Инфаркт после коронавируса у пожилых: особенности лечения и реабилитации
Многочисленные исследования выявили увеличение случаев инфаркта миокарда в пожилом возрасте среди пациентов с диагнозом COVID-19. Это связано с образованием тромбов после коронавируса, это увеличивает риск закупорки артерий и гибели сердечной ткани, что приводит к сердечному приступу.
Contents
Профилактика инфаркта после коронавируса
Основными профилактическими мерами после вирусных заболеваний остаются терапевтический процесс и фармакологическая поддержка. Визит к врачу поможет подобрать препараты, которые помогут разжижать кровь, не оказывая при этом негативного влияния на внутренние органы и психическое состояние больного.
Не стоит забывать и об умеренных физических нагрузках, диете и мультивиминных комплексов, которые необходимы пожилым людям.
Опасность приступа для людей старше 60 лет
Самым тяжелым последствием инфаркта является смерть, которая наступает у 30-40% пациентов старшего возраста. Но без должного ухода пожилые люди после сердечного приступа могут умереть от последствий инфаркта после коронавируса, а статистика показывает, что 10 из каждых 100 человек подвергаются реальному риску.
Правильный уход в сочетании с систематической профилактикой и качественной медицинской помощью может гарантировать предотвращение сердечных приступов. Кроме того, важно также обеспечить полное и обширное восстановление после ишемической атаки, устранить все факторы риска и стабилизировать здоровье пациента.
Самые распространенные и самые опасные последствия инфаркта после 60 лет:
- ишемия или анемия — поражение почек, селезенки, головного мозга, сердца;
- геморрагический шок — застой крови в венах;
- развитие ишемической или анемически-геморрагической зоны — сухой некроз с кровоизлиянием.
Лечение инфаркта миокарда
Инфаркт миокарда требует экстренной госпитализации, постельного режима и лечения фибринолитиками, антикоагулянтами и антиагрегантами для растворения сформировавшихся тромбов и предотвращения образования новых.Чем раньше начато лечение инфаркта миокарда, тем выше вероятность выздоровления.
Первоочередной задачей является облегчение боли. Боль увеличивает нагрузку на сердце, повышает артериальное давление, вызывает рефлекторную вазоконстрикцию, еще больше ухудшая кровоснабжение сердечной мышцы.
Во многих случаях для восстановления кровотока в сердечной мышце проводят хирургическое лечение. Основные хирургические процедуры включают установку стента, ангиопластику и аортокоронарное шунтирование.
Ангиопластика
Ангиопластика также является эндоваскулярным методом лечения, который аналогичен установке стента, но менее эффективен. Суть ангиопластики заключается в подведении баллона без стента к месту суженной артерии. Когда он набухает, он расширяет просвет кровеносного сосуда.
Процедуру можно выполнять отдельно, во время или после имплантации стента, чтобы исправить прилегание стента к стенке артерии. Баллонную ангиопластику также можно использовать, если подходящего стента нет.
Операцию шунтирования проводят, когда ангиопластика и установка стента невозможны (например, когда кровеносные сосуды, обеспечивающие доступ к коронарным артериям, находятся в плохом состоянии).
Установка стента
Установка стента – это эндоваскулярный метод лечения, целью которого является искусственное расширение суженной части артерии. Операция проводится в режиме реального времени под рентген-контролем.
Проводник с баллоном и специальной металлической конструкцией (стентом) вводится в коронарную артерию через кровеносный сосуд бедра или руки. Стент может расширяться и сжиматься в зависимости от размера баллона.
Когда устройство достигает суженного участка артерии, врачи наполняют баллон специальной жидкостью, которая вдавливает стент в стенку сосуда. Металлическая конструкция образует каркас в просвете кровеносного сосуда, позволяя ему расшириться и возобновить кровообращение. После успешной имплантации стента баллон и проводник удаляются.
После операции пациент несколько дней остается в больнице под наблюдением врача. Установка стента — относительно безопасный, малоинвазивный метод с минимальным риском осложнений.
Операция по шунтированию сердца
Шунтирование — это метод замены части кровеносного сосуда в обход пораженного участка. Его применяют, когда степень поражения артерий не позволяет применить другие методы лечения. Суть этого метода заключается в пересадке части собственного здорового кровеносного сосуда (шунта). Делается небольшой разрез на главной артерии (аорте) сердца, один конец шунта пришивается поверх разреза, а другой конец вшивается в разрез коронарной артерии ниже суженного или заблокированного участка. В результате кровоснабжение сердечной мышцы обходит проблемную зону через шунт.
Суть шунтирования заключается в восстановлении кровотока вокруг пораженного участка путем пересадки собственных здоровых кровеносных сосудов. Операция шунтирования требует прямого доступа к сердцу (для эндоскопии) через разрез или несколько отверстий в грудине).
Операцию можно проводить под наркозом при работающем сердце, но в тяжелых случаях для остановки операции требуется аппарат искусственного кровообращения, что увеличивает риск осложнений и исключает использование эндоскопии.
Даже если лечение проходит успешно, отмершие участки миокарда не восстанавливаются и рубцуются, а сердце ослабевает.
Профилактика и прогноз инфаркта миокарда
Профилактика инфаркта миокарда включает:
- умеренная физическая активность и активный образ жизни;
- нельзя курить и пить;
- правильное питание: больше овощей и меньше соленой и жирной пищи;
- спокойный сон;
- контроль артериального давления;
- контроль сахара в крови;
- периодические электрокардиограммы у терапевта или кардиолога даже при отсутствии жалоб.
Необходимо также контролировать сопутствующие хронические заболевания, если таковые имеются (сердечно-сосудистые заболевания, атеросклероз, диабет).
Около 30% случаев инфаркта миокарда заканчиваются смертельным исходом в течение первого часа после госпитализации. В первый месяц после госпитализации летальность составляет 13-28%. Прогноз инфаркта миокарда зависит от формы заболевания, сроков оказания медицинской помощи, способа и скорости восстановления кровотока, сопутствующей патологии. Также важно учитывать рекомендации кардиолога. В каждом случае прогноз индивидуален и его может дать только лечащий врач.
Наши адреса в Киеве
Пансионат для пожилых людей «Пансионат UA»: г. Киев, ул. Сырецко-Садовая, 65
Дом престарелых «Пансионат UA»: г. Киев, ул. Фрометовская, 2
Звоните или пишите в любое время!