Ішиас, защемлення сідничного нерва: лікування та профілактика
Защемлення сідничного нерва (ішіас) — це стан, при якому запалюється або дратується найбільший нерв в організмі людини. Воно супроводжується болем, онімінням, поколюванням чи слабкістю у нозі. У нашому будинку для літніх людей «Пансіонат UA» проживають кілька постояльців, які зазнають труднощів пересування саме через проблеми з сідничним нервом. Ми проводимо для таких пацієнтів сеанси фізіотерапії, кінезіо вправи та масаж. У деяких випадках лікар призначає медикаментозну терапію, щоб уникнути хірургічного втручання.
Contents
Защемлення сідничного нерва: симптоми
Основні симптоми затискання сідничного нерва включають сильний біль у нижній частині спини, сідниці та/або по ходу ноги (по задній поверхні стегна та гомілки). У нозі чи стопі можливі відчуття «мурашок» чи оніміння. Слабкість м’язів може виявлятись зниження сили в нозі, що ускладнює ходьбу або підняття предметів. Розглянемо докладніше симптоми та їх прояви.
Біль та її локалізація
Біль може починатися в поперековому відділі хребта, особливо якщо затискання пов’язане з грижею міжхребцевого диска або спазмом м’язів.
- Біль часто поширюється на одну з сідниць. Це один із характерних симптомів ішіасу.
- Біль рухається вниз по нозі, найчастіше по задній поверхні стегна.
- У деяких випадках біль доходить до гомілки та стопи, іноді супроводжується відчуттям поколювання, оніміння або слабкості.
Тип болю відчувається як гострий, прострілювальний, пекучий або тягнучий. Оскільки для кожного нашого постояльця ми розробляємо індивідуальну програму реабілітації та догляду, наші пацієнти з ішіасом мінімально страждають від болючого синдрому, своєчасно отримую повну медичну допомогу.
Обмеження рухливості
Защемлення сідничного нерва, крім больових відчуттів може спричинити обмеження рухливості. Перш ніж розпочинати лікування, необхідно визначити причину затискання, яка може бути викликана грижею міжхребцевого диска, остеохондрозом або іншими дегенеративними змінами хребта.
При такому симптомі як обмеження рухливості нероба діагностика (МРТ або КТ) для визначення точної причини і вибору оптимального лікування.
Защемлення сідничного нерва — діагностика
Діагностика защемлення сідничного нерва (ішіаса) включає кілька етапів, спрямованих на виявлення причин болю та визначення локалізації ураження. Основні методи діагностики.
Збір анамнезу. Лікар уточнює характер і інтенсивність болю (пекуча, стріляюча, що віддає в ногу). Локалізацію болю (в попереку, сідниці, задній поверхні стегна, гомілки). Обставини, у яких посилюється біль (рух, нахили, сидіння). Історія травм, інфекцій, навантажень.
Другим етапом відбувається фізикальне обстеження. Перевірка рефлексів та сили м’язів: оцінюється, чи немає послаблення м’язів ніг. Тест Ласега: лікар піднімає ногу пацієнта у положенні лежачи. Біль, що посилюється під час підйому, може свідчити про затискання. Оцінка чутливості шкіри.
Інструментальні дослідження включають. МРТ (магнітно-резонансна томографія): дозволяє побачити стан хребта, виявити грижі, пухлини чи запалення. КТ (комп’ютерна томографія): використовується для детального вивчення кісткових структур хребта. Рентген: допомагає унеможливити травми, переломи або деформації хребта. Електроміографія (ЕМГ): вимірює електричну активність м’язів, що допомагає оцінити ушкодження нерва.
Якщо лікар підозрює інфекцію чи системні захворювання (наприклад, ревматоїдний артрит), можуть бути призначені аналізи. Загальний аналіз крові. Аналіз рівня С-реактивного білка (СРБ) чи ревматоїдний чинник.
Ішіас важливо відрізнити від інших захворювань, які можуть викликати біль у нозі, наприклад:
- тромбоз глибоких вен;
- артрит кульшового суглоба;
- онкологічні процеси.
Візуальний огляд та збір анамнезу
При підозрі на защемлення сідничного нерва (ішіас) важливо провести грамотний візуальний огляд, мета якого — виявити зовнішні ознаки, що свідчать про запалення або компресію сідничного нерва.
- Поза пацієнта: можливий перекіс тазу, нахил тулуба у бік болю, зниження рухливості.
- Ходьба: помітна кульгавість або уникнення навантаження на уражену сторону.
- Стан м’язів: напруженість або атрофія м’язів у ділянці нирок, сідницях або ногах.
- Зміни шкіри: почервоніння або набряк у ділянці попереку чи сідниці.
Зібрана інформація та візуальний огляд дозволяють лікарю направити пацієнта на подальшу діагностику (МРТ, КТ, рентген) та призначити лікування.
Інструментальні методи діагностики: МРТ, КТ, рентген
При защемленні сідничного нерва інструментальні методи діагностики допомагають уточнити причину болю та визначити область ураження. Розглянемо основні їх. Магнітно-резонансна томографія (МРТ) забезпечує докладну візуалізацію м’яких тканин, включаючи міжпоз. вонкові диски, м’язи, зв’язки та нерви. Висока точність при виявленні гриж дисків, пухлин або запалень.
Комп’ютерна томографія забезпечує детальну оцінку кісткових структур хребта. Підходить для виявлення остеофітів, стенозу хребетного каналу чи переломів. Рекомендується якщо є протипоказання до МРТ або потрібно оцінити кісткові структури.
Рентгенографія (рентген) досліджує хребет на наявність змін у кістковій тканині. Швидка та доступна методика допомагає виявити остеохондроз, сколіоз, переломи чи деформації. Обмеження рентгену: м’які тканини та нерви не візуалізуються.
Для встановлення точного діагнозу важливо враховувати клінічну картину та поєднувати інструментальні методи з неврологічним оглядом.
Лікування
Защемлення сідничного нерва (ішіас) може викликати сильний біль та дискомфорт. Лікування спрямоване на усунення болю, запалення та причини, що викликала утиск нерва. Розглянемо основні підходи до лікування.
Консервативне лікування
Консервативне лікування ішіасу спрямоване на зменшення запалення, зняття болю та відновлення функції нерва. Ось основні способи.
Медикаментозне лікування включає прийом препаратів, дозування та курс приписує лікар.
- Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП): ібупрофен, напроксен або диклофенак допомагають зменшити біль та запалення.
- М’язові релаксанти: застосовуються зі зняттям спазму м’язів, які можуть посилювати біль.
- Анальгетики: парацетамол або сильніші препарати за рецептом лікаря.
- Вітаміни групи B: сприяють відновленню нервових волокон.
У наших будинках для людей похилого віку широко використовується фізіотерапія. Масаж: покращує кровообіг та зменшує м’язову напругу. Електротерапія: наприклад, використання апаратів ТЕНС (транселектрична нейростимуляція). Ультразвук: для стимуляції регенерації тканин. Лікувальна гімнастика: спеціальні вправи допомагають зміцнити м’язи та знизити навантаження на сідничний нерв. Рекомендуються м’які розтяжки м’язів сідниць, попереку та задньої поверхні стегна.
Ортопедична підтримка включає використання спеціального ортопедичного матраца та подушки для сну. Обмеження навантаження на хребет (наприклад, уникати підняття тяжкості) також допомагає знизити больовий синдром.
Масаж та мануальна терапія
Масаж та мануальна терапія можуть бути ефективними методами для полегшення симптомів та покращення стану.
Масаж допомагає розслабити напружені м’язи, зменшити запалення та покращити циркуляцію крові в ділянці, де відбувається здавлення нерва. У наших центрах часто використовують класичний масаж, а також терапевтичний масаж з елементами розтяжки, спрямованих на розслаблення м’язів спини, сідниць і ніг.
Мануальна терапія включає методики, спрямовані на відновлення нормального функціонування хребта та нервової системи. Остеопатичні техніки та хіропрактика можуть використовуватися для відновлення нормального стану хребців та усунення здавлення нерва.
Важливо пам’ятати, що перед початком лікування рекомендується проконсультуватися з лікарем, щоб переконатися, що масаж і мануальна терапія підходять для конкретного стану, особливо якщо є серйозні проблеми з хребтом або іншими захворюваннями.
Хірургічне втручання
Хірургічне втручання при защемленні сідничного нерва — це крайній захід, який застосовується, коли консервативні методи лікування (медикаментозне лікування, фізіотерапія, ін’єкції тощо) не дають належного ефекту і симптоми продовжують погіршуватися. Защемлення сідничного нерва може бути спричинене різними причинами, такими як грижа міжхребцевого диска, остеохондроз, пухлини або травми. Показання до операції.
- Неефективність консервативного лікування.
- Прогресують неврологічні дефіцити (послаблення чутливості, слабкість у ногах).
- Сильний та постійний біль, який не піддається контролю.
- Ризик для здоров’я пацієнта (наприклад, ушкодження спинного мозку).
Типи операцій
- Мікродискектомія: Видалення частини міжхребцевого диска, що здавлює нерв. Це мінімально інвазивна операція, що допомагає зняти тиск на нерв.
- Ламінектомія: Видалення частини кісткової тканини (хребетного відростка), що дозволяє розширити простір для нерва.
- Нейроліз: Звільнення нерва від рубцевої тканини чи інших перешкод.
- Спінальна стабілізація: У разі пошкодження дисків може знадобитися встановлення імплантів для стабілізації хребетного стовпа.
Після операції важливо провести курс реабілітації, що включає фізіотерапію, вправи для зміцнення м’язів та покращення гнучкості. Це допоможе запобігти повторним проблемам з нервом. Хірургічне втручання вирішується індивідуально, залежно від клінічної картини та стану пацієнта.
Домашні методи: компреси, гімнастика
Защемлення сідничного нерва (ішіас) може викликати сильний біль та дискомфорт. Якщо наш постояльець має невелике затискання, кілька домашніх методів можуть допомогти полегшити симптоми. Однак важливо пам’ятати, що якщо біль з не проходить, необхідно звернутися до лікаря.
- Теплий компрес: допомагає розслабити м’язи та покращити кровообіг.
- Холодний компрес: холод може зменшити запалення і зняти набряк.
Розтяжка задньої поверхні стегна: сидячи на підлозі, витягніть одну ногу прямо перед собою, а іншу зігніть в коліні. Обережно нахиляйтеся вперед, намагаючись дістати рукою до стопи витягнутої ноги.
Розтягуйте сідничні м’язи: Ляжте на спину і зігніть одну ногу в коліні. Перехопіть коліно рукою з протилежного боку і потягніть його до грудей. , спина має бути прямою. На вдиху прогинайте спину, піднімаючи голову. та таз вгору (поза корови), на видиху округляйте спину, опускаючи підборіддя та живіт (поза кішки). Ця вправа допомагає зняти напругу у спині та попереку.
Масаж може допомогти зняти напругу в ділянці спини, сідниць і ніг.
Профілактика
Профілактика захворювань сідничного нерва включає кілька напрямків, спрямованих на запобігання болю та запалення, таких як ішіас. Ось основні заходи профілактики.
- Зміцнення м’язів спини та черевного преса допомагає підтримувати хребет у правильному положенні та знижує навантаження на нерв.
- Вправи, такі як розтяжка та йога, сприяють покращенню гнучкості та знижують ризик защемлення нерва.
- Використовуйте ергономічне крісло і намагайтеся сидіти з прямою спиною.
- Стоячи, розподіляйте вагу тіла рівномірно на обидві ноги, щоб не створювати надмірного навантаження на спину.
- Надмірна вага створює додаткове навантаження на хребет та суглоби, що може призвести до защемлення сідничного нерва.
- При підйомі тяжкості правильно розподіляйте навантаження та уникайте різких рухів.
- У деяких випадках ортопедичні подушки або матраци можуть допомогти підтримувати правильне положення хребта під час сну.
Ці заходи допоможуть зменшити ризик запалень та затискань, які можуть вплинути на стан сідничного нерва.
Наші адреси у Києві
Будинок для людей похилого віку Пансіонат UA Київ спеціалізується на догляді, оздоровленні та реабілітації людей похилого віку та опікою за лежачими хворими. Також ми надаємо послуги медичного транспортування Україною та за кордоном, пишіть нам на електронну пошту або телефонуйте.
Пансіонат для людей похилого віку «Пансіонат UA»: м. Київ, вул. Сирецько-Садова, 65
Будинок для людей похилого віку «Пансіонат UA»: м. Київ, вул. Фрометівська, 2
Звертайтесь цілодобово!