Інфаркт після коронавірусу у літніх людей: особливості лікування та реабілітації
Численні дослідження виявили збільшення випадків інфаркту міокарда у похилому віці серед пацієнтів із діагнозом COVID-19. Це пов’язано з утворенням тромбів після коронавірусу, що збільшує ризик закупорки артерій та загибелі серцевої тканини, що призводить до серцевого нападу.
Contents
Профілактика інфаркту після коронавірусу
Основними профілактичними заходами після вірусних захворювань залишаються терапевтичний процес та фармакологічна підтримка. Візит до лікаря допоможе підібрати препарати, які допоможуть розріджувати кров, не чинячи при цьому негативного впливу на внутрішні органи та психічний стан хворого.
Не варто забувати і про помірні фізичні навантаження, дієту та мультивімінні комплекси, які необхідні літнім людям.
Небезпека нападу у людей від 60 років
Найважчим наслідком інфаркту є смерть, яка настає у 30-40% пацієнтів старшого віку. Але без належного догляду люди похилого віку після серцевого нападу можуть померти від наслідків інфаркту після коронавірусу, а статистика показує, що 10 з кожних 100 осіб наражаються на реальний ризик.
Правильний догляд у поєднанні із систематичною профілактикою та якісною медичною допомогою може гарантувати запобігання серцевим нападам. Крім того, важливо також забезпечити повне та широке відновлення після ішемічної атаки, усунути всі фактори ризику та стабілізувати здоров’я пацієнта.
Найпоширеніші та найнебезпечніші наслідки інфаркту після 60 років:
- ішемія або анемія — ураження нирок, селезінки, головного мозку, серця;
- геморагічний шок — застій крові у венах;
- розвиток ішемічної або анемічно-геморагічної зони — сухий некроз із крововиливом.
Лікування інфаркту міокарда
Інфаркт міокарда вимагає екстреної госпіталізації, постільного режиму та лікування фібринолітиками, антикоагулянтами та антиагрегантами для розчинення сформованих тромбів та запобігання утворенню нових. Чим раніше розпочато лікування, тим вища ймовірність одужання.
Першочерговим завданням є полегшення болю. Біль збільшує навантаження на серце, підвищує артеріальний тиск, викликає рефлекторну вазоконстрикцію, що ще більше погіршує кровопостачання серцевого м’яза.
При зниженні сатурації проводять кисневу терапію для насичення крові киснем, що сприяє уповільненню розвитку некрозу.
У багатьох випадках для відновлення кровотоку в серцевому м’язі проводять хірургічне лікування. Основні хірургічні процедури включають встановлення стенту, ангіопластику та аортокоронарне шунтування.
Ангіопластика
Ангіопластика також є ендоваскулярним методом лікування, який аналогічний до встановлення стента, але менш ефективний. Суть ангіопластики полягає у підведенні балона без стенту до місця звуженої артерії. Коли він набухає, він розширює просвіт кровоносної судини.
Процедуру можна виконувати окремо під час або після імплантації стента, щоб виправити прилягання стента до стінки артерії. Балонну ангіопластику також можна використовувати, якщо відповідного стенту немає.
Операцію шунтування проводять, коли ангіопластика та встановлення стента неможливі (наприклад, коли кровоносні судини, що забезпечують доступ до коронарних артерій, перебувають у поганому стані).
Установка стенту
Установка стенту — це ендоваскулярний метод лікування, метою якого є штучне розширення звуженої частини артерії. Операція проводиться як реального часу під рентген-контролем.
Провідник з балоном та спеціальною металевою конструкцією (стентом) вводиться в коронарну артерію через кровоносну судину стегна чи руки. Стент може розширюватись та стискатися залежно від розміру балона.
Коли пристрій досягає звуженої ділянки артерії, лікарі наповнюють балон спеціальною рідиною, яка вдавлює стент стінку судини. Металева конструкція утворює каркас у просвіті кровоносної судини, дозволяючи йому розширитися та відновити кровообіг. Після успішної імплантації стента балон та провідник видаляються.
Після операції пацієнт кілька днів залишається у лікарні під наглядом лікаря. Установка стенту — відносно безпечний, малоінвазивний метод із мінімальним ризиком ускладнень.
Операція з шунтування серця
Шунтування — це метод заміни частини кровоносної судини в обхід ураженої ділянки. Його застосовують, коли ступінь ураження артерій не дає змоги застосувати інші методи лікування. Суть цього методу полягає у пересадці частини власної здорової кровоносної судини (шунта). Робиться невеликий розріз на головній артерії (аорті) серця, один кінець шунта пришивається поверх розрізу, а інший кінець вшивається в розріз коронарної артерії нижче за звужену або заблоковану ділянку. В результаті кровопостачання серцевого м’яза обходить проблемну зону через шунт.
Суть шунтування полягає у відновленні кровотоку навколо ураженої ділянки шляхом пересадки власних здорових кровоносних судин. Операція шунтування вимагає прямого доступу до серця (для ендоскопії) через розріз чи кілька отворів у грудині).
Операцію можна проводити під наркозом при працюючому серці, але у важких випадках для зупинки операції потрібен апарат штучного кровообігу, що збільшує ризик ускладнень та виключає використання ендоскопії.
Навіть якщо лікування проходить успішно, ділянки міокарда, що відмерли, не відновлюються і рубцюються, а серце слабшає.
Профілактика та прогноз інфаркту міокарда
Профілактика інфаркту міокарда включає:
- помірна фізична активність та активний спосіб життя;
- не можна курити та пити;
- правильне харчування: більше овочів та менше солоної та жирної їжі;
- спокійний сон;
- контроль артеріального тиску;
- контроль цукру у крові;
- періодичні електрокардіограми у терапевта чи кардіолога навіть за відсутності скарг.
Необхідно також контролювати супутні хронічні захворювання, якщо такі є (серцево-судинні захворювання, атеросклероз, діабет).
Близько 30% випадків інфаркту міокарда закінчуються смертельними наслідками протягом першої години після госпіталізації. Першого місяця після госпіталізації летальність становить 13-28%. Прогноз залежить від форми захворювання, термінів надання медичної допомоги, способу та швидкості відновлення кровотоку, супутньої патології. Також важливо зважати на рекомендації кардіолога. У кожному випадку прогноз індивідуальний і його може дати тільки лікар.
Адреса в Киеве
Пансионат для пожилых людей «Пансионат UA»: г. Киев, ул. Сырецко-Садовая, 65
Дом престарелых «Пансионат UA»: г. Киев, ул. Фрометовская, 2
Звоните или пишите в любое время!