Як лікувати розлад сну в похилому віці: що пропонує «Пансіонат UA»
Розлади сну у людей похилого віку є поширеною проблемою і можуть бути пов’язані з різними факторами, такими як фізіологічні зміни, супутні захворювання та психоемоційний стан. У київському будинку для літніх людей «Пансіонат UA» ми ретельно стежимо за якістю сну наших постояльців і за будь-яких, навіть мінімальних порушень проводимо комплексне лікування.
Contents
Чому виникають проблеми зі сном
Вирізняють дві категорії порушень.
Первинні. Найчастіше це нічне апное, яке проявляється короткими затримками дихання. Через них людина прокидається, а потім не може заснути. Що старший вік, то частіше виникають такі порушення. Їхній ризик вищий у людей із зайвою вагою, схильних до довгого хропіння. В інших випадках спати заважає міоклонус (судоми, посмикування м’язів), синдром занепокоєння ніг (тремтіння).
Вторинні. Виникають через неврологічні, психічні порушення, деякі соматичні захворювання. Це можуть бути проблеми з серцем (часті напади стенокардії ночами), бронхіальна астма або ХОЗЛ, больові синдроми, ендокринні патології. Якщо розлади сну пов’язані з фізичним самопочуттям, людина спить поверхнево, часто прокидається, але може потім заснути. При неврологічних проблемах проблеми можуть виникати і з засипанням, і з підтриманням сну. У двох третинах випадків вторинні порушення пов’язані з психічними розладами: депресіями, неврозами, деменцією, високим рівнем тривожності тощо.
Найчастіше у проблем зі сном це одразу кілька причин. Для пацієнтів похилого віку серед них може бути ятрогенний фактор — прийом ліків, що провокують безсоння. Серед таких препаратів — антидепресанти, ноотропи, антиаритмічні, гіпотензивні, бронхолітичні засоби та ін. Інсомнію може викликати їх передозування чи виникати як побічна дія.
Завдання геронтолога, психіатра або терапевта при роботі з людиною похилого віку — зібрати максимум інформації про те, як проявляється безсоння, які вона має особливості в конкретному випадку. Важливо визначити її основну причину.
У діагностиці має значення, у скільки засинає людина, чи прокидається вона вночі, як довго спить безперервно, якими є його сновидіння, як вона сама оцінює продуктивність сну. Характер порушень та його можливі причини дозволяють підбирати найбільш ефективний спосіб терапії.
Медикаментозне лікування безсоння у літніх людей
Лікування безсоння у людей похилого віку вимагає обережного підходу, оскільки з віком змінюються метаболізм і чутливість до медикаментів. Насамперед важливо встановити причину безсоння: це може бути пов’язане з хронічними захворюваннями, болем, депресією, тривожністю або побічними ефектами ліків.
Основні групи препаратів для лікування безсоння у людей похилого віку
Бензодіазепіни.
- Мають снодійний, заспокійливий та анксіолітичний ефект.
- Однак їх слід використовувати з обережністю через ризик звикання, падіння та когнітивних порушень.
- Приклади: лоразепам, темазепам.
Небензодіазепінові снодійні (Z-препарати).
- Менше побічних ефектів, ніж у бензодіазепінів.
- Використовуються для короткочасного лікування безсоння.
- Приклади: золпідем, залеплон.
Антигістамінні препарати.
- Застосовуються як тимчасові снодійні.
- Приклад: дифенгідрамін.
- Однак антигістаміни можуть викликати денну сонливість, сплутаність свідомості та інші побічні ефекти у літніх людей.
Антидепресанти.
- Призначаються, якщо безсоння пов’язане з депресією чи тривожністю.
- Деякі з них мають седативний ефект.
- Приклад: міртазапін, доксепін.
Мелатонін.
- Гормон, що регулює цикл сну та неспання.
- Його рівень знижується із віком, тому додавання мелатоніну може допомогти нормалізувати сон.
Рамелтеон.
- Агоніст мелатонінових рецепторів.
- Менш небезпечний для літніх людей, оскільки не викликає залежності та денної сонливості.
Рекомендації щодо застосування
- Завжди слід починати з мінімальних доз, з поступовим коригуванням під контролем лікаря.
- Не рекомендується тривале застосування бензодіазепінів та Z-препаратів, оскільки вони можуть спричинити звикання.
- Важливо врахувати можливі взаємодії з іншими ліками, які приймає людина похилого віку.
Крім медикаментів, важливо застосовувати немедикаментозні методи, такі як когнітивно-поведінкова терапія, дотримання режиму дня та покращення гігієни сну.
Види безсоння у людей похилого віку
Порушення сну у людей похилого віку різноманітні. Їх ділять на великі групи – хронічні і транзиторні. Хронічні зміни спостерігаються протягом кількох місяців. Транзиторні з’являються у стресових ситуаціях та зберігаються кілька днів.
- Первинне безсоння. Це безсоння, не пов’язане з іншими медичними чи психологічними проблемами. Вона може виникнути через вікові зміни, такі як зниження вироблення мелатоніну або зміни в циркадних ритмах.
- Вторинна безсоння. Виникає на тлі інших захворювань або станів, наприклад, хронічного болю, серцево-судинних захворювань, діабету, депресії, тривожних розладів або неспокійних ніг.
- Гостра безсоння (короткочасна). Виникає раптово і триває від кількох днів за кілька тижнів. Може бути спричинена стресом, зміною обстановки або тимчасовими факторами, такими як хвороба чи переживання.
- Хронічна безсоння. Триває більше трьох місяців і зазвичай пов’язана з постійними факторами, такими як хронічні захворювання, стрес, психологічні проблеми або погані умови сну.
- Проблеми із засипанням. Літні люди часто мають труднощі із засипанням, що може бути пов’язано зі змінами в гормональному фоні або порушенням циркадних ритмів.
- Проблеми із підтриманням сну. Це часті пробудження протягом ночі, які можуть бути викликані фізичними недугами, такими як апное або психологічними факторами, такими як тривожні думки.
- Ранні пробудження. Літні люди можуть прокидатися рано-вранці і не можуть знову заснути, що пов’язано зі змінами в регуляції сну з віком.
- Фрагментарний сон. Сон стає поверхневим, з частими пробудженнями, що знижує його якість і призводить до втоми вранці.
- Безсоння, пов’язане з медикаментами. Багато людей похилого віку приймають ліки, які можуть викликати порушення сну. Наприклад, діуретики, анальгетики чи антидепресанти.
Ці види безсоння можуть зустрічатися окремо або у поєднанні.
Лікування розладу сну у літніх — методи в «пансіонат UA»
У київських будинках для людей похилого віку «Пансіонат UA» при проблемах зі сном у пацієнтів вживаються кілька заходів для забезпечення їх комфорту та покращення якості сну.
- Медична оцінка стану. Наш персонал проводить медичне обстеження, щоб виявити можливі причини безсоння, такі як хронічні захворювання, больові синдроми, побічні ефекти ліків чи психологічні проблеми (наприклад, депресія чи тривожність).
- Регулярний графік сну. Підтримка суворого порядку дня допомагає пацієнтам адаптуватися до регулярних годин сну та неспання.
- Комфортне середовище для сну. Ми забезпечуємо спокійну, тиху, затемнену кімнату з оптимальною температурою та якісним спальним приладдям.
- Фізична активність. Щоденна помірна фізична активність, прогулянки на свіжому повітрі та заняття фізкультурою можуть допомогти покращити сон.
- Контроль харчування. Уникнення вживання важкої їжі, кофеїну та великої кількості рідини перед сном може допомогти запобігти порушенню сну.
- Розслаблюючі процедури перед сном. Застосування таких методів, як теплі ванни, м’яка музика або масаж може сприяти розслабленню.
- Лікарська терапія. У деяких випадках лікар може призначити седативні препарати або коригувати терапію для поліпшення сну.
- Психологічна підтримка. Терапія з психологом або психотерапевтом може допомогти при емоційних проблемах, що спричиняють порушення сну.
- Спеціальні вправи: наприклад, дихальні техніки або медитація можуть допомогти розслабленню перед сном.
Усі ці заходи підбираються індивідуально, з стану пацієнта.
Немедикаментозне лікування безсоння у людей похилого віку
Немедикаментозне лікування безсоння у людей похилого віку включає різні методи, спрямовані на поліпшення якості сну без використання ліків. Ось кілька ключових підходів, які широко використовуються у наших пансіонатах.
Гігієна сну
- Регулярний графік сну: Лягати і вставати одночасно і щодня, навіть у вихідні.
- Створення комфортного середовища для сну: Темрява, тиша, оптимальна температура, зручна постіль.
- Уникнення екрана: Обмеження використання телефонів, планшетів та телевізорів за 1-2 години до сну.
Фізична активність
- Помірні вправи: Регулярні фізичні навантаження, такі як прогулянки, йога або легке заряджання, покращують сон, але бажано уникати інтенсивних навантажень перед сном.
Релаксаційні техніки
- Медитація та дихальні вправи: Практики усвідомленості допомагають знизити тривожність та напругу, що сприяє більш легкому засинанню.
- Прогресивна м’язова релаксація: Почергова напруга та розслаблення м’язів допомагає зняти фізичну напругу.
Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ)
- Терапія безсоння (CBT-I): Спеціалізована психотерапія, спрямована на зміну негативних переконань та звичок, пов’язаних зі сном. Це один із найбільш ефективних методів лікування хронічного безсоння.
Світлотерапія
- Природне світло: Регулярне перебування на свіжому повітрі та сонячному світлі допомагає регулювати циркадні ритми.
- Лампи з імітацією денного світла: Корисні для тих, хто мало виходить надвір, особливо взимку.
Харчування та напої
- Легка вечеря: Уникнення важкої та жирної їжі перед сном, зменшення споживання кофеїну та алкоголю.
- Трав’яні чаї: Наприклад, чай з ромашки або меліси має м’який заспокійливий ефект.
Психологи чеська підтримка
- Підтримка соціальної активності: Відчуття ізольованості чи самотності може сприяти розвитку тривоги, що погіршує сон.
- Обговорення переживань: Робота з психологом допомагає людям похилого віку справлятися з тривогою і стресом, що покращує якість сну.
Обмеження часу сну
- Контроль за часом, проведеним у ліжку: Важливо залишатися у ліжку лише для сну. Якщо людина не може заснути протягом 20 хвилин, краще встати і зайнятися чимось розслаблюючим, а не залишатися в ліжку.
Ці методи часто рекомендуються як безпечні та ефективні способи покращення сну у людей похилого віку, оскільки вони допомагають уникнути побічних ефектів, пов’язаних з лікарськими препаратами.
Наші адреси у Києві
Будинок для людей похилого віку Пансіонат UA Київ спеціалізується на догляді, оздоровленні та реабілітації людей похилого віку та опікою за лежачими хворими. Також ми надаємо послуги медичного транспортування Україною та за кордоном, пишіть нам на електронну пошту або телефонуйте.
Пансіонат для людей похилого віку «Пансіонат UA»: м. Київ, вул. Сирецько-Садова, 65
Будинок для людей похилого віку «Пансіонат UA»: м. Київ, вул. Фрометівська, 2
Звертайтесь цілодобово!