Звідки береться нестача заліза у літніх людей
Нестача заліза в літніх людей, від першої втоми до аналізів і лікування
Втома до обіду, запаморочення під час підйому з ліжка, задишка на сходах, якої раніше не було. Такі речі в літніх людей звикли списувати на роки, погоду чи поганий сон. Проте причиною втоми й задишки буває і нестача заліза, яка накопичується місяцями й спершу ніяк не відчувається.
Залізо потрібне крові, щоб розносити кисень по тілу. Поки його в тілі вистачає, кисень отримують і м’язи, і серце, і голова. Потім заліза стає дедалі менше, але перші тижні ніхто нічого не помічає, а згодом звичні справи починають забирати більше сил, ніж рік тому.
Нестачу заліза знаходять за аналізом крові, але аналіз показує лише, скільки заліза бракує. Від причини залежить, яке лікування підійде і чи не повернеться нестача через пів року. У літніх людей заліза буває мало й при добрій їжі, і поки причину не знайшли, після таблеток усе повторюється.
Причини нестачі заліза в літніх людей
Залізо потрапляє в тіло з їжею. Кишечник забирає його з продуктів, частина одразу йде в кров, а решта відкладається про запас у печінці. Щодня тіло витрачає невелику частину й бере нове з їжі, тому в здорової людини запасу вистачає на роки.
Нестача починається, якщо з їжею заліза надходить менше, ніж витрачається, якщо кишечник погано забирає його з продуктів або якщо тіло втрачає кров, а разом із кров’ю і залізо. Лікарі починають пошуки з утрати крові, бо в літніх людей вона у списку причин стоїть першою.
Втрата крові як причина нестачі заліза
Ідеться не про рани й не про кровотечі, які видно одразу. Кров іде по краплі через стінку шлунка або кишечника, день у день, місяцями. Болю немає, крові не видно, а за пів року тіло втрачає стільки заліза, що запас закінчується. Непомітна втрата крові й нестача заліза в літніх людей з’являються разом, і якщо в аналізі недокрів’я, лікар спершу шукає, звідки йде кров.
Кров у літніх людей втрачається без болю й слідів із таких причин.
- Аспірин і засоби, що розріджують кров. Такі таблетки призначають після інфаркту, інсульту або при збоях ритму серця. Кров згортається повільніше, і дрібні ранки на стінці шлунка кровоточать довше. Кидати аспірин самому не можна, але лікареві, який шукає причину нестачі заліза, про такі таблетки кажуть на першій же зустрічі.
- Знеболювальні від суглобів. Ібупрофен, диклофенак і схожі таблетки при тривалому прийомі ранять стінку шлунка. Таблетки від болю в колінах п’ють роками й не здогадуються, що слабкість прийшла від знеболювальних.
- Виразка шлунка. Виразка кровоточить тихо, а печію й важкість після їжі списують на жирні страви.
- Нарости на стінці кишечника й геморой. Нарости в кишечнику ростуть роками без болю й кровоточать потроху. Кров із кишечника змішується з калом, і оком її не розгледіти. При геморої кров видно, але таку втрату вважають дрібницею й до лікаря не йдуть, хоча за рік із такою кров’ю йде багато заліза.
Буває, що кров зі шлунка забарвлює кал у чорний колір, схожий на дьоготь. Без таблеток із залізом і активованого вугілля чорний кал говорить про кровотечу, і з таким калом до лікаря йдуть того ж дня.
Чому залізо з їжі не доходить до крові в літніх людей
Багатьох дивує, чому в літніх людей не вистачає заліза при добрій їжі, якщо в меню щодня є м’ясо, риба й каші. З роками шлунок виділяє менше кислоти, а без кислоти залізо з їжі погано переходить у кров. Зрозуміло це і за звичками за столом, і за таблетками, які приймають роками.
Залізо з їжі губиться дорогою через такі речі.
- Засоби від печії. Омепразол і схожі таблетки знижують кислоту в шлунку. Печія минає, але залізо з м’яса й каші без кислоти кишечник забирає гірше. Літні люди приймають засоби від печії роками, хоча призначали короткий курс.
- Чай і кава під час їжі. Міцний чай заважає залізу з їжі перейти в кров. Чашка міцного чаю одразу після обіду з котлетою забирає частину заліза з котлети.
- Молоко й сир разом із м’ясом. Кальцій заважає кишечнику забирати залізо, і в обід із м’ясом і молочним супом залізо з м’яса доходить до крові гірше.
- Операції на шлунку. Якщо частину шлунка видалили під час операції, їжа проходить швидше, і залізо не встигає всмоктатися.
- Слабкий апетит і труднощі з жуванням. М’ясо жувати важко, із зубними протезами ще важче, і меню поступово зводиться до супів, каш і хліба з чаєм. Заліза в такій їжі мало, а чай забирає і ту невелику частину.
Ситний стіл ще не означає, що залізо доходить до крові. Терапевт розпитує, що на столі щодня, чим запивають обід і які таблетки лежать в аптечці, і за відповідями розуміє, де залізо губиться.
Як помітити нестачу заліза в літніх людей
Нестача накопичується місяцями, і спершу слабкість і блідість нікого не насторожують. Пояснення шукають у тиску, погоді, нервах, а рідні думають, що роки беруть своє. Багато хто питає, як зрозуміти, що літній людині не вистачає заліза. Відповідь у дрібницях, які поодинці нічого не означають, а разом дають привід здати кров.
Втома й запаморочення при нестачі заліза
Першою приходить утома. Людина встає зранку виспаною, а до обіду сил немає, після короткої прогулянки хочеться прилягти. Постійна втома й запаморочення в літніх людей через нестачу заліза з’являються тому, що кров приносить м’язам і голові менше кисню, ніж раніше. Голова паморочиться сильніше при різкому підйомі з ліжка чи стільця, в очах на кілька секунд темніє.
Із запамороченням недовго впасти. Кілька секунд темряви в очах на сходах чи у ванній закінчуються забоєм, а то й переломом. Вставати з ліжка легше у два прийоми, спершу сісти на край і посидіти, потім підвестися.
Від нестачі заліза страждають серце й дихання.
- Задишка при звичному навантаженні. Сходи на третій поверх, які раніше долали без зупинки, тепер даються з перепочинком на кожному прольоті. Кров, у якій мало заліза, не встигає донести до м’язів кисень, і дихання збивається.
- Серцебиття. Серце калатає швидше, щоб прогнати більше крові й доставити той самий кисень, і стукіт серця чути в спокої.
- Біль і важкість у грудях при хворому серці. У людей зі слабким серцем нестача заліза приносить напади болю в грудях під час ходьби, і напади приходять від меншого навантаження, ніж раніше. З такими нападами до лікаря йдуть одразу.
- Холодні руки й ноги. Крові з киснем на все тіло не вистачає, і до пальців її надходить менше.
Волосся, нігті й шкіра при нестачі заліза
Збоку нестачу видно раніше, ніж самій людині. Шкіра блідне, губи й внутрішній бік повік світлішають, обличчя втрачає рум’янець. Випадає волосся й ламаються нігті в літніх людей через нестачу заліза пізніше, коли його бракує вже не перший місяць. У перші місяці залізо йде на серце, м’язи й голову, а на волосся й нігті надходить найменше.
Крім блідості, про нестачу заліза говорять такі дрібниці.
- Нігті. Нігті шаруються й ламаються від слабкого удару, на них з’являються поздовжні смуги, а при тривалій нестачі ніготь стає пласким або прогинається, як ложечка.
- Куточки рота і язик. У куточках рота з’являються тріщини, які довго не загоюються, а язик стає гладким, червоним і пече від гарячого й кислого.
- Потяг до льоду й крейди. Бажання гризти лід, сиру крупу чи крейду знайоме багатьом людям із нестачею заліза. Зізнатися в такому потязі ніяково, а лікареві потяг до льоду багато що підказує.
- Неспокійні ноги вночі. Перед сном у ногах з’являється неприємне відчуття, ногами хочеться рухати, і сон зникає.
За самою блідістю чи ламкими нігтями нестачу не визначити. Блідість буває від поганого сну, нігті шаруються від миючих засобів, утома приходить після застуди. Але якщо слабкість, блідість і задишка не минають тижнями, а відпочинок не повертає сил, людині час іти до терапевта за направленням на аналіз крові.
Аналізи на залізо для літніх людей
Які аналізи здати на залізо літній людині, вирішує терапевт, але порядок у лікарів схожий. Спершу дивляться кров, потім запас, а якщо запасу немає, шукають місце, звідки залізо йде.
Терапевт виписує такі аналізи.
- Загальний аналіз крові. Аналіз показує гемоглобін, білок у червоних клітинах крові, який несе кисень. Ще за загальним аналізом видно, якого розміру червоні клітини, адже при тривалій нестачі заліза клітини дрібнішають і бліднуть.
- Феритин. Так називається білок, у якому тіло зберігає залізо про запас. За феритином у крові видно, скільки заліза відкладено.
- Залізо в крові. Цифра показує, скільки заліза кров везе тієї хвилини, коли беруть кров. Залізо в крові скаче протягом дня, змінюється після їжі й таблетки із залізом, і за одним таким аналізом нічого не вирішують.
- Аналіз на запалення. Застуда, хворі суглоби й хворі нирки піднімають феритин, і в бланку цифра висока, хоча заліза мало. За аналізом на запалення лікар розуміє, чи вірити феритину.
Кров на залізо здають уранці й натщесерце, якщо лабораторія не скаже інакше, воду пити дозволяють. Таблетки із залізом збивають цифри, тому про них заздалегідь попереджають лікаря, і він сам вирішує, чи потрібна перерва перед аналізом. Після застуди чи іншої хвороби з температурою феритин кілька тижнів показує більше заліза, ніж є, і кров здають, коли хвороба повністю минула.
Феритин і запас заліза в літніх людей
Поки запасу вистачає, тіло бере звідти залізо на нові клітини крові, і гемоглобін не падає. Аналіз крові на запаси заліза в літніх людей говорить про нестачу раніше за загальний аналіз, бо запас закінчується раніше, ніж падає гемоглобін, і різниця буває в кілька місяців.
З феритином у літньої людини свої труднощі. З роками в тілі додається запалення від хворих суглобів, нирок, давніх хвороб серця, і феритин від запалення росте. Цифра в бланку виходить у нормі, хоча заліза в запасі мало. Терапевт звіряє феритин з аналізом на запалення та із залізом у крові й лише за трьома цифрами разом розуміє, чи вистачає заліза.
Гемоглобін у нормі при нестачі заліза
За бланком аналізу не завжди зрозуміло, чому гемоглобін у нормі, а заліза не вистачає, і навіщо лікар призначив таблетки. Тіло витрачає залізо по черзі. Спершу бере із запасу, і гемоглобін не падає, поки запасу вистачає. Гемоглобін падає останнім, коли запас закінчився, і місяцями аналіз показує норму, хоча заліза дедалі менше.
Нестачу без недокрів’я лікарі теж лікують. Утома, ламкі нігті й неспокійні ноги приходять раніше, ніж падає гемоглобін, і минають, щойно тіло знову набере заліза про запас.
Якщо аналізи підтвердили нестачу, лікар на аналізах крові не зупиняється. Терапевт направляє на аналіз калу на приховану кров і до лікаря, який лікує шлунок і кишечник. Шлунок і кишечник оглядають зсередини тонкою трубкою з камерою. Приємного в такому огляді мало, але лікар бачить виразки й нарости, які роками кровоточили без болю, і після лікування кров перестає йти, а з кров’ю і залізо.
Лікування нестачі заліза в літніх людей
Чим лікувати нестачу заліза в літніх людей, лікар вирішує, знаючи відповідь на два питання, скільки заліза бракує і чому воно пішло. Залізо добирають таблетками, сиропом або крапельницею, а причину лікують своєю чергою, інакше заліза знову стане мало.
Таблетки із залізом для літніх людей
Таблетки із залізом продають в аптеці без рецепта, і питання, чи небезпечно літній людині пити таблетки із залізом, не запитавши лікаря, звучить на прийомі в терапевта постійно. Небезпечно, і причин кілька.
Пити залізо без лікаря шкідливо з таких причин.
- Втрату крові за таблетками не помічають. Залізо з таблеток піднімає гемоглобін, сил додається, а виразка чи наріст у кишечнику продовжують кровоточити. Час на лікування причини йде намарно.
- Зайве залізо тіло виводить насилу. Залізо накопичується в печінці й серці, а людям, у яких тіло спадково накопичує зайве залізо, таблетки без аналізу шкодять.
- Залізо заважає іншим лікам. Таблетки для щитоподібної залози, частина антибіотиків і засоби від печії погано поєднуються із залізом. Літні люди приймають по кілька ліків на день, і прийом розставляють так, щоб таблетки не заважали одна одній.
- Нудота й закреп. Від таблеток із залізом у частини людей болить живіт, і лікар підбирає засіб і час прийому так, щоб шлунок не страждав.
Лікар вибирає засіб, кількість і час прийому. Частина людей переносить залізо спокійніше, якщо пити таблетки через день, і такий порядок призначає теж він. Кал від таблеток із залізом темніє, і лякатися темного калу під час лікування не треба, але про чорний кал, який з’явився до початку лікування, лікареві кажуть одразу. Людям, які не переносять таблетки або чий кишечник погано забирає залізо, його вводять крапельницею. Гемоглобін починає рости через два-три тижні, а запас набирається місяцями, і прийом продовжують і після доброго аналізу.
Чому нестача заліза повертається після лікування
Через пів року після курсу аналіз у частини людей знову поганий, хоча таблетки пили за годинником. Чому залізо знову падає після лікування в літніх людей, лікар з’ясовує за тими самими питаннями, що й на початку.
Нестача повертається з таких причин.
- Курс кинули рано. Гемоглобін прийшов у норму, сили повернулися, і таблетки відклали, хоча запас набрали лише наполовину.
- Причину не знайшли. Виразка чи наріст у кишечнику кровоточать і далі, і залізо йде швидше, ніж надходить із таблетками.
- Старі звички за столом. Якщо чай п’ють одразу після їжі, засоби від печії приймають щодня, а м’ясо їдять раз на тиждень, нестача повертається з тих самих причин, що й першого разу.
- Аспірин після інфаркту. Скасувати аспірин не можна, і лікар додає таблетки для захисту шлунка, а кров на залізо здають за графіком.
Нестачу в літньої людини лікують місяцями, і користь залежить від дрібниць. Таблетки п’ють в один і той самий час, окремо від чаю, молока й ліків для щитоподібної залози. М’ясо, печінка й гречка в м’якому вигляді з’являються на столі кілька разів на тиждень, а кров здають у призначений день. Порядок збивається через поганий апетит, забудькуватість, довгу застуду, і курс розтягується на зайві місяці.
Медсестра, яка веде догляд за літніми людьми в пансіонаті Києва, знає час кожної таблетки й розводить прийом заліза, чаю та ліків для щитоподібної залози на різні години. На кухні м’ясо прокручують на фарш, печінку готують паштетом, а гречку подають до парових котлет, і людині із зубними протезами не доводиться відмовлятися від м’яса. Кров на аналіз здають у призначений лікарем день, нові цифри звіряють зі старими. Людина сама вибирає страву на обід і час прогулянки, а персонал бачить, якщо на знайомій доріжці по території дихання збивається раніше, ніж місяць тому, або обличчя знову зблідло.
Удома такий порядок теж під силу. Час таблеток і дату наступного аналізу записують на видному місці, а чай після обіду переносять на годину пізніше. Утома, що повернулася, блідість і задишка на знайомих сходах говорять, що час здати кров раніше терміну.
Продукти при нестачі заліза в літніх людей
Самою їжею нестачу не вилікувати, але після курсу таблеток м’ясо, печінка й гречка на столі потрібні, щоб заліза знову не стало мало. На питання, які продукти піднімають залізо в літніх людей, лікарі насамперед називають м’ясо, адже залізо з м’яса кишечник забирає охочіше, ніж із рослин.
Залізо дають такі продукти.
- Яловичина, телятина, кролик, індичка. Для тих, кому важко жувати, м’ясо тушкують до м’якості або готують із фаршу тефтелі й суфле.
- Печінка. Яловича й куряча печінка багатша на залізо, ніж м’ясо. Паштет із печінки м’який і підходить людям із зубними протезами, а їсти паштет вистачить раз на тиждень, у печінці багато вітаміну A.
- Риба і яйця. Скумбрія, сардини й жовток дають заліза менше, ніж м’ясо, але урізноманітнюють меню.
- Гречка, сочевиця, квасоля. Заліза в гречці й бобах багато, але з рослин воно йде в кров гірше. Болгарський перець, квашена капуста чи морс із шипшини поруч із гречкою або сочевицею приносять вітамін C, і з ним залізо з рослин переходить у кров легше.
Чай, каву, молоко й сир відсувають від обіду з м’ясом чи гречкою на годину-дві. Людям із хворобами нирок чи кишечника меню підбирає лікар, бо частина продуктів при таких хворобах під забороною.
Нестача заліза в літніх людей лікується, і сили після лікування повертаються, якщо знайдено причину, таблетки пили стільки, скільки призначив лікар, а за столом змінилися звички. Утома, яку вважали віковою, часом минає за кілька місяців, і людина знову піднімається сходами без перепочинку на кожному прольоті.