Как лечить расстройство сна в пожилом возрасте: что предлагает «Пансионат UA»
Расстройства сна у пожилых людей являются распространенной проблемой и могут быть связаны с различными факторами, такими как физиологические изменения, сопутствующие заболевания и психоэмоциональное состояние. В киевском доме престарелых «Пансионат UA» мы тщательно следим за качеством сна наших постояльцев и при любых, даже минимальных нарушениях проводим комплексное лечение.
Contents
Почему появляются проблемы со сном
Выделяют две категории нарушений.
Первичные. Чаще всего это — ночное апноэ, которое проявляется короткими задержками дыхания. Из-за них человек просыпается, а потом не может заснуть. Чем старше возраст, тем чаще возникают такие нарушения. Их риск выше у людей с лишним весом, склонных к долгому храпу. В других случаях спать мешает миоклонус (судороги, подергивания мышц), синдром беспокойства ног (подрагивание).
Вторичные. Возникают из-за неврологических, психических нарушений, некоторых соматических заболеваний. Это могут быть проблемы с сердцем (частые приступы стенокардии по ночам), бронхиальная астма или ХОБЛ, болевые синдромы, эндокринные патологии. Если расстройства сна связаны с физическим самочувствием, человек спит поверхностно, часто просыпается, но может потом заснуть. При неврологических проблемах трудности могут возникать и с засыпанием, и с поддержанием сна. В двух третях случаев вторичные нарушения связаны с психическими расстройствами: депрессиями, неврозами, деменцией, высоким уровнем тревожности и т.п.
Чаще у проблем со сном — сразу несколько причин. Для пожилых пациентов в их числе может быть ятрогенный фактор — прием лекарств, провоцирующих бессонницу. Среди таких препаратов — антидепрессанты, ноотропы, антиаритмические, гипотензивные, бронхолитические средства и пр. Инсомнию может вызывать их передозировка или побочное действие.
Задача геронтолога, психиатра или терапевта при работе с пожилым человеком — собрать максимум информации о том, как проявляется бессонница, какие она имеет особенности в конкретном случае. Важно определить ее основную причину. В диагностике имеет значение, во сколько засыпает человек, просыпается ли он ночью, как долго спит непрерывно, какими являются его сновидения, как он сам оценивает продуктивность сна. Характер нарушений и их возможные причины позволяют подбирать наиболее эффективный способ терапии.
Медикаментозное лечение бессонницы у пожилых
Лечение бессонницы у пожилых людей требует осторожного подхода, так как с возрастом изменяются метаболизм и чувствительность к медикаментам. Прежде всего, важно установить причину бессонницы: это может быть связано с хроническими заболеваниями, болью, депрессией, тревожностью или побочными эффектами лекарств.
Основные группы препаратов для лечения бессонницы у пожилых
Бензодиазепины.
- Обладают снотворным, успокаивающим и анксиолитическим эффектом.
- Однако их следует использовать с осторожностью из-за риска привыкания, падений и когнитивных нарушений.
- Примеры: лоразепам, темазепам.
Небензодиазепиновые снотворные (Z-препараты).
- Меньше побочных эффектов, чем у бензодиазепинов.
- Используются для кратковременного лечения бессонницы.
- Примеры: золпидем, залеплон.
Антигистаминные препараты.
- Применяются как временные снотворные.
- Пример: дифенгидрамин.
- Однако антигистамины могут вызывать дневную сонливость, спутанность сознания и другие побочные эффекты у пожилых.
Антидепрессанты.
- Назначаются, если бессонница связана с депрессией или тревожностью.
- Некоторые из них обладают седативным эффектом.
- Пример: миртазапин, доксепин.
Мелатонин.
- Гормон, регулирующий цикл сна и бодрствования.
- Его уровень снижается с возрастом, поэтому добавление мелатонина может помочь нормализовать сон.
Рамелтеон.
- Агонист мелатониновых рецепторов.
- Менее опасен для пожилых, так как не вызывает зависимости и дневной сонливости.
Рекомендации по применению
- Всегда следует начинать с минимальных доз, с постепенной корректировкой под контролем врача.
- Не рекомендуется длительное применение бензодиазепинов и Z-препаратов, так как они могут вызвать привыкание.
- Важно учесть возможные взаимодействия с другими лекарствами, которые принимает пожилой человек.
Кроме медикаментов, важно применять немедикаментозные методы, такие как когнитивно-поведенческая терапия, соблюдение режима дня и улучшение гигиены сна.
Виды бессонницы у пожилых людей
Нарушения сна у пожилых людей разнообразны. Их делят на две большие группы – хронические и транзиторные. Хронические изменения наблюдаются в течение нескольких месяцев. Транзиторные появляются в стрессовых ситуациях и сохраняются несколько дней.
- Первичная бессонница. Это бессонница, не связанная с другими медицинскими или психологическими проблемами. Она может возникнуть из-за возрастных изменений, таких как снижение выработки мелатонина или изменения в циркадных ритмах.
- Вторичная бессонница. Возникает на фоне других заболеваний или состояний, например, хронической боли, сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, депрессии, тревожных расстройств или синдрома беспокойных ног.
- Острая бессонница (кратковременная). Возникает внезапно и длится от нескольких дней до нескольких недель. Может быть вызвана стрессом, переменой обстановки или временными факторами, такими как болезнь или переживания.
- Хроническая бессонница. Длится более трех месяцев и обычно связана с постоянными факторами, такими как хронические заболевания, стресс, психологические проблемы, или плохие условия сна.
- Проблемы с засыпанием. Пожилые люди часто испытывают трудности с засыпанием, что может быть связано с изменениями в гормональном фоне или нарушением циркадных ритмов.
- Проблемы с поддержанием сна. Это частые пробуждения в течение ночи, которые могут быть вызваны физическими недугами, такими как апноэ, или психологическими факторами, такими как тревожные мысли.
- Ранние пробуждения. Пожилые люди могут просыпаться рано утром и не могут снова заснуть, что связано с изменениями в регуляции сна с возрастом.
- Фрагментарный сон. Сон становится поверхностным, с частыми пробуждениями, что снижает его качество и приводит к ощущению усталости утром.
- Бессонница, связанная с медикаментами. Многие пожилые люди принимают лекарства, которые могут вызывать нарушение сна. Например, диуретики, анальгетики или антидепрессанты.
Эти виды бессонницы могут встречаться по отдельности или в сочетании.
Лечение расстройства сна у пожилых — методы в «пансионат UA»
В киевских домах престарелых «Пансионат UA» при проблемах со сном у пациентов предпринимаются несколько мер для обеспечения их комфорта и улучшения качества сна.
- Медицинская оценка состояния. Наш персонал проводит медицинское обследование, чтобы выявить возможные причины бессонницы, такие как хронические заболевания, болевые синдромы, побочные эффекты лекарств или психологические проблемы (например, депрессия или тревожность).
- Регулярный график сна. Поддержание строгого распорядка дня помогает пациентам адаптироваться к регулярным часам сна и бодрствования.
- Комфортная среда для сна. Мы обеспечиваем спокойную, тихую, затемненную комнату с оптимальной температурой и качественными спальными принадлежностями.
- Физическая активность. Ежедневная умеренная физическая активность, прогулки на свежем воздухе, а также занятия физкультурой могут помочь улучшить сон.
- Контроль питания. Избегание употребления тяжелой пищи, кофеина и большого количества жидкости перед сном может помочь предотвратить нарушение сна.
- Расслабляющие процедуры перед сном. Применение таких методов, как теплые ванны, мягкая музыка или массаж, может способствовать расслаблению.
- Лекарственная терапия. В некоторых случаях врач может назначить седативные препараты или корректировать существующую терапию для улучшения сна.
- Психологическая поддержка. Терапия с психологом или психотерапевтом может помочь при эмоциональных проблемах, вызывающих нарушение сна.
- Специальные упражнения: например, дыхательные техники или медитация могут помочь для расслабления перед сном.
Все эти меры подбираются индивидуально, исходя из состояния пациента.
Немедикаментозное лечение бессонницы у пожилых людей
Немедикаментозное лечение бессонницы у пожилых людей включает различные методы, направленные на улучшение качества сна без использования лекарств. Вот несколько ключевых подходов, которые широко используются в наших пансионатах.
Гигиена сна
- Регулярный график сна: Ложиться и вставать в одно и то же время каждый день, даже в выходные.
- Создание комфортной среды для сна: Темнота, тишина, оптимальная температура, удобная постель.
- Избегание экрана: Ограничение использования телефонов, планшетов и телевизоров за 1-2 часа до сна.
Физическая активность
- Умеренные упражнения: Регулярные физические нагрузки, такие как прогулки, йога или легкая зарядка, улучшают сон, но желательно избегать интенсивных нагрузок перед сном.
Релаксационные техники
- Медитация и дыхательные упражнения: Практики осознанности помогают снизить тревожность и напряжение, что способствует более легкому засыпанию.
- Прогрессивная мышечная релаксация: Поочередное напряжение и расслабление мышц помогает снять физическое напряжение.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
- Терапия бессонницы (CBT-I): Специализированная психотерапия, направленная на изменение негативных убеждений и привычек, связанных со сном. Это один из наиболее эффективных методов лечения хронической бессонницы.
Светотерапия
- Естественный свет: Регулярное пребывание на свежем воздухе и солнечном свете помогает регулировать циркадные ритмы.
- Лампы с имитацией дневного света: Полезны для тех, кто мало выходит на улицу, особенно зимой.
Питание и напитки
- Легкий ужин: Избегание тяжелой и жирной пищи перед сном, уменьшение потребления кофеина и алкоголя.
- Травяные чаи: Например, чай из ромашки или мелиссы обладает мягким успокаивающим эффектом.
Психологическая поддержка
- Поддержание социальной активности: Ощущение изолированности или одиночества может способствовать развитию тревоги, которая ухудшает сон.
- Обсуждение переживаний: Работа с психологом помогает пожилым людям справляться с тревогой и стрессом, что улучшает качество сна.
Ограничение времени сна
- Контроль за временем, проведенным в постели: Важно оставаться в постели только для сна. Если человек не может уснуть в течение 20 минут, лучше встать и заняться чем-то расслабляющим, а не оставаться в кровати.
Эти методы часто рекомендуются как безопасные и эффективные способы улучшения сна у пожилых людей, так как они помогают избежать побочных эффектов, связанных с лекарственными препаратами.
Наши адреса в Киеве
Дом престарелых Пансионат UA Киев специализируется по уходу, оздоровлению и реабилитации пожилых людей и уходу за лежачими больными. Так же, мы предоставляем услуги медицинской транспортировки по Украине и за границей, пишите нам на электронную почту или звоните.
Пансионат для пожилых людей «Пансионат UA»: г. Киев, ул. Сырецко-Садовая, 65
Дом престарелых «Пансионат UA»: г. Киев, ул. Фрометовская, 2
Звоните или пишите в любое время!