забезпечити індивідуальний та адекватний догляд за літніми людьми з низьким тиском.

Наші адреси у Києві

Будинок для людей похилого віку Пансіонат UA Київ спеціалізується на догляді, оздоровленні та реабілітації людей похилого віку та опікою за лежачими хворими. Також ми надаємо послуги медичного транспортування Україною та за кордоном, пишіть нам на електронну пошту або телефонуйте.

+38 (095) 669 70 90

+38 (098) 886 64 69

pansionuk@gmail.com

Пансіонат для людей похилого віку «Пансіонат UA»: м. Київ, вул. Сирецько-Садова, 65

Будинок для людей похилого віку «Пансіонат UA»: м. Київ, вул. Фрометівська, 2

Будинок престарілих «Пансіонат UA»: м. Київ, вул. Оксамитова 2Б, Софіївська Борщагівка, Парк Софіївка