Дегенеративна хвороба суглобів (ДХС), що найчастіше проявляється як остеоартрит, є одним із найбільш поширених і значущих захворювань опорно-рухового апарату, особливо серед літнього населення. З віком хрящова тканина, що покриває кінці кісток у суглобах, зазнає структурних змін, що призводить до її поступового руйнування, викликаючи біль, скутість та обмеження рухливості. Ці симптоми не лише знижують якість життя літніх людей, а й можуть стати причиною інвалідності та втрати самостійності.

У наших геріатричних пансіонатах центру РенаМед ми розробили комплекс вправ та заходів, які допомагають літнім людям залишатися активними та продовжувати жити звичайним життям. До цього комплексу входять спеціальна дієта, вправи. Лікувальна фізкультура, масаж.

Профілактика дегенеративної хвороби суглобів — що необхідно після 60 років

Профілактика дегенеративної хвороби суглобів (ДХС) після 60 років вимагає комплексного підходу, спрямованого на мінімізацію навантаження, підтримання рухливості та забезпечення суглобів необхідними поживними речовинами. Ці заходи допомагають уповільнити прогресування вікових змін і зберегти високу якість життя.

Контроль маси тіла та зниження навантаження на суглоби

Надмірна вага є одним із головних факторів ризику розвитку та швидкого прогресування ДХС, оскільки кожен зайвий кілограм багаторазово збільшує навантаження на суглоби нижніх кінцівок та хребет. Після 60 років критично важливо прагнути до нормалізації ваги за допомогою збалансованого харчування. Крім того, необхідно мінімізувати тривале перебування в одній позі, уникати підйому важких предметів, а при ходьбі, особливо на великі відстані, використовувати допоміжні засоби (тростину, ходунки), щоб розвантажити уражені суглоби.

Регулярна, але помірна фізична активність

Адекватна рухова активність життєво необхідна для живлення хряща, покращення кровообігу та зміцнення м’язового корсета, який підтримує суглоби. Однак, у літньому віці слід уникати високоінтенсивних та ударних навантажень. Ідеальними видами профілактики є плавання, аквааеробіка, скандинавська ходьба, суглобова гімнастика та йога. Ці заняття дозволяють працювати на повну амплітуду без перевантаження суглобових поверхонь, зберігаючи їх еластичність та рухливість.

Спеціалізоване харчування та водний баланс

Раціон має бути спрямований на зниження запалення та підтримку хрящової тканини. Рекомендується збільшити споживання продуктів, багатих на Омега-3 жирні кислоти (жирна риба, горіхи), антиоксиданти (свіжі овочі та фрукти) та кальцій з вітаміном D (молочні продукти, риба). Крім того, підтримання достатнього питного режиму (1,5–2 літри чистої води на день) критично важливе для збереження об’єму та в’язкості синовіальної (суглобової) рідини, яка служить змазкою та живленням для хряща.

Своєчасне виявлення та корекція супутніх проблем

Регулярні медичні огляди та увага до свого тіла після 60 років допомагають на ранніх стадіях виявити не лише ДХС, а й інші захворювання, які можуть її посилювати, такі як плоскостопість, остеопороз або порушення гормонального фону (наприклад, цукровий діабет). Своєчасна корекція цих станів, носіння ортопедичного взуття або устілок, а також терапія хронічних запальних процесів є ключовими елементами вторинної профілактики.

Найкраща дієта при дегенеративній хворобі суглобів

Стосовно профілактики та уповільнення дегенеративних хвороб суглобів (ДХС) у літніх людей, найкращою дієтою вважається протизапальна дієта, яка багато в чому схожа на принципи Середземноморської дієти. Її головне завдання — знизити загальний рівень запалення в організмі, контролювати вагу та забезпечити суглоби будівельними та поживними елементами.

Основні принципи протизапальної дієти для суглобів

1. Акцент на Омега-3 жирні кислоти. Це ключові протизапальні компоненти. Вони допомагають знизити активність ферментів, що руйнують хрящ.
2. Що необхідно включити в раціон. Жирна морська риба (лосось, скумбрія, оселедець, сардини) – 3–4 рази на тиждень; лляна, оливкова, рапсова олія; волоські горіхи, насіння чіа та льону.
3. Овочі, фрукти та ягоди містять антиоксиданти (вітаміни C, E) та флавоноїди, які захищають суглобові тканини від окислювального стресу та пошкодження. Вітамін C також необхідний для синтезу колагену. Джерела: Ягоди (вишня, чорниця, полуниця), цитрусові, листова зелень (шпинат, броколі), морква, болгарський перець. Рекомендується не менше 400 г свіжих або тушкованих овочів та фруктів на день.
4. Для регенерації та підтримки структури хрящової тканини необхідний білок, а також натуральні джерела глюкозаміну, хондроїтину та колагену. Джерела: нежирні сорти м’яса та птиці (індичка, курка), яйця, бобові. Особливо корисні страви на основі кісткового бульйону (холодець, заливне), оскільки вони містять розщеплений колаген та желатин.
5. Помірне споживання молочних продуктів (сир, твердий сир, йогурт) для отримання кальцію та вітаміну D.

Обмеження «провоспалювальних» продуктів

Необхідно максимально скоротити споживання продуктів, що сприяють запаленню та збільшенню ваги.

Виключити або мінімізувати червоне м’ясо (яловичина, свинина, баранина) — не частіше 3–4 разів на місяць, цукор, солодощі, випічку з білого борошна, оброблені та сильносолоні продукти, а також трансжири.

Дотримання цього раціону не тільки підтримує здоров’я суглобів, але й сприяє нормалізації ваги та покращенню загального стану серцево-судинної системи.

Важливість зниження навантаження на суглоби

Важливість зниження вертикального навантаження на великі суглоби, такі як колінні та тазостегнові, при дегенеративній хворобі суглобів (ДХС) у літніх людей має першочергове значення й обумовлена кількома ключовими факторами.

Уповільнення руйнування хряща. При ДХС хрящова тканина, яка виступає в ролі амортизатора, вже частково зруйнована або стоншена. Кожен рух під надмірною вагою або високим навантаженням призводить до сильнішого тертя кісткових поверхонь одна об одну, що прискорює дегенерацію хряща. Зниження навантаження зменшує механічний тиск та уповільнює прогресування хвороби.

Зменшення больового синдрому. Надмірний тиск на пошкоджений суглоб є основною причиною болю при остеоартриті. Коли людина знижує навантаження (наприклад, скидає вагу або використовує тростину), вона негайно зменшує тиск на нервові закінчення та запалені тканини суглоба. Це призводить до значного зниження інтенсивності болю та дозволяє людині зберігати повсякденну активність.

Переривання циклу «запалення – руйнування». Хронічне перевантаження суглоба, особливо при неправильній біомеханіці руху, викликає постійні мікротравми в кістковій тканині під хрящем (субхондральна кістка) та в синовіальній оболонці. Ці пошкодження запускають локальний запальний процес. Зниження навантаження допомагає розірвати цей цикл «перевантаження – запалення – біль – подальше руйнування».

Створення умов для безпечної ЛФК. Будь-які фізичні вправи та лікувальна фізкультура (ЛФК) мають виконуватися в режимі мінімального осьового навантаження. Знизивши загальне навантаження, літня людина може виконувати зміцнювальні та розтягувальні вправи без ризику пошкодження. Це дозволяє зміцнити м’язи, що підтримують суглоб, та збільшити його рухливість, не викликаючи при цьому загострення.

Практичні вправи, які використовують у Пансіонат UA

Зниження ваги — найбільш ефективний спосіб розвантажити суглоби ніг (кожен втрачений кілограм знижує навантаження на коліно в 4–7 разів).

Використання допоміжних засобів: тростина (тримається в руці, протилежній хворому суглобу) або ходунки.

Перехід від бігу, стрибків та підйому важких предметів до плавання, їзди на велосипеді або занять у воді.

Оптимальна фізична активність для літніх людей — що пропонує Пансіонат UA в Києві

Оптимальна фізична активність для літніх людей, особливо тих, хто стикається з дегенеративними захворюваннями суглобів (ДХС), має бути регулярною, помірною, різноманітною і, головне, без осьового ударного навантаження. Мета — зберегти рухливість суглобів, зміцнити підтримувальні м’язи та покращити рівновагу, не викликаючи при цьому болю та подальшого руйнування хряща. Наша програма включає чотири типи вправ.

1. Аеробні навантаження (Кардіо). Це вид активності, спрямований на покращення роботи серцево-судинної системи та підтримання здорової ваги, з мінімальним стресом для суглобів.
2. Скандинавська ходьба. Використання спеціальних палиць перерозподіляє частину ваги з ніг на верхню частину тіла, розвантажуючи суглоби нижніх кінцівок, покращує поставу та рівновагу.
3. Велотренажер забезпечує плавний рух суглобів без ударного навантаження. Важливо правильно відрегулювати висоту сидіння, щоб ноги не випрямлялися повністю.
4. Піша ходьба має бути помірною, по рівній поверхні та у зручному, амортизуючому взутті.
5. Вправи на зміцнення м’язів (силові). Зміцнення м’язів навколо суглоба (м’язового корсета) стабілізує його та діє як природний амортизатор.
6. Вправи з власною вагою, лежачи або сидячи: підйоми прямих або зігнутих ніг із положення лежачи, сідничний місток, розгинання коліна сидячи.
7. Вправи з еластичними стрічками (еспандерами) або легкими гантелями (до 1–3 кг).
8. Інтенсивність має бути низькою або середньою, а рухи — повільними та контрольованими, щоб не викликати болю.
9. Вправи на гнучкість та розтяжку. Вони спрямовані на збільшення амплітуди руху в суглобах та зниження ранкової скутості.
10. Повільні, м’які кругові обертання та згинання/розгинання всіх суглобів (від пальців до плечей) у межах комфортної амплітуди.
11. Йога або Пілатес для початківців — спеціалізовані класи, що фокусуються на статичному розтягненні, правильній поставі та зміцненні глибоких м’язів-стабілізаторів.
12. Вправи на рівновагу та координацію. Вони критично важливі для літніх людей, оскільки знижують ризик падінь, які можуть призвести до серйозних травм суглобів та переломів.
13. Стояння на одній нозі (спочатку з опорою на стіну або стілець), ходьба «п’ятка перед носком» (по прямій лінії).

Ключове правило, якого ми вчимо наших мешканців, це слухати своє тіло і не займатися через біль. Якщо після заняття біль зберігається понад дві години, це означає, що навантаження було надмірним, і його слід зменшити. Починати будь-яку нову програму фізичної активності слід після консультації з лікарем або фізіотерапевтом.

Використання ортопедичних пристосувань і тростини

Використання ортопедичних пристосувань та тростини (або інших допоміжних засобів) є важливою частиною профілактики та реабілітації при дегенеративній хворобі суглобів (ДХС), оскільки це безпосередньо реалізує принцип зниження навантаження на уражені суглоби.

Основна функція тростини — перерозподілити вагу тіла, знижуючи механічне навантаження на хворий колінний або тазостегновий суглоб. Правильне її використання може зменшити навантаження на суглоб на 20–40%. Це критично важливо, оскільки знижує біль та уповільнює зношування хряща. Тростину завжди потрібно тримати в руці, протилежній хворому суглобу. Це дозволяє створити важіль, який переносить частину ваги з ураженої ноги на руку.

1. При більш важких стадіях ДХС або серйозних проблемах із рівновагою, ходунки забезпечують ще більшу стабільність та розвантаження обох суглобів, значно знижуючи ризик падінь.
2. Правильне взуття та індивідуальні устілки відіграють ключову роль у корекції біомеханіки руху та рівномірному розподілі навантаження. Ортопедичні устілки коректують такі проблеми, як плоскостопість або інші деформації стопи, які можуть викликати нерівномірний розподіл вагового навантаження на колінні та тазостегнові суглоби.
3. Використовуються для зовнішньої підтримки, фіксації та стабілізації суглобів. Наколінники (ортези) застосовуються для стабілізації колінного суглоба, особливо якщо є нестабільність зв’язок або виражена деформація. Деякі види ортезів можуть переносити навантаження з пошкодженої частини суглоба на здорову. Бандажі забезпечують тепло та м’яку компресію, яка може зменшувати біль та набряклість під час руху, покращуючи кровообіг.

Підбір будь-якого ортопедичного пристосування, будь то тростина, устілки або ортез, повинен здійснюватися індивідуально, після консультації з ортопедом або реабілітологом. Неправильно підібрані засоби можуть нашкодити, змістивши навантаження неоптимальним чином.

Масаж та мануальна терапія: техніки для розслаблення спазмованих м’язів

Масаж та мануальна терапія відіграють важливу роль у комплексній реабілітації літніх людей з дегенеративною хворобою суглобів (ДХС). Їхнє основне завдання — не працювати безпосередньо з хворим суглобом, а розслабити спазмовані м’язи навколо нього, які перебувають у постійній напрузі через біль та обмеження руху.

При ДХС біль викликає рефлекторний спазм навколишніх м’язів (так званий захисний м’язовий корсет). Масаж спрямований на усунення цього спазму, покращення кровообігу та трофіки (живлення) тканин.

На відміну від класичного масажу, мануальна терапія — це більш глибокий вплив на суглоби та хребет, який має виконуватися тільки кваліфікованим фахівцем.

При ДХС у літніх людей використовуються переважно м’які техніки. Фахівець виконує плавні, ритмічні рухи з невеликою амплітудою, щоб збільшити об’єм руху в суглобі та хребті. Ці прийоми допомагають зняти функціональні блоки, не вдаючись до різких маніпуляцій.

Постізометрична релаксація (ПІР) — техніка, що часто використовується мануальними терапевтами та реабілітологами. Вона поєднує легке напруження м’яза пацієнтом (проти опору лікаря) з подальшим його пасивним розтягненням. Цей метод є надзвичайно ефективним для глибокого та безпечного розслаблення хронічно спазмованих м’язів.

Важливо: При гострому запаленні, сильному болю, остеопорозі або важкій нестабільності суглобів мануальна терапія може бути протипоказана. Перед початком лікування необхідна консультація ревматолога та/або невролога.

Тепло- та холодотерапія: коли застосовувати

Принцип використання теплової та холодової терапії при дегенеративних хворобах суглобів (ДХС) дуже простий і залежить від поточного стану суглоба.

Холод використовується для купірування гострих станів, запалення та набряку. Холод звужує кровоносні судини, уповільнюючи кровотік, що знижує набряк та зменшує локальну температуру. Крім того, він має знеболювальний ефект, «заморожуючи» нервові закінчення.

Тепло використовується для зменшення скутості та розслаблення спазмованих м’язів. Тепло розширює кровоносні судини, покращуючи кровообіг та приплив кисню до тканин. Воно також робить сполучну тканину більш еластичною та допомагає зняти м’язовий спазм, який часто супроводжує хронічний біль.

Наші адреси у Києві

Будинок для людей похилого віку Пансіонат UA Київ спеціалізується на догляді, оздоровленні та реабілітації людей похилого віку та опікою за лежачими хворими. Також ми надаємо послуги медичного трансп pansionat.org.uaортування Україною та за кордоном, пишіть нам на електронну пошту або телефонуйте.

+38 (095) 669 70 90

+38 (098) 886 64 69

pansionuk@gmail.com

Пансіонат для людей похилого віку «Пансіонат UA»: м. Київ, вул. Сирецько-Садова, 65

Будинок для людей похилого віку «Пансіонат UA»: м. Київ, вул. Фрометівська, 2

Будинок престарілих «Пансіонат UA»: м. Київ, вул. Оксамитова 2Б, Софіївська Борщагівка, Парк Софіївка