Нарушение сна во время деменции: коррекция образа жизни пациентов в домах престарелых «Пансионат UA»
При старческой деменции и других делириозных расстройствах развивается тяжелая бессонница. Сами пожилые люди не жалуются на нее, но для находящихся рядом родственников такие нарушения сна становятся серьезной проблемой. Человек не засыпает сам, не дает спать окружающим, режим сна и бодрствования у него меняется. Терапия в этом случае требует специального подхода.
Для своих постояльцев в киевских домах престарелых «Пансионат UA» разработана методика, которая помогает пациентам с разной формой деменции замедлить развитие нейродегенеративного расстройства, в т. ч. нормализовать сон.
Contents
Бессонница при деменции — опасность
При деменции проблемы со сном проявляются как нарушение суточного режима: днем человек испытывает сонливость, а ближе к ночи нарастает беспокойство, возбуждение. Пациент может пытаться уйти из дома, собирать вещи, вязать узлы, переживать галлюцинации и т.п. Использовать транквилизаторы при таком состоянии опасно: они могут ухудшать самочувствие, делать пациента еще более беспокойным.
Возможно применение нейролептиков и коррекция ранее назначенной медикаментозной терапии. Врачи медцентра «Ренамед», с которым тесно сотрудничают наши дома престарелых, рекомендуют менять режим так, чтобы основной объем активности приходился на дневные часы. Это поможет восстановить суточный ритм, контролировать его, уменьшать частоту эпизодов бессонницы.
Советы по нормализации сна
Есть много разных методик, предлагающих способы — как лучше бороться с бессонницей в пожилом возрасте. Нередко они даже противоречат друг другу. В этой главе приведем советы Рушеля Блаво, профессора медицины, посвятившего себя изучению этой сферы человеческой психики.
При нарушениях сна организм не справляется с нагрузкой, идет сбой в восстановлении его функций, работе внутренних органов, развивается болезненное состояние. Поэтому необходимо самому предпринимать меры по нормализации сна, а также обязательно обратиться к хорошему специалисту. Что делать, если трудно заснуть.
- Не пить алкоголь перед отходом ко сну. Крепкие напитки при регулярном применении пагубно влияют на фазы, протекание сна.
- Не употреблять медпрепараты без согласия врача.
- Не употреблять на ночь некоторые виды пищи, напитков, содержащие в себе тонизирующие вещества.
- Курильщикам лучше заменить сигарету чем-нибудь другим.
- Не переедать и не ужинать поздно, минимум за 2,5 ч до сна.
- Не нужно идти в постель, если сон пока не идет. Лучше отвлечься на приятную музыку, чтение, рукоделие и гнать от себя мысли, что утром будет трудно встать, так как не удастся выспаться.
- Не стараться изо всех сил пересчитывать слонов или верблюдов, идущих через пустыню. Это вызывает внутреннее напряжение, беспокойство (засну или нет, у меня не хватит времени выспаться), что, в свою очередь, приводит к выбросу адреналина в кровь.
Итак, что не нужно делать, понятно. Что же следует предпринять, чтобы облегчить свое засыпание? В первую очередь подумать о чем-нибудь очень хорошем. Это могут быть светлые и радостные воспоминания детства или других приятных событий.
Профилактика бессонницы у пожилых
В клинике «РенаМед» практикуется индивидуальный и комплексных подход к диагностике, лечению и профилактике бессонницы у пожилых людей. Важно помнить, что людям в пожилом возрасте требуется особое внимание и поддержка. Профилактика бессонницы у пожилых также может проводиться при участии других узких специалистов. Среди методик профилактики используются следующие:
- индивидуальная психотерапия;
- психообразовательные беседы с пациентом о природе возрастных изменений сна;
- назначение плана терапии основного заболевания (неврологического или соматического);
- обучение гигиене сна;
- беседы, направленные на повышение качества жизни (рекомендации по организации досуга, расширению социальных связей).
Что плохо влияет на сон? Причины нарушений сна
Инсомния может быть как самостоятельным проявлением, так и следствием соматических либо психических отклонений.
Причиной бессонницы часто являются такие факторы, как стресс, неврозы, депрессия и другие психические расстройства. Тревожные события в жизни являются факторами, усугубляющими инсомнию.
С диагнозом нарушение сна часто сталкиваются пациенты, имеющие сильное искривление носовой перегородки. Это заболевание приводит к выраженному затруднению носового дыхания, что мешает полноценному ночному отдыху и является причиной хронической нехватки кислорода.
К неполноценному сну и постоянной бессоннице может привести учащенное мочеиспускание в ночное время суток, а также недержание мочи. Они могут стать причиной частых пробуждений, психологического дискомфорта.
Еще одно актуальное нарушение, являющееся причиной инсомнии — синдром беспокойных ног. Ощущение дискомфорта в нижних конечностях, необходимость постоянно менять положение тела мешает полноценному отдыху.
Инсомния может возникать по причине апноэ — спонтанной остановки дыхания во время сна. Эта ситуация знакома многим людям, которые храпят. Внезапная остановка дыхания приводит к снижению уровня кислорода в крови и пробуждению.
Провоцирующим фактором бессонницы является пожилой возраст. Мужчины и женщины старше 60 лет страдают бессонницей намного чаще, чем более молодые люди. Это связано с гормональной перестройкой организма, соматическими заболеваниями, которые часто присутствуют в таком возрасте.
Что хорошо влияет на сон и что такое циркадные ритмы?
Циркадные (внутренние) ритмы нашего организма регулируют интенсивность работы различных органов в зависимости от времени суток. Также они регулируют температуру тела, уровень гормонов. Нарушение циркадных ритмов может привести к инсомнии и сопутствующим заболеваниям.
С первыми лучами солнца организм получает сигнал к повышению температуры тела и выделению кортизола, и снижению синтеза мелатонина. Уровень этих гормонов в крови напрямую связан с циркадными ритмами. Это позволяет избавиться от сонливости и ощутить прилив энергии. Когда на улице темнеет, синтез мелатонина увеличивается, организм готовится ко сну.
Циркадные ритмы у человека нарушаются в закрытом помещении. Для полноценной работы регуляторной системы и предотвращения инсомнии нужно большую часть дня проводить при естественном освещении.
С возрастом циркадные ритмы меняются. Если для молодых людей оптимально вставать в 9-10 часов утра, в пожилом возрасте идеальное время для пробуждения — 6-7 часов утра.
Для сохранения циркадных ритмов и полноценного сна желательно соблюдать следующие рекомендации:
- стараться днем видеть солнечный свет;
- спать без света и телевизора;
- обеспечить тишину;
- начинать работу через 2,5-3 часа после пробуждения;
- ужинать не позже, чем за 2,5-3 часа до сна;
- не употреблять перед сном спиртное;
- ежедневно уделять время физическим нагрузкам.
Для предотвращения инсомнии состояние перед сном должно быть спокойным. Просмотр телевизора, использование компьютера или смартфона оказывают возбуждающее действие на нервную систему, что нарушает циркадные ритмы и препятствует нормальному засыпанию.
Также следует учитывать хронотип человека. У жаворонков биологические часы сдвинуты в среднем на три часа вперед, у сов — на три часа назад. И тот, и другой варианты являются нормой и не считается бессонницей. Такие циркадные ритмы обусловлены врожденными особенностями. Для нормализации сна нужно организовать свое расписание так, чтобы оно соответствовало потребностям организма.
Воздействие бессонницы на здоровье пожилых людей
По мнению специалистов, инсомния несет в себе огромную опасность — как для молодежи, так и для лиц преклонного возраста. В самую существенную группу риска входят люди примерно 60 лет. В их случае основными последствиями недуга станут:
- раздражительность и агрессивность;
- девиантные модели поведения;
- глубочайшие депрессивные эпизоды;
- ухудшения в работе иммунитета;
- полноценные галлюцинации;
- снижение когнитивных способностей;
- повышение риска ожирения;
- сердечно-сосудистая недостаточность;
- развитие сахарного диабета и пр.
Ничего приятного в недосыпе нет — это патология, бороться с которой нужно исключительно с помощью врачей. Нельзя оставлять решение возникшей проблемы на потом — иначе заболевание начнет прогрессировать.
Наши адреса в Киеве
Дом престарелых Пансионат UA Киев специализируется по уходу, оздоровлению и реабилитации пожилых людей и уходу за лежачими больными. Так же, мы предоставляем услуги медицинской транспортировки по Украине и за границей, пишите нам на электронную почту или звоните.
Пансионат для пожилых людей «Пансионат UA»: г. Киев, ул. Сырецко-Садовая, 65
Дом престарелых «Пансионат UA»: г. Киев, ул. Фрометовская, 2
Звоните или пишите в любое время!