Пиелонефрит у мужчин: особенности диагностики и лечения

Пиелонефрит у мужчин встречается реже чем у женщин, но из-за особенностей диагностики такая патология может быть выявлена не сразу. Это приводит к более частому хроническому воспалению и более долгому лечению. Рассмотрим, чем пиелонефрит опасен для мужчин, как во время выявить и лечить.

В наших домах престарелых «Пансионат UA» в Киеве (Сырец, Демеевка) живут несколько постояльцев с хроническими болезнями почек, в частности с пиелонефритом. Им оказывается повышенное внимание, которое включает специальную диету, набор физиотерапевтических процедур, призванных купировать приступ и постоянное наблюдение врача. В пансионате нет штатного нефролога, специалист посещает пациентов три раза в неделю. Наши медсестры, которые круглосуточно наблюдают таких постояльцев четко отслеживают все изменения самочувствия, поддерживают медикаментозную терапию.

Симптомы пиелонефрита у мужчин

У представителей доминирующего пола признаки воспаления почек не столь типичны, как у женщин. На ранних стадиях обнаружить заболевание довольно сложно. Обычно оно сопровождается следующими симптомами.

1. Учащенное мочеиспускание, ложные позывы.
2. Неприятное ощущение при мочеиспускании.
3. Боль в пояснице.
4. Недержание мочи.
5. Высокая температура.
6. Быстро наступает утомляемость, и больной продолжает чувствовать слабость.
7. Симптомы отравления, такие как тошнота.

В хронической стадии температура тела мужчин повышается незначительно — до 37,5 градусов. Могут возникнуть общая слабость и тянущее ощущение в спине. Обычно это не кажется веской причиной записаться на прием в медицинский центр. Но если эти симптомы возникают часто, следует проявить бдительность и обратиться к врачу.

Острый пиелонефрит сопровождается резким повышением температуры тела, сильной слабостью и болезненным мочеиспусканием. Воспаленные почки могут вызывать боль и зачастую очень значительную.

Как диагностируется пиелонефрит у мужчин

Во время первичной консультации уролог соберет подробный анамнез пациента и оценит возможность воспаления. Для подтверждения диагноза врач может назначить следующее:

1. Общий анализ мочи. Из-за вызванного воспалением увеличения лейкоцитов и белков моча мутнеет и увеличивается ее удельный вес. Это отражается на результатах анализа.
2. Общий анализ крови. Пиелонефрит характеризуется снижением количества эритроцитов, снижением гемоглобина, увеличением СОЭ и лейкоцитозом.
3. Культивирование инфекционных агентов. Биологический материал помещают в емкость с питательной средой и хранят в течение нескольких суток. За это время колонии бактерий растут. На следующем этапе определяют их чувствительность к противомикробным препаратам.
4. УЗИ почек. Ультразвук может помочь выявить изменения размера почек, оценить кровоток и состояние почечной лоханки. Это необходимо для диагностики хронической или острой формы заболевания.
5. Томография почек. Наиболее интуитивно понятным образом отображает анатомические особенности и состояние почек, сосудистой системы и близлежащих органов.

На основании полученных результатов врач-уролог диагностирует наличие у мужчины пиелонефрита, определяет его стадию и оптимальное направление лечения.

Лечение пиелонефрита в ранней стадии у мужчин

Заболевание протекает без осложнений и быстро излечивается. В этом случае бактерии сразу реагируют на антибиотики если нет простатита или мочекаменной болезни, что существенно усложняет работу уролога. Пиелонефрит можно полностью вылечить при лечении в больнице, исключив риск развития последствий с течением времени.

При назначении лечения врачи акцентируют внимание на противовоспалительных и антибактериальных препаратах. Дополнительно это помогает выбрать эффективные методы детоксикации организма. Это необходимый шаг, поскольку почки отвечают за удаление токсинов, которые печень не может фильтровать. При заболевании почек они могут накапливаться в организме, ухудшая состояние.

Курс лечения осложненного пиелонефрита занимает больше времени. Во-первых, это связано с трудностями диагностики, которые иногда затягиваются из-за неясной симптоматики. Если нет противопоказаний, уролог назначит процедуры, направленные на снятие воспаления и борьбу с инфекцией. При этом он проводит комплексное обследование мочеполовой системы пациента.

Тяжелые случаи требуют госпитализации. Если вовремя не лечить острый пиелонефрит, он перейдет в хроническую форму.

Осложнения пиелонефрита для мужчин

При быстром прогрессировании острой фазы пиелонефрита существует риск опасных осложнений. Наибольшую опасность для мужского здоровья представляет карбункул или осложнение нефрита, которое несет в себе высокий риск заражения крови из-за отсутствия должной медицинской помощи.

В последнем случае пустулы образуются в корковом веществе почки и постепенно перемещаются из одной почки во вторую. При карбункулах появляется единичный, но очень крупный гнойный очаг.

Иногда эти осложнения успешно лечатся мощными антибиотиками, но зачастую требуют экстренного хирургического вмешательства. После удаления лимфатических узлов риск рецидива сводится к нулю и функция почек восстанавливается. В очень тяжелых случаях удаление абсцесса не поможет. Если почки снова не могут функционировать, врачи могут назначить нефрэктомию — удаление почек.

Среди мужчин с пиелонефритом в 36% случаев развивается резидуальный нефрит. Однако при обращении в больницу и правильном выборе лечения риск этого осложнения можно снизить до 4,5%.

Восстановительный период

После прохождения курса лечения пациентам следует ограничить свои вредные привычки. Чтобы свести к минимуму риск повторного воспаления, врачи рекомендуют воздерживаться от алкоголя и табака. Также есть ограничения на купание в холодной воде! Любая холодная температура активизирует воспалительный процесс в почках.

Поскольку во время лечения пациентам назначают диету, для плавного возвращения к обычному питанию может потребоваться некоторое время. Например, недопустимо немедленно переходить на диету с высоким содержанием белка, которой часто придерживаются спортсмены. Разрешенная доза белка на этапе восстановления не превышает 1,5 грамма на килограмм массы тела мужчины.

Каждое проявление острого пиелонефрита значительно увеличивает нагрузку на вторую почку и ускоряет изнашивание обоих органов. В свою очередь, это может оказать негативное влияние на продолжительность и качество жизни пациентов.

Вы можете этому доверять! Этот текст был проверен врачом и предназначен только для общих информационных целей и не заменяет консультацию специалиста. Для консультации по диагностике и лечению необходимо обратиться к врачу.